1. Аномалии развития гениталий у девочек.

2. Анатомо-физиологич. особенности гениталий у девочек.

3.Физиология женской репродуктивной системы. Менструальный цикл

4.Половые гормоны и их влияние на организм женщины.

5.Методы функциональной диагностики, применяемые в гинекологии.

6.Рентгенологич. и ультозвуковые методы исслед. в гинекологии.

7.Методы обследования гинекологич. больных.

8.Особенности гинекологического обследования девочек и подростков.

9. Аменорея. КФ.

10. Эндоскопические методы диагностики гинекологических заб-й.

11. Консервативные и хирургические методы лечения женского бесплодия.

12. Аменорея центрального генеза.

13.Неспецифический вульвовагинит.

14.Поликистозные яичники. Клиника. Диагностика. Лечение.

15. Ювенильные маточные кровотечения. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.

16. Дисфункциональные маточ кровотечения в репродуктивном возрасте.

18. Современные методы контрацепции. Методы подростковой контрацепции.

19. Яичниковая и маточная формы аменореи.

20. Острый сальпингоофорит. Этиология, клиника, лечение.

21. Трихомонадный кольпит. Диагностика. Лечение.

22. Гонорея.

23.Бактериальный вагиноз.

24. Пельвиоперитонит.

25.Туберкулез половых органов.

26. Показания к оперативному лечению воспалительных заболеваний гениталий.

27.Эктопическая беременность.

28.Опушения и выпадея матки и влагалища.

29. Разрыв маточной трубы.

30.Травмы половых органов у девочек. Неотлож. помощь при инород. телах.

31.Миома матки. Методы диагностики и лечения.

32. Опухоли яичника. Классификация. Особенности клинич. течения у девочек.

33. Рак шейки матки. Классификация. Клиника, диагностика и лечение.

34.Рак эндометрия. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

35.Рак яичников. Классификация. Методы диагностики и лечения. Профилактика.

Нормальные размеры таза. Определение истинной конъюгаты:

Полное наружное тазоизмерение: 1. Distantia spinarum - это расстояние между двумя передними верхними остями подвздошных костей (в N = 25 - 26 см) 2. Distantia cristarum - это расстояние между наиболее удаленными точками гребней (в N = 28 - 29 см) 3. Distantia trochanterica - это расстояние между двумя вертелами (в N = 30 -31см) 4. Conjugata externa - это расстояние между передней верхней частью лонного сочленения и надкрестцовой ямкой (в N = 20 - 21 см) Если все 4 размера в N, можно родоразрешать через естественные родовые пути. 5. Conjugata diagonalis - S от нижнего края мыса до симфиза (в N = 13 см). 6. Conjugata vera - для ее определ-я - из Conjugata externa вычитается 9 см. (N= 20-9 = 11см). 7. Индекс Соловьева - окружность запястья (в N = 13 - 18 см). Если индекс Соловьева менее 16 см, то кости скелета считаются тонкими и Conjugata vera = Conjugata diagonalis - 1,5 см. Если индекс Соловьева равен 16 см и более, то емкость таза будет меньше (Conjugata vera = Conjugata diagonalis - 2 см). 8. Боковая конъюгата Кернера - это расстояние между передней верхней и задней верхней остями одноименной стороны (в N = 15 см) 9. Высота лона - в N = 5 см 10. Высота таза - расстояние между седалищным бугром и лонным бугорком (в N = 9 см) 11. Ромб Михаэлиса - это ромб, вершинами которого являются точки: сверху - надкрестцовая ямка, снизу - верхний край ягодичной складки, с боков - задние верхние ости подвздошных костей. Вертикальный размер - 11 см. Поперечный размер (дистанция Тридандани) - 10 см. 12. Окружность таза - окружность бедер в небеременном состоянии (в N не менее 85 см).

6.Рентгенологич. и ультозвуковые методы исслед. в гинекологии- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный инструментальный метод исследования, используемый для диагностики заболеваний и опухолей матки, придатков, выявления аномалий развития матки. Позволяют наблюдать за ростом фолликула, овуляцией, регистрируют толщину эндометрия и выявляют его гиперплазию и полипы. В гинекологии УЗИ проводят абдоминальными и влагалищными датчиками. Применение влагалищных датчиков позволяет получить более информативные данные о состоянии эндометрия, миометрия, структуре яичников. В среднем длина матки у детей в возрасте от 2 до 9 лет составляет 3,1 см; от 9 до 11 лет — 4 см; от 11 до 14 лет — 5,1 см. У девушек старше 14 лет длина матки в среднем равна 6,5 см. Яичники у здоровых девочек до 8 лет располагаются на границе входа в малый таз и только к концу первой фазы периода полового созревания опускаются глубже в малый таз, прилегая к его стенкам, и визуализируются как образования эллипсоидной формы с более нежной структурой, чем матка. Объем яичников у детей в возрасте от 2 до 9 лет в среднем составляет 1,69 см3, от 9 до 13 лет — 3,87 см3, у девушек старше 13 лет — 6,46 см3. Применен. находит исслед. кровообращ. матки и яичников при помощи вагинального сканирования в сочетании с цветовым картированием и доплерографией (ЦДК и ДГ). Для оценки параметров кровотока в сосудах малого таза показатели рассчитыв. по кривым с максимальным значением систолич. и диастолич. скоростей: индекс резистентности, пульсационный индекс, систоло-диастолич. отношение. Отклонение абсолютных значений может указывать на патологич. проц. При злокач. опух. индекс резистентности падает ниже 0.4. Гидросонография (ГСГ)- методика основана на введение жидкого контраста в полость матки, кот. создаёт акустич. окно в матке и позволяет точнее определ. структурные изменения при гиперпластич. проц. эндометрия, пороках развития матки, миоме матки, аденомиозе. При создании оптимального давления жидкость поступает в маточ. трубы, в рез-те можно диагностировать их проходимость и при наличие обтурации определ. её уровень. ГСГ выполняют на 5-7й или 23-25й дни менструального цикла при условии 1-2 степени чистоты влагалищных мазков. В качестве контрастного вещ-ва использ. стерильные изотонич. р-р хлорида натрия,кот. вводят в полость матки с помощью эндомата, обеспечив. непрерывную подачу жидкости. Рентгенологические методы исследования. Гистеросалышнгография используется для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в матке и в области малого таза. Используют водорастворимые контрастные вещества (веротраст, уротраст, верографин и т.д.). Исследование целесообразно проводить на 5—7-й день менструального цикла, что уменьш. частоту ложноотрицательных рез-тов. Рентгенографическое исследование черепа широко используется в диагностике нейроэндокринных заболеваний. Рентген. исслед. формы, размеров и контуров турецкого седла — костного ложа гипофиза — применяют для диагностики опухоли гипофиза. Признаки опухоли гипофиза: остеопороз или истончение стенок турецкого седла, симптом двойных контуров. При подозрении на опухоль гипофиза по данным рентгеновского исслед. проводят компьютерную томографию черепа. Компьютерная томография (КТ) — вариант рентген. исслед., позволяющий получить продольное изображение исследуемой области, срезы в сагиттальной и фронтальной или в любой заданной плоскости. КТ дает полное пространственное представление об исследуемом органе, патологич. очаге, количественную информацию о плотности определенного слоя, позволяя, таким образом, судить о характере поражения. Получаемые изображения структур не накладываются друг на друга, и КТ дает возможность дифференцир. изображение тканей и органов по коэффициенту плотности. Минимальная величина патологич. очага, определяемого с помощью КТ, составляет 0,5-1 см. КТ области турецкого седла остается основным методом дифференциальной диагностики функциональной гиперпролактинемии и пролактинсекретирующей аденомы гипофиза. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — более информативный метод диагностики в гинекологии, чем КТ. В настоящее время используется для дифференциальной диагностики патолопатологич. образований в малом тазу при сомнительных данных УЗИ.

6.Рентгенологич. и ультозвуковые методы исслед. в гинекологии- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный инструментальный метод исследования, используемый для диагностики заболеваний и опухолей матки, придатков, выявления аномалий развития матки. Позволяют наблюдать за ростом фолликула, овуляцией, регистрируют толщину эндометрия и выявляют его гиперплазию и полипы. В гинекологии УЗИ проводят абдоминальными и влагалищными датчиками. Применение влагалищных датчиков позволяет получить более информативные данные о состоянии эндометрия, миометрия, структуре яичников. В среднем длина матки у детей в возрасте от 2 до 9 лет составляет 3,1 см; от 9 до 11 лет — 4 см; от 11 до 14 лет — 5,1 см. У девушек старше 14 лет длина матки в среднем равна 6,5 см. Яичники у здоровых девочек до 8 лет располагаются на границе входа в малый таз и только к концу первой фазы периода полового созревания опускаются глубже в малый таз, прилегая к его стенкам, и визуализируются как образования эллипсоидной формы с более нежной структурой, чем матка. Объем яичников у детей в возрасте от 2 до 9 лет в среднем составляет 1,69 см3, от 9 до 13 лет — 3,87 см3, у девушек старше 13 лет — 6,46 см3. Применен. находит исслед. кровообращ. матки и яичников при помощи вагинального сканирования в сочетании с цветовым картированием и доплерографией (ЦДК и ДГ). Для оценки параметров кровотока в сосудах малого таза показатели рассчитыв. по кривым с максимальным значением систолич. и диастолич. скоростей: индекс резистентности, пульсационный индекс, систоло-диастолич. отношение. Отклонение абсолютных значений может указывать на патологич. проц. При злокач. опух. индекс резистентности падает ниже 0.4. Гидросонография (ГСГ)- методика основана на введение жидкого контраста в полость матки, кот. создаёт акустич. окно в матке и позволяет точнее определ. структурные изменения при гиперпластич. проц. эндометрия, пороках развития матки, миоме матки, аденомиозе. При создании оптимального давления жидкость поступает в маточ. трубы, в рез-те можно диагностировать их проходимость и при наличие обтурации определ. её уровень. ГСГ выполняют на 5-7й или 23-25й дни менструального цикла при условии 1-2 степени чистоты влагалищных мазков. В качестве контрастного вещ-ва использ. стерильные изотонич. р-р хлорида натрия,кот. вводят в полость матки с помощью эндомата, обеспечив. непрерывную подачу жидкости. Рентгенологические методы исследования. Гистеросалышнгография используется для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменений в полости матки, спаечного процесса в матке и в области малого таза. Используют водорастворимые контрастные вещества (веротраст, уротраст, верографин и т.д.). Исследование целесообразно проводить на 5—7-й день менструального цикла, что уменьш. частоту ложноотрицательных рез-тов. Рентгенографическое исследование черепа широко используется в диагностике нейроэндокринных заболеваний. Рентген. исслед. формы, размеров и контуров турецкого седла — костного ложа гипофиза — применяют для диагностики опухоли гипофиза. Признаки опухоли гипофиза: остеопороз или истончение стенок турецкого седла, симптом двойных контуров. При подозрении на опухоль гипофиза по данным рентгеновского исслед. проводят компьютерную томографию черепа. Компьютерная томография (КТ) — вариант рентген. исслед., позволяющий получить продольное изображение исследуемой области, срезы в сагиттальной и фронтальной или в любой заданной плоскости. КТ дает полное пространственное представление об исследуемом органе, патологич. очаге, количественную информацию о плотности определенного слоя, позволяя, таким образом, судить о характере поражения. Получаемые изображения структур не накладываются друг на друга, и КТ дает возможность дифференцир. изображение тканей и органов по коэффициенту плотности. Минимальная величина патологич. очага, определяемого с помощью КТ, составляет 0,5-1 см. КТ области турецкого седла остается основным методом дифференциальной диагностики функциональной гиперпролактинемии и пролактинсекретирующей аденомы гипофиза. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — более информативный метод диагностики в гинекологии, чем КТ. В настоящее время используется для дифференциальной диагностики патолопатологич. образований в малом тазу при сомнительных данных УЗИ.

Гинекология.