Тема 12. Плавание в пионерском лагере

а) Выбор участка водоема для проведения занятий по плаванию.

б) Техника безопасности.

в) Виды утопления, оказание первой помощи.

а) Выбор участка водоема для проведения занятий по плаванию;

Глубина воды должна быть на уровне пояса или груди обучающихся. Меньшая глубина будет неудобной, а большая, кроме того, и опасной. При обучении детей, когда обучающий сам находится в воде, ее уровень может быть выше груди ребенка, поскольку большинство первых упражнений выполняется с поддержкой. Дно желательно выбрать песчаное, ровное, обязательно без ям, коряг, свай или других предметов, которые могут оказаться причиной травм. Скорость течения должна быть не свыше 10-12 метров в минуту.

При обучении плаванию на открытом естественном водоеме надо строго соблюдать следующие требования:

1. Сдать на ближайшую санитарно-эпидемиологическую станцию воду из водоема для производства анализа и получения разрешения на проведение занятий в этом водоеме.

2. Выбрать место для занятий, где одновременно могли бы находиться в воде не менее двух отрядов. Подходы к этому месту должны иметь пологий спуск и обеспечивать безопасность передвижения. Если спуск обрывист, следует установить мостки или лесенки. Ширина прибрежной полосы должна быть не менее 8 м.

3. Дно водоема должно быть пологим, иметь твердый грунт. Посторонние предметы следует заранее удалить, ямы и рытвины засыпать песком или галькой и сравнять дно.

4. Выбранный участок водоема должен располагаться вдали и выше по течению от сточных канав, мест водопоя скота или полоскания белья. Он ограждается поплавками или флажками, окрашенными в яркие цвета, хорошо заметными издали. Место для занятий младших отрядов целесообразно оградить изгородью из прутьев.

5. Размеры участка водоема, отведенного для плавания, вдоль берега могут быть самыми различными, а в глубину (от берега) не более 20 м. Глубина водоема на этом участке не должна превышать 130 см, скорость течения воды не более 10 м/мин. Состояние дна и глубина водоема перед каждым занятием должны проверяться инструктором.

6. Категорически запрещается заплывать за ограждения. Виновных следует строго наказывать.

7. Место для занятий следует оборудовать учебным и спасательным инвентарем. Учебный инвентарь включает плавательные доски, надувные резиновые круги, мячи различных размеров, легкие (до 2 м длиной) жерди и надувные резиновые игрушки. Спасательный инвентарь: спасательные круги или шары, багры. Неплохо иметь небольшую, легко управляемую шлюпку для организации патрулирования во время занятий плаванием. Спасательный инвентарь располагается по берегу согласно имеющимся правилам.

8. До начала занятий в воде и после их окончания руководитель в обязательном порядке проводит поименную перекличку присутствующих. Дежурный докладывает вожатому, кто и по какой причине отсутствует. В свою очередь вожатый сообщает руководителю количество присутствующих в его отряде.

9. Во время занятий плаванием необходимо организовать дежурство медицинского работника, у которого должна быть сумка с набором медикаменов. Медперсонал лагеря должен хорошо знать приемы оказания первой помощи пострадавшему в воде. В обязанности медицинского работника входит также проверка санитарного состояния воды в водоеме.

10. Запрещается входить в воду и выходить из нее без разрешения инструктора, вожатого или его помощника.

Время занятий плаванием – ежедневно с 10.30 до 13.30 и с 16.30 до 18.30.

Температура воды для старших детей не должны быть ниже 18°, для всех остальных – не ниже 20°С; температура воздуха должна быть выше температуры воды на 4-5°С. Продолжительность занятий в начале лагерной смены для младших детей 5-7 минут, для старших 10 минут. В дальнейшем в зависимости от температурных условий, закаленности детей, количество проведенных занятий продолжительность пребывания в воде достигает 30-40 минут.

Форма работы – групповые занятия.

Работа по плаванию проводится под руководством инструктора, его задача – организация обучения, обеспечение безопасности при проведении занятий на воде.

Инструктором по плаванию могут быть утверждены специалисты-инструкторы, тренеры, студенты педвузов (не моложе 18 лет), прошедшие специальную подготовку, владеющие способами спасения, оказания первой помощи пострадавшим.

Проводят занятия вожатые и воспитатели. Они обязаны уметь хорошо плавать, знать приемы спасения тонущих.

б) Техника безопасности.

Группа из неумеющих плавать не должна 4-6 человек на одного инструктора. Перед началом и в конце занятия проводятся построение и расчет занимающихся. Нужно объявить, что самовольные действия в воде, приход или уход с занятий без разрешения не допускаются.

Занимающиеся распределяются попарно для взаимного наблюдения и совместного выполнения упражнений. Обучающиеся должны помнить и о соблюдении гигиенических требований (не входить в воду разгоряченным или с переполненным желудком, не допускать переохлаждения).

Поскольку групповые занятия предназначены в первую очередь для неумеющих держаться на воде, нужно произвести сначала отбор занимающихся. Для этого в воде на мелком месте инструктор предварительно просматривает, что может делать каждый из новичков. При этом в воду одновременно входят не более двух новичков и самому инструктору рекомендуется тоже быть в воде.

Группы комплектуются отдельно из детей (8-12 лет) и подростков (13-15 лет), отдельно из молодежи и взрослых (для них желательно разделение по полу).

в) Виды утопления, оказание первой помощи.

Различают три вида утопления: мнимое, собственно утопление и асфиксическое.

Мнимое утопление (белая асфиксия) возникает при попадании небольшого количества воды в дыхательные пути. Это вызывает спазм голосовой щели и рефлекторное прекращение дыхания и работы сердца. У таких потерпевших легкие обычно свободны от воды, пенистая жидкость изо рта и ноздрей не выделяется, кожные покровы и слизистые оболочки бледные и холодные.

При белой асфиксии человека можно оживить через 10-30 минут после случившегося утопления.

Собственно утопление (синяя асфиксия) характеризуется проникновением воды в альвеолы легких и прекращением дыхания. Нарушается кровообращение. У потерпевшего отмечается избыток углекислого газа в крови. Кожные покровы в этом случае, особенно ушей, кончиков пальцев, слизистая губ, имеют фиолетово-синюю окраску. Вены вздуты, лицо отечное, изо рта выделяется пена. Могут иметь место гемолиз (разрушение оболочек эритроцитов и выход содержимого гемоглобина в плазму крови), фибрилляция сердца.

При этом виде утопления человека можно оживить, если его пребывание под водой длилось не более 4-6 мин.

Асфиксическое утопление является промежуточным состоянием между белой асфиксией и синей асфиксией.

Оживить человека можно только в том случае, если он находился под водой не более 10 мин.

Различают следующие способы транспортировки пострадавшего: транспортировка пострадавшего за волосы, на спине за подбородок, снизу под руку, снизу под две руки.

Последовательность мероприятий по оказании первой помощи включает в себя следующие этапы:

• обеспечение свободы дыхания и кровообращения (расстегнуть или надорвать одежду);

• приведение пострадавшего в сознание и его согревание;

• открывание и очистка рта;

• удаление воды из дыхательных путей, легких, желудка;

• проведение мер по восстановлению дыхания и кровообращению.

Открыв рот и очистив ротовую полость, затем удаляют воду, сдавливая нижнюю часть грудной клетки в ритме 14-18 раз в минуту. После удаления воды из легких, верхних дыхательных путей и желудка повторно осматривают ротовую полость, еще раз удаляют слизь, рот освобождают от предметов, фиксировавших его в открытом состоянии, вытаскивают наружу язык, закрепляют его и сразу же приступают к искусственному дыханию.

Искусственное дыхание. Способов искусственного дыхания много. Рассмотрим наиболее распространенные. Следует помнить, что применение того или иного способа определяется состоянием пострадавшего.

Способ Сильвестра-Броша. Пострадавшего укладывают на спину, подложив под лопатки туго свернутый из одежды валик (высотой не более 20 см). Оказывающий помощь становится на колени у изголовья пострадавшего, берет его руки за лучезапястные суставы и приступает к искусственному дыханию. Начинать всегда надо с выдоха. Для этого руки пострадавшего следует прижать к нижним ребрам и плавно надавливать на них на два счета. Вдох выполняется за счет расширения грудной клетки резким разведением рук пострадавшего вверх в стороны. Затем следует пауза (на два счета). Далее все повторяется снова. Темп – не более 14-16 движений в минуту. Это способствует частоте дыхания здорового человека.

Такой способ применяется, когда руки и грудная клетка потерпевшего не повреждены.

Способ Шефера. Пострадавшего надо положить лицом вниз, вытянув обе руки вперед. Оказывающий помощь становится на колени и плавным движением кистей (перенося на них вес тела) нажимает на нижние ребра пострадавшего (на три счета). Это соответствует выдоху. Затем на три счета надавливание прекращается, и воздух поступает в легкие.

Способ применяется, когда у пострадавшего повреждены руки, язык не фиксируется.

Способ Каллистова. Применяется при повреждениях у пострадавшего рук и грудной клетки. Последнего надо положить на грудь, голову повернуть в сторону и подложить под нее валик, например, из одежды. Руки согнуты у головы, язык не фиксируется. Оказывающий помощь становится на колени у головы пострадавшего, охватывает лопатки лямкой или связанными полотенцами, пропускает оба конца под мышками у плечевых суставов, связывает концы и набрасывает лямку себе на шею. Отклоняясь назад на три счета, он распрямляет грудную клетку пострадавшего, вызывая вдох. При наклоне вперед тоже на три счета давление лямки прекращается и наступает выдох.

Способ «рот в рот». В настоящее время способ получил распространение. Он прост по выполнению, не требует фиксации языка и обеспечивает поступление в легкие пострадавшего 1-2 л теплового воздуха.

Пострадавшего укладывают на спину или сажают, прислонив спиной к стене (например, в лодке). Запрокидывают голову. Для осуществления вдоха спасатель выдыхает из своих легких воздух в рот пострадавшего, нос при этом зажимается. Выдох происходит чаще всего пассивно, иногда его специально отсасывают. Вдувания и паузы должны ритмично чередоваться: 12-14 раз в минуту для взрослых и 18-20 раз в минуту – для детей.

1. Отдайте указание о безотлагательном вызове скорой медицинской помощи, а сами немедленно приступайте к оказанию пострадавшему доврачебной помощи.

2. Быстро расстегните одежду на пострадавшем. Раскройте ему пальцами рот. Освободите рот и верхние дыхательные пути от воды и слизи. Начинайте искусственное дыхание «рот в рот». Одной рукой удерживайте голову пострадавшего в запрокинутом положении, зажимая ему пальцами нос, а другой рукой поддерживайте его под шею (рот пострадавшего при этом остается приоткрытым). Сделайте полный вдох и, плотно прижав свой рот к его рту, равномерно вдувайте воздух в рот пострадавшего. Для него это будет вдох. Выдох у пострадавшего произойдет сам собой за счет спадения грудной клетки, после того как вы закончите вдувание. Вдувания повторяйте через каждые 4-5 с (12-15 раз в минуту).

3. Выполнив первые 4-5 вдуваний воздуха, проверьте у пострадавшего пульс. Если пульс отсутствует (сердце не работает), необходимо искусственное дыхание чередовать с наружным (непрямым) массажем сердца. Для этого наложите кисти одну на другую (ладонями вниз) на середину грудины пострадавшего и произведите 4-5 толчкообразных сдавливаний грудной клетки с интервалами между толчками примерно в 1 с. Чередуйте 4-5 сдавливаний грудной клетки с 1-2 вдуваниями воздуха.

Продолжайте оказывать помощь до прибытия медицинского работника.