3. Пропитывание кровью. Определение. Вопросы, решаемые экспертом.

Пропитывание — это насыщение жидкой кровью впитывающих субстанций. Оно чаще всего образуется при ранении вен поврежденной области тела. Размеры пропитываний определяют калибр травмированного сосуда, масса излившейся крови и пористость материала. Пропитывания обнаруживаются на рыхлом грунте, текстильных и иных пористых материалах, находящихся на потерпевшем или контактировавших с лужей крови или источником кровотечения. Иногда они помогают установить место, где происходило кровотечение, а также утверждать, что те или иные предметы входили в соприкосновение с кровоточащим объектом или лужей крови.

Пропитывания могут распространяться по всем направлениям, в том числе и снизу вверх, в связи с чем четкой геометрической формы они не имеют. Пропитывания на зимней одежде и мягкой мебели устранить вообще невозможно. На многослойных текстильных материалах по расположению корочек крови и степени пропитывания различных слоев ее часто удается определить направление просачивания крови (попала ли она на постель или одежду снаружи, или распространялась со стороны изнанки), что позволяет иногда воспроизвести положение, позу и членорасположение пострадавшего.

Пропитывания позволяют достоверно восстановить первоначальное взаиморасположение слоев и деталей, состояние складок или застежек одежды, положение, позу и членорасположение пострадавшего, сделать вывод о борьбе и обороне, способе упаковки, об использовании впитывающих материалов в качестве подстилки, действиях нападавшего, массе излившейся крови.

Вопросы, решаемые экспертом по пропитываниям кровью:

1. Является ли место пропитывания постели и т.д. местом травмы и смерти гр-на А., исходя из характера и локализации ран на теле, повреждений и пропитываний одежды?

2. На какой высоте находился источник кровотечения, образовавший пропитывание?

3. Была ли застегнута или расстегнута одежда гр-на А. во время пропитывания кровью?

4. В каком положении находился гр-н А.в момент травмы, его членорасположение и поза в момент пропитывания одежды кровью?

5. Образовались ли пропитывания одежды во время борьбы?

6. Какие действия предпринимал гр-н А., судя по пропитываниям одежды и тряпок, выявленных при осмотре места происшествия?

7. 7. В каком направлении происходило пропитывание кровью (указать предмет) и какая поверхность одежды (лицевая или изнаночная) контактировала с источником кровотечения?

8. Сколько крови потерял пострадавший судя по пропитыванию одежды и т.д?

9. Является ли место обнаружения тряпок, пропитанных кровью, местом происшествия или сокрытия трупа?

10. Каким способом был упакован труп или его части для транспортировки и сокрытия?

11. Использовались ли такие-то материалы (указать какие) для подстилки под кровоточащие области трупа гр-на А.?

12. Входила ли в соприкосновение с кровью одежда потерпевшего гр-на Б.? Если да, то каково его положение, членорасположение и поза?

4. Как называется и что собой представляет документ о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

Подготовив все необходимое для экспертизы, дознаватель, следователь, прокурор, судья выносят постановление, а суд - определение о ее назначении. При этом учитываются требования, предъявляемые процессуальным законодательством к указанным документам (ст. 184, 261, 288 УПК). В соответствии с этими требованиями в постановлении (определении) необходимо указать: дату и место его составления; наименование лица или органа, назначившего экспертизу; номер уголовного или гражданского дела, по которому она назначена; фамилию, имя, отчество гражданина, направляемого на экспертизу, его процессуальное положение; основания для назначения экспертизы (обстоятельства, вызвавшие сомнение в психической полноценности); экспертов или экспертное учреждение, которым поручено ее проведение; вопросы, поставленные на разрешение экспертов; материалы, предоставленные экспертам; вид экспертизы (способ ее производства).

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 35

1.Критерии, позволяющие идентифицировать острое орудие по повреждениям. Особенности осмотра места происшествия, изъятия, упаковки и подготовки орудия травмы для лабораторных исследований. Отделение бюро судебно-медицинской экспертизы проводящее идентификацию орудия травмы. Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы.

При осмотре места происшествия в случаях нанесения повреждений острорежущими орудиями акцентируют внимание на типично сидящей позе трупа, положение одежды и наличии вертикальных потеков крови.

Осматривая острые орудия травмы на месте необходимо, осторожно беря их за края и концы, так, , что бы не оставить собственных отпечатков пальцев. Нельзя разбирать орудия травмы для поиска следов крови, волос и тканей человека, а также открывать и закрывать складной нож.

Все острые орудия, выявленные во время осмотра места происшествия, как со следами крови так и без них, а также орудия травмы, о которых можно судить по морфологическим особенностям ран изымаются и упаковываются так чтобы следы крови, частицы тканей и органов, волос, волокон, и отпечатков пальцев не исчезли и не появились в процессе транспортировки для исследования в лаборатории. С этой целью орудия травмы фиксируют нитками к листу картона или делают перегородке с прорезями в картонной коробке, в которые вставляют и упаковывают орудия, изъятые в ходе осмотра места происшествия, и соответствующим образом оформляют.

В установочной части постановления о назначении экспертизы кроме обычных данных следователь должен указать, какими из острых орудий нанесены повреждения, где оно находится во время осмотра, были ли на нем следы крови, изъяны лезвия, особенности острия боевого конца, обушка, лезвия топора, зубьев пилы. А так же указать про отсутствие орудия.

2. Утопление. Определение. Признаки истинного и ложного утопления. Признаки пребывания трупа в воде. Отделение бюро судебно-медицинской экспертизы проводящее исследование на планктон. Оценка результатов этого исследования. Сведения, необходимые эксперту для решения вопроса об утоплении и давности пребывания трупа в воде.

Утопление – это закрытие дыхательных отверстий рта и носа погружением лица в жидкую или полужидкую среду, вызывающую закрытие дыхательных путей или рефлекторное закрытие голосовой щели, сопровождающиеся нарушением или прекращением внешнего дыхания и вызывающего смерть от задушения. Утопления может протекать по нескольким типам. Среди них выделяют: Аспирационный (истинное, мокрое утопление), спастический (сухое утопление), рефлекторный (синкопальный) и смешанные типы.

Аспирационный тип характеризируется заполнением дыхательных путей и альвеол жидкостью и значительным разведением крови всосавшейся жидкостью.

В начале истинного (мокрого) утопления человек в сознании и борется за свою жизнь, благодаря движениям рук и ног, он то всплывает на поверхность то вновь погружается в воду, хватается за окружающие предметы. При осмотре трупа в случаях мокрого утопления наблюдается бледность кожных покровов, гусиная кожа, серовато белая или розовая стойкая мелкопузырчатая пена вокруг дыхательных путей.

Спастический тип обусловлен стойким рефлекторным ларингоспазмом, закрывающим вход в дыхательные пути вследствие раздражения водой рецепторов дыхательных путей. При таком виде утопления характерна сине – бугровая окраска кожных покровов, обыльные сливные трупные пятна, расширение сосудов белочной оболочки глаз.

К признакам перебывания трупа в воде относят : мокрая одежда, покрытая илом, песком, рыбок, раков, водорослей и грибков, резкая бледность кожи, сморщивание грудных сосков, розовый цвет кожного покрова по краям трупных пятен, быстрое гниение тела, жировоск, посмертные повреждения.

К сведениям необходимым эксперту можно отнести: из какого водоема извлечен труп, полное или частичное погружение в воду, место его обнаружения в воде или на берегу, температуру воды и воздуха, подвижность воды, глубину водоема, способ извлечения из воды, сведения о предшествующей драке, алкогольного опьянения, нырянии, кораблекрушении, оказании первой помощи специалистом или посторонним лицом.

3. Особенности осмотра подозреваемого в половом преступлении следователем и освидетельствования экспертом. Половые извращения. Мужеложство. Определение. Особенности проведения освидетельствования. Повреждения и наложения на теле и одежде активного и пассивного партнеров. Развратные действия. Определение. Задачи судебно-медицинской экспертизы.

Результаты судебно – медицинской экспертизы подозреваемого в изнасиловании позволяют судить о совершении с жертвой полового акта, о попытке его совершения, о сопротивлении потерпевшей.

Сразу же после задержания подозреваемого в изнасиловании следователь должен предложить ему переодеться, должен осмотреть тело и одежду подозреваемого. Одежду находившуюся на насильнике необходимо изьять с целью выявления наложений, проведения сравнительного исследования наложений волокон с одежды потерпевшей. Кроме того необходимо обрезать ногти с рук с целью выявления волокон, части одежды, крови, клеток кожи.

Половые извращения- это такие формы удовлетворения половой страсти, когда соединение разнополовых половых органов лиц того или пола не происходит.

Мужеложство – половое извращение. сопровождающееся введением полового члена не во влагалище, а в прямую кишку другого мужчин в сущности это не совокупление а особый вид онанизма.

Освидетельствованию подлежат оба партнера. Задачей эксперта является выявление повреждений, спермы, элементов кала, яиц глистов, заражение венерическими заболеваниями, СПИД.

У пассивного педараста в мазках из содержимого прямой кишки могут быть сперматозоиды, а в области заднепроходном отверстия следы масла.

У активного педараста изредка можно обнаружить на половом члене ссадины, кровь, надрывы следы жира.

Развращение несовершеннолетних – действия сексуального характера, направленные на удовлетворение половой страсти виновного или на возбуждение полового инстинкта у лица, не достигшего 16-летнего возраста.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 31

1.Повреждения колюще-режущими орудиями. Определение. Классификация колюще-режущих орудий по назначению. Конструктивные особенности. Последовательность образования и морфологические особенности в зависимости от действия тех или иных деталей орудия, направления и угла воздействия. Критерии, позволяющие решать вопросы об особенностях клинка, очередности нанесения повреждений, причинении повреждений посторонней или собственной рукой, борьбе и обороне, нападении, возможности самопроизвольного падения на клинок. Вопросы, решаемые экспертом.

2.Асфиксия от закрытия дыхательных путей рвотными массами. Признаки.

3.Особенности осмотра места происшествия одежды и трупа в случаях отравлений. Особенности изъятия, упаковки и направление вещественных доказательств, со следами биологического происхождения на судебно-токсикологическое исследование.

4.Сроки проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы.

1.Колюще-режущим называется орудие, имеющее острие и лезвие с од­ной, двух, трех или четырех сторон.

Классификация колюще-режущих орудий по назначению :

-бытовое

-хозяйственное

-промышленное

-специального назначения (кожевенная и пищевая промышленность ,медицина)

-охотничье

-боевое (кинжалы, финские ножи, специальные ножи – десантные)

В судебно-медицинской классификации острых орудий травмы должны быть учтены конструктивные и иные особенности предмета, отображаю­щиеся в морфологических особенностях повреждения и механизме их образования.

К конструктивным особенностям относят :

- Острие (боевой конец клинка )

- Лезвие

- Боковая поверхность клинка

- Обушок

- Скос обушка, заточенного под углом 50—85°

- Бородка (пятка) и остроугольные ребра рукояти

Колото-резаная рана — это рана, производимая проколом острия боевого конца, разрезом лезвия и разрывом обушка. колюще-режущего орудия в случаях ранения клинком с односторонне точкой либо проколом острия с последующим разрезом клинками, имеющими два и более лезвия, или обушка, заточенного под углом 50 - 85°.

Колото-резаное повреждение состоит из входного отверстия, раневого канала и иногда выходного отверстия. У входного отверстия различают: края и концы; у раневого канала — стенки, ребра и дно; у выходного отверстия — края, концы.

На форму колото-резаных ран влияют: направление линий Лангера; анатомическое строение подлежащих тканей; анатомические особенности повреждаемой области; форма поперечного сечения и размеры орудия травмы; угол удара; количество движений орудия травмы; введение и выве­дение орудия с упором на лезвие, боковую поверхность, обушок; измене­ние положения тела человека во время нахождения орудия в теле или орудия относительно тела.

По раневому каналу можно установить: направление движения клинка по отношению к телу пострадавшего; глубину проникновения клинка в тело; действие лезвия и обушка, их расположение в момент удара и нахождения клинка в теле; силу удара, учитывая глубину канала и плот­ность врожденных органов; изменение положения клинка, повторные погружения клинка без полного его извлечения; форму и примерные разме­ры клинка; степень тяжести повреждения.

Различное расположение множествен­ных ран во многих областях тела, нередко на взаимопротивоположных поверхностях и сторонах, взаимное перекрещивание или расхождение направления раневых кана­лов, расположение ран и раневых каналов под разными углами характерны для борь­бы и обороны.

Колюще-режущие орудия с неизмененным клинком оставляют типич­ные колото-резаные раны. Спиралевидно искривленные односторонне острые клинки причиняют раны, имеющие вид ломаных линий, состоящих из двух отрезков. Иногда наблюдаются раны дугообразной формы с одним искривлением. Длина отрезков и углы, образованные ими, обусловлены степенью искривления клинка.

Орудия с односторонне острым искривленным в сторону клинком оставляют боковые надрезы, отходящие в сторону от каждого из концов раны. Обоюдоострый клинок вызывает один надрез, расположен­ный в средней части. Клинок с отломанным боевым концом образует участ­ки осаднения, окружающие рану, шириной 0,1—0,2 см, равной ширине клинка на уровне отлома. Края раны мелко зазубрены, несколько выступа­ют в просвет повреждения. На стенах раневого канала остаются волокна одежды, наиболее сконцентрированные в зоне осаднения.

Повреждений посторонней рукой ставится вопрос об очередности причинения повреждений. Решение его основывается на принципе сократимости тканей.

Дно колото-резаных раневых каналов отображает форму конца орудия травмы. Иногда в дне раневого канала, оканчивающемся в кости, можно обнаружить отломок конца клинка. Это позволяет по линии излома иденти­фицировать клинок.

Все колото-резаные раны обладают рядом признаков, позволяющих отличать их от ран, нанесенных другими острыми орудиями. Для колото-резаных ран в зависимости от конструктивных особенностей клинка характерны следующие признаки: щелевидная форма, ровные края, оба остроугольных или один остроугольный, а другой закругленный, П- или М-образные концы, превалирование глубины над длиной, ровность и гладкость стенок раневого канала, обильное внутреннее кровотечение.

Иногда судебно-следственные органы ставят перед экспертом вопрос о самопроизвольном падении на нож. Решение этого вопроса основывает­ся на локализации раны, свойствах ножа, повреждениях одежды, наличии нескольких повреждений, ибо случайное падение на нож может произойти только один раз, а не несколько раз в течение од­ного и того же акта драки.

2.Рвотные массы в дыхательные пути могут попадать по жизненно и посмертно.

При жизненная аспирация рвотных масс наблюдается у лиц, находящихся в состоянии алкогольного отравления, состоянии наркоза, в агональном периоде, при сотрясении мозга, при проведении искусственного дыхания с давлением на грудь и живот, эпилепсии и т.д.

Установление механизма попадания пищевых масс в дыхательные пути позволяет определить причину смерти и квалифицировать действия пострадавшего.

Признаками будет то, что труп обычно лежит на животе, в окружности рта и носа рвотные массы. Одежда испачкана рвотными массами, располагающимися на лацканах, полах или передней поверхности плечевой одежды. Лицо испачкано рвотными массами. В отверстии рта и носа полупереваренная или измельченная пища. На груди полное сглаживание , а подчас и выпячивание межреберных промежутков.

3.Осмотр места происшествия целесообразно начинать с осмотра трупа после привязки трупа к неподвижным ориентирам, описания положения и членорасположение трупа, положение трупа среди окружающих предметов, фиксируют расположение рвотных масс, следов кала, мочи, слюны, мокроты, предметов, которыми и в которых мог быть введен яд по отношению к трупу и не подвижным предметам. Затем приступают к осмотру одежды, находящейся на трупе. Осмотром одежды акцентируют внимание на ее положении, следах кристаллических, порошкообразных и жидких как подсохших, так и влажных веществ, пропитываний, находящихся на одежде, указывают их форму, площадь, направление потеков. Осмотром нижнего белья устанавливают наличие каловых масс, пропитываний мочой. Указывая их запах, отмечают консистенцию и цвет кала.

Карманы и тайники в одежде, носках, обуви осматривать надо осторожно, с тем чтобы не потерять яд во время осмотра, и тщательно чтобы его выявить. Особое внимание следует уделять швам, где могут оставаться остатки яда. Если в карманах будут найдены упаковки с различными веществами, иглы, шприцы, их необходимо изъять и передать следователю. Так же следует обратить внимание на обувь, обращают внимание на ее верх, где могут быть наложены ядовитые вещества, а также рвотные массы.

Обнаруженные выделения и объекты с веществами, похожими на яд, должны быть собраны в чистые стеклянные банки, герметически закрыты, опечатаны и изьяты для проведения судебно – токсикологического исследования. порошкообразные вещества на одежде и в ее карманах собираются путем легкого поколачивания по материалу одежды над листом чистой бумаги, или посуды. Все обьекты соответствующе оформляются и направляются для проведения судебно – токсикологическое отделение Бюро судебно медицинской експертизы.

4. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза заключается в длительном наблюдении за испытуемым в условиях психиатрического стационара («на больничной койке»). При стационарной экспертизе помимо клинических применяются также лабораторные методы исследования.  Для проведения стационарной экспертизы в психиатрических больницах организуются судебно-психиатрические отделения (палаты). При этом используются все принятые в психиатрии формы и методы клинических и лабораторных исследований, а при необходимости — и лечение. Срок стационарного обследования не должен превышать 30 дней. При невозможности вынести окончательное заключение о психическом состоянии испытуемого в указанный срок экспертная комиссия дает заключение о необходимости продления срока стационарного обследования. Копия решения направляется органу, назначившему экспертизу.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 33

1.Повреждения, пилящими орудиями. Определение. Классификация пилящих орудий по назначению и конструктивным особенностям пилы. Последовательность действия пилы. Определение повреждений, нанесенных ею. Последовательность их возникновения. Морфологические особенности повреждений в зависимости от конструктивных особенностей деталей пилы. Критерии, позволяющие решить вопросы о порядке расчленения пилой, нападении, обороне. Вопросы, решаемые экспертом.

2.Танатология. Определение. Трупные явления. Определение. Классификация. Факторы, влияющие на скорость развития трупных явлений.

3.Структура лаборатории бюро судебно-медицинской экспертизы. Кровь и выделения. Отделения исследующие их.

4.Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза.

1.Пилящим называется орудие, имеющее зубцы располагающиеся друг за другом по прямой линии, или окружности.

Классификация пилящих орудий:

1.По назначению: по дереву, по металлу, по кости.

2. По конструктивным особенностям:

-По способу действия: ручные, механические, электрические, бензиновые.

- По виду работы: поперечные распускные, распашные смешанные, лобзики.

- по разводу зубцов: простой, волнистый.

-по форме зубцов: косоугольные, треугольные.

- По конструкции полотна: листовые, ножовочные, лучковые, цепные, ленточные, дисковые, лобзики, наградки.

Механизм действия пилящих орудий заключается в продвижении большого количества зубьев с небольшим давлением на них.

Повреждения пилами могут быть нанесены ударами зубцов, вращательными, поступательными движениями диска или вращательно-поступательными движениями полотна пилы.

Пиленая рана – это рана, образованная трением, скольжением или качением зубьев пилящего орудия, сопровождающимся небольшим давлением при возвратно поступательном или вращательном поступательном движении полотна или диска или трении их боковых поверхностей.

Последовательность образования пиленых повреждений обусловлена назначением пилы (продольная, поперечная, смешанная), формой зуба, углом заточки режущей кромки.

Характер краев определяют острота зубцов, форма и глубина погружения. В участках между зубцами пила действует как тупой предмет, частично разрывая ткани и местами оставляя их неповрежденными.

При пилящем действии пилы повреждения имеют различный вид, обусловленный направлением горизонтальной силы погружения инструмента.

Если сила направлена вдоль продольной оси инструмента, то независимо от его свойств образуется длинная рана. Края таких ран не ровные, зазубренные с короткими семитическими царапинами или ссадинами, отходящими под очень острым углом к краю раны, стенки ее соединены тканевыми перемычками.

Форма концов разнообразна и зависит от механизма действия пилы, характера разводов зубцов и вида их режущей кромки. Зубцы с угольной режущей кромкой оставляют на концах ран один или несколько поверхностных надрезов, а зубцы с П-образной режущей кромкой заканчиваются царапинами.

Для установления конкретного экземпляра пилы используют трассы на кости, оставленные последними по счету зубцом пилы, так как следы его не перекрываются следами остальных зубов во время распиливания.

Повреждения кости позволяют установить многие признаки пилы. Среди повреждений различают надпил (неглубокий распил сверху или с краю ) и распилы (разрез пилой на две части, как правило, посередине).

По поверхности распила костей в ряде случаев можно судить о конструктивных особенностях зубьев пилы. Наличие их позволяет идентифицировать полотно пилы. Идентификация полотна пилы возможна и по опилкам, находящимся на месте расчленения или происшествия , по краям и в глубине раны, которые необходимо собрать и передать экспертам медико-криминалистического отделения для идентификационных исследований.

2. Танатология – это наука о смерти.

Трупные явления – это процессы, развивающиеся в трупе тотчас после смерти, и вызывающие определенные морфологические изменения. Вначале они носят характер физических, а затем химических явлений.

Трупные явления или как их еще можно называть абсолютные признаки смерти, позволяют решать вопроси, связанные с давностью смерти и захоронения, с констатацией, причиной и временем наступления смерти.

По сроку появления трупные пятна делятся на ранние и поздние.

Ранние трупные явления наступают в течении первых суток после смерти. К ним относят:

1.Трупное охлаждение - охлаждение начинается через 45-60 минут после биологической смерти человека. Одновременно с прекращением теплопродукции и теплорегуляции происходит испарение влаги с поверхности тела, в следствии чего труп оказывается холоднее окружающей среды на 0,5 -1 градус С.

Охлаждение начинается с конечностей, носа, ушей, лица и распространяется на остальные области тела.

2.Трупное высыхание - после наступления смерти кровь престает поступать в ткани и происходит отток жидкости из вышележащих областей тела. Железы перестают функционировать, и обменные процессы прекращаются. Нарушается физиологическое равновесие между потерей и попаданием жидкости. Труп начинает терять влагу путем конвекции и испарения. Это приводит к развитию трупного высыхания, которое начинается сразу после смерти, но проявляется через несколько часов.

3.Трупный аутолиз – это самопереваривание тканей протеолитическими ферментами без участия микробов. с угасанием жизнедеятельности организма и после наступления смерти в течении некоторого времени продолжается выработка ферментов и их активное действие на ткани, которые подвергаются аутолизу.

4. Трупное окоченение – это своеобразное уплотнение и укорочение скелетных и гладких мышц, возникающее после смерти и через некоторое время фиксирующее тело в определенном положении.

В развитии трупного окоченения выделяют 3 основных стадии:

Первая – начало трупного окоченения, проявляется через 1 – 3 ч после смерти и к 4-6 ч. Охватывает все мышцы произвольного движения.

Вторая стадия протекает в промежутке от 4 – 6 до 24 – 48 ч после смерти .

Третья стадия – начало разрешения трупного окоченения. Через сутки – двое трупное окоченение начинает разрешаться, твердость мышц постоянно уменьшается, тугоподвижность в суставах слабеет. Спустя 3 – 7 суток с учетом ряда факторов трупное окоченение полностью разрешается, а затем переходит в гнилистое разрушение мышечных тканей.

5. Трупные пятна – это просвечивание посмертно опустившейся в нижележащие области тела крови.

Процесс образования трупных пятен разделяют на з стадии:

Первая стадия – стадия натека заключается в стекании и накоплении крови в нижележащих областях трупа. В такой стадии кровь почти не изменяет своих свойств и находится в сосудах, растягивая их.

Вторая стадия – стадия просачивания (стаза, диффузии, трупного отека). В эту стадию трупные пятна приобретают стойкую окраску, интенсивность которой связана с причиной и генезом смерти. От надавливания трупное пятно бледнеет и восстанавливается через некоторое время.

Третья стадия – стадия трупного пропитывания. Давление на трупное пятно не изменяет его цвет, и при переворачивании тела, оно не перемещается

Поздние трупные явления – явления, начинающиеся развиваться в течении нескольких дней, недель, месяцев и даже лет, и продолжающиеся неопределенное количество времени.

1.1Разрушаюшие трупные явления

Гниение – это процесс разложения микробами, выделяющими ферменты сложных белковых веществ на более простое соединение с образованием жирных кислот и газов, обладающих резким специфическим запахом.

1.2 Консервирующие трупные явления.

- Мумификация – это обезвоживание, протекающее при высокой или низкой температуре, значительном притоке сухого воздуха, прекращающего жизнедеятельность гнилостных микробов, сопровождающее высыханием трупа.

- Жировоск – это постепенное превращение мягких тканей в крупнозернистую маркую массу, напоминающую масло и издающую запах прогорклого сала. Он образуется при резкой недостаче воздуха и переизбытке влаги в воде рек, озер, колодцев.

- Торфяное дубление – редкий вид консервации трупа. Оно происходит в болотах, торфяниках, содержащих гумусовые кислоты и танин.

3.Структура лаборатории бюро судебно-медицинской экспертизы. Кровь и выделения. Отделения исследующие их.

Судебно-медицинские эксперты-иммунологи исследуют жидкую, подсохшую и измененную кровь. А экспертиза выделений человека производится экспертами судебно-иммунологического отделения бюро судебно-медицинской экспертизы.

4. Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза - это самая совершенная форма судебно-психиатрической экспертизы, которая включает у себя относительно длительное психиатрическое наблюдение в условиях специальных судебно-психиатрических отделений заведений МОЗ Украины, палате обычной психиатрической больницы. Для направления на такую экспертизу подозреваемого или обвиняемого, что не находится под стражей, необходимая санкция прокурора. Гражданские истцы и ответчики, потерпевшая и свидетели, для проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы направляются к общим отделениям психиатрической больницы.

В стационарах проводятся те же обследования и такой же присмотр, что и для других лиц, которые лечатся и проходят другие виды экспертизы (военной, трудовой). При невозможности дать окончательный вывод в установленный 30-дневной срок, экспертная комиссия подает обоснованное письменное ходатайство о продолжении сроков экспертизы к органу, который ее назначил. Во время проведения стационарной экспертизы прекращаются любые следственные действия с подэкспертным, чтобы это не повлияло на состояние его психики и ход исследования. До постановления суда подэкспертный не считается психически больным в правовом смысле. Из этически правовых мотивов исследуемый полностью информируется о проведении экспертизы и лечении. В случае категорического отказа от этого делается соответствующая запись в выводе экспертной комиссии.

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза должна проводиться в тех случаях, когда трудно распознать психическую болезнь, определить ее тяжесть относительно юридического критерия вменяемости, установить прогностические показатели с точки зрения закона, а также при подозрении лица в симуляции или диссимуляции. Стационарной, как правило, бывает и повторная судебно-психиатрическая экспертиза.

При стационарной экспертизе, кроме клинических используются также данные лабораторных и дополнительных методов исследований. Проводятся специальные лабораторные исследования крови, биологической жидкости и выделений, пункційне исследования спинномозговой жидкости (при потребности), электроэнцефалографические, рентгенокраніографічні, томографічні, ехографічні и другие доступные в стационарных условиях инструментальные исследования, которые можно проводить в динамике и комплексе с психиатрическим наблюдением. Предусмотрена возможность комплексной экспертной комиссии, если для решения вопроса о психическом состоянии подопытного необходимая компетенция врачей других специальностей. Да, к проведению экспертизы могут привлекаться судебные медики для определения степени нанесенного вреда состояния здоровья потерпевшей, которая находилась во время нападения на них или совершения над ими насилия в состоянии опьянения. В таких случаях может возникать вопрос о степени тяжести опьянения лица, которое находилось в беспомощном состоянии. При затруднениях с соматической болезнью, когда есть зависимость психического состояния от основного соматического страдания, становится необходимым привлечения врачей-специалистов той отрасли медицины, к которой относится соматическое (неврологическое, инфекционное) заболевание. Все чаще используются в судебно-психиатрической практике комплексные психолого-психіатричні, психолого-педагогічні экспертиза с целью, например, установления т.зв. умственного возраста несовершеннолетних, характера психической незрелости.

Такая комплексная, вместе с психологами, экспертиза может быть полезная для уточнения диагноза в случаях с нечеткой психической аномалией, которые не исключают вменяемость, при аффектной реакции, аномалии поведения в момент правонарушения в особенно сложной, экстремальной ситуации, в состоянии тяжелой усталости. Психиатрическое наблюдение за клиническими изменениями в условиях стационарной судебно-психиатрической экспертизы, которая проводится в динамике, на фоне лечения, позволяет тщательнее проводить диагностику, подать надежные выводы экспертного исследования, сделать объективную медико-правову оценку действий подэкспертных.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 34

1.Повреждения ножницами. Определение. Классификация ножниц по назначению и конструктивным особенностям. Последовательность возникновения и морфологические особенности повреждений в зависимости от положения бранш ножниц и функционального применения. Вопросы, решаемые экспертом.

2.Трупное охлаждение. Определение факторы, влияющие на скорость развития трупного охлаждения. Порядок исследования. Вопросы, решаемые экспертом.

З.Половая зрелость. Определение. Признаки половой зрелости. Поводы для установления половой зрелости. Особенности судебно-медицинской экспертизы полового сношения с лицом, не достигшим половой зрелости (ст. 155 УК Украины). Половое созревание. Признаки у девушек и юношей. Особенности проведения экспертизы. Критерии оценки полового созревания. Сведения, необходимые эксперту для проведения экспертизы по поводу половых преступлений. Вопросы, решаемые экспертом.

4.Кто проводит судебно-психиатрическую экспертизу.

1.Ножницы- орудие, применяемое в быту, медицине, промышлености.

Они классифицируются в зависимости от назначения, формы острого конца и бранши.

По назначению: Портновские, закройные, конторские

Хозяйственные, медицинские, маникюрные

Парикмахерские, пяличные, ногтевые.

По форме острого конца: Остроконечные, тупоконечные; с одним острым концом и вторым тупым.

По форме браншей: Прямые, кривые.

Морфологические особенности повреждений, нанесенных ножницами, обусловлены положение бранш ножниц, направлением и углом воздействия. В зависимости от положения бранш в момент нанесения возможно пять основных вариантов повреждений:

1.Повреждение одной браншей ножниц. Каждая бранша ножниц выступает как колюще-режущее орудие. Края таких ран ровные. Конец образованный резцом, остроугольный, а полозком – либо скошен, либо закруглен, что обусловлено формой полозка. Раны нанесенные ножницами с изогнутыми по полости брагшами, приобретают дуговидную форму.

2. Повреждения сложенными ножницами. Сложенные ножницы выступают как колющее орудие. Концы ножниц прокалывают и совместно с боковыми поверхностями разрывают ткань и скользят по ней. Резцы могут надрезать ткань по краям повреждения.

Края такой раны относительно ровные. Форма концов обусловлена формой полозка. Стенки ран на некотором удалении от концов могут иметь надрезы , не превышающие 1-2 мм, которые при осмотре не вооруженным глазом могут быть не найдены. Длина таких ран на 1-2 мм меньше ширины бранш сложенных ножниц с остроугольными концами на уровне погружения, и на 2-4 мм меньше ножниц с закругленным концом. Действие ножниц с равными по ширине браншами причиняет надрезы, расположенные на одинаковом удалении от концов.

3. Повреждение ножницами с разошедшимися браншами. Удар ножницами в таком положении образует две рядом расположенные раны с остроугольными концами, обращенные друг к другу и несколько смещенные в сторону. Раны разделены мостиком неповрежденной кожи. Иногда

, вследствие сближения лезвий, погружающихся в тело вплоть до осевого винта, происходит разрыв кожи, в связи с чем мостика может не быть. В этом случае концы раны будут образованы действием полозков.

4. повреждение ножницами с захождением одной бранши за другую. Удар такими ножницами вызывает надрезы, по концам направленные в разные стороны, что связано с глубиной погружения. Такие повреждения причиняют хозяйственные и парикмахерские ножницы. Такой удар наносит раны S-образной формы с остроугольными концами и осаднениями по краям.

5. Повреждения браншами при стрижке. Режущее действие ножниц во время стрижки основано на скольжении, собирании в складку кожи, сдавлении ее резцами движущихся во встречном направлении бранш, между которыми находится разьемный обьект. Края ран ровные, осадненные, концы остроугольные, раны поверхностные и не проникают глубже подкожно-жирового слоя.

Повреждения стригущими ножницами проявляются поверхностными ранами с ровными краями и остроугольными концами, гладким дном, плавно переходящих в края концы. При отрезании кожи, собранной в складку, рана приобретает стреловидную форму.

2. Трупное охлаждение относится к ранним трупным явлениям. Охлаждение начинается через 45-60 минут после биологической смерти человека. Одновременно с прекращением теплопродукции и теплорегуляции происходит испарение влаги с поверхности тела, вследствии чего труп оказывается холоднее окружающей среды на 0,5 -1 градус С.

Охлаждение начинается с конечностей, носа, ушей, лица и распространяется на остальные области тела.

Скорость охлаждения трупа влияют внешние и внутренние факторы. К внешним относят температуру и влажность, количество слоев одежды,, снег, сырую землю, материал пола, позу трупа, а ко внутренним- толщину подкожно жирового слоя, степень развития мышц, массу тела, возраст, упитанность, истощение, причину смерти.

Медленно охлаждаются трупы в условиях высокой температуры окружающей среды, сухом и не подвижном воздухе, асфиктической смерти, солнечном и тепловом ударе, отравлениях ядами, укрытые подушкой, одеялом соломой, упитанных и взрослых.

Более быстро охлаждаются трупы находящиеся на открытом воздухе, во влажной среде, особенно при вентиляции, ветре, низкой температуры, смерти от кровотечений, истощенных и новорожденных.

Трупное охлаждение является верным признаком смерти и позволяет судить о времени, а иногда и причине смерти.

3. С медицинской точки зрения под половой зрелостью подразумевают такую физическую и физиологическую степень развития организма, при которой половая жизнь, вынашивание плода, родоразрешение является физиологически нормальной функций, не вызывает расстройства здоровья и не наносит ущерб дальнейшему развитию организма.

Поводом для установления половой зрелости есть изнасилование, нарушение половой неприкосновенности лиц, не достигших половой зрелости, развратные действия с малолетними, а также освидетелствование по требованиям органов РАГСа для дачи разрешения на регистрацию ребенка при наличии беременности или рождении ребенка, предьявления алиментных исков.

Достижение половой зрелости предшествует период полового созревания, продолжающийся в среднем от трех до шести лет. У девочек началом полового созревания считается начало менструации . слизистая оболочка матки к этому времени становится более рыхлой, сочной, багато снабженной сосудами, откладывается гликоген. После появления менструации в организме начинают происходить сложные процессы, продолжающиеся несколько лет и заканчивающиеся достижением половой зрелости . с достижением половой зрелости заканчивается рост тела, развиваются все постоянные зубы, а иногда появляются зубы мудрости. Половое созревание длится несколько лет и зависит от ряда факторов – социальных, географических, наследственных.

В случаях раннего полового созревания к экспертизе привлекается эндокринолог, а при сомнении в полноценности освидетельствуемой – психиатр.

При проведении экспертизы производят антропометическое измерение, указывают количество зубов, наличие зубов мудрости, отмечают начало менструации, характер менструального цикла, выраженность вторичных половых признаков, развитие молочных желез, состояние наружных и внутренних органов.

У юношей определение половой зрелости состоит из учета оценки общего физического развития, способности к половому сношению, наличии зрелых сперматозоидов. Половое созревание у мальчиков начинается с 10-11 лет, оканчивается к 17-18 годам.

На достижение половой зрелости указывают выраженные вторичные половые признаки и достаточное развитие наружных и внутренних половых органов; хорошо выраженная растительность на лице, оволосение всей поверхности подмышечных впадин. Щитовидный хрящ хорошо заметен при глотательных движениях, половой член развит правильно, кожа мошонки пигментирована.

При объективном исследовании обращают внимание на оволосение лица, тембр голоса, щитовидный хрящ, зубы, измеряют рост, окружность грудной клетки, исследуют половой член, мошонку, яички, семенные пузырьки.

Заключение о половой зрелости подростка основывается на анализе совокупности данных общего развития, выраженности вторичных половых признаков, степени развития наружных половых органов, способности к полову сношению и оплодотворению.

Учитывая, это эксперт может сделать вывод о том, что освидетельствуемый половой зрелости достиг полностью, или не достиг, но половые акты совершать может, или половой зрелости не достиг и половых актов совершать не может.

4. Судебно-психиатрическая экспертиза — это научно-практическое исследование, которое осуществляется за постановлением уполномоченных органов или за постановлением суда судебно-психиатрическим экспертом с целью ответа на вопросы, которые возникают во время осуществления административных, уголовных и гражданских дел по поводу психического состояния лица.

В соответствии с "Порядком проведения судебно-психиатрической экспертизы", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Украины, от 08.10.2001 № 397, судебно-психиатрическая экспертиза проводится в:

— Украинском научно-исследовательском институте социальной и судебной психиатрии и наркологии МОЗ Украины;

— центрах судебно-психиатрической экспертизы;

— отделениях (амбулаторной, стационарной экспертизы), которые являются структурными подразделениями психоневрологической (психиатрических) больницы, психоневрологических диспансеров.

Экспертизу проводит врач - судебно-психиатрический эксперт амбулаторно (в том числе посмертно), стационарно или в судебном заседании.

Предметом судебно-психиатрической экспертизы является определение психического состояния лиц, которым назначенно экспертизу, в конкретные промежутки времени и относительно определенных обстоятельств, которые составляют интерес для органов следствия и суда.

Задание судебно-психиатрической экспертизы:

1. Определение невменяемости за совершенное деяние в криминальном процессе.

2. Установление недееспособности за совершенные конкретные действия или во время обострения психического заболевания в гражданском судопроизводстве.

3. Уточнение процессуальной дееспособности в криминальном (судебно-следственному) и гражданском процессе.

4. Рекомендация по показаниям принудительных мероприятий медицинского характера.

5. Обоснование прогностической возможности хода психического заболевания.

6. Рассмотрение психических противопоказаний для отбывания наказания в учреждениях криминально исполнительной система.