
- •Кости верхней конечности
- •Пояс верхней конечности (плечевой)
- •Ключица (clavicula)
- •Свободная часть верхней конечности
- •Скелет предплечья
- •Локтевая кость (ulna)
- •Лучевая кость (radius)
- •II. Пястные кости (ossa metacarpalia)
- •III. Кости пальцев (фаланги) (ossa digitorum, phalanges)
- •Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclaviculdris,
- •Синдесмозы лопатки.
- •4.Плечевой сустав Плечевой сустав, articulatio humeri.
- •5)Локтевой сустав Локтевой сустав, articulatio cubiti.
- •1) Плечелоктевой сустав
- •2) Плечелучевой сустав
- •3) Проксимальный лучелоктевой сустав
- •6)Соединения костей предплечья между собой
- •7)Соединения костей предплечья с кистью
- •8) Соединение костей кисти, articulationes manus.
1) Плечелоктевой сустав
-Сочленяются суставные поверхности блока плечевой кости и блоковая вырезка локтевой кости
-сустав по форме - блоковидный
-одноосный.
-движения в суставе - вокруг фронтальной оси –сгибание и разгибание
2) Плечелучевой сустав
-образуется суставными поверхностями головки мыщелка плечевой кости (capitulum humeri) и суставной ямкой на головке лучевой кости
-по форме является шаровидным, но фактически движение в нем совершается только вокруг фронтальной оси- сгибание и разгибание обеспечивает циркумдукцио
3) Проксимальный лучелоктевой сустав
-состоит из сочленяющихся между собой круговой окружности головки луча (circumferentia articularis radii) и лучевой вырезки локтя (incisura radidlis ulnae)
- по форме цилиндрический.
-движения в суставе вращение –супинацио и пронацио
-суставная капсула локтевого сустава:
-на плечевой кости охватывает сзади две трети локтевой ямки, спереди венечную и лучевую ямки, оставляя свободными надмыщелки.
-на локтевой кости она прикрепляется по краю блоковой вырезки (incisura trochlearis).
- на лучевой кости фиксируется по шейке.
-Связки локтевого сустава:
-lig. collateral ulnare со стороны ulnae. Lig. collateral ulnare начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется по всему медиальному краю incisura trochlearis ulnae.
-lig. collateral radiale со стороны луча. Lig. collateral radiale начинается от латерального надмыщелка плеча, двумя ножками охватывает спереди и сзади головку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего края incisurae radialis ulnae. Волокна эти носят название lig. annulare radii. Благодаря такому положению кольцевидной связки происходит направление движение лучевой кости вокруг локтевой кости.
-наличие в локтевом суставе з-х отдельных суставов в итоге дает 2 вида движений:
-Cгибание и разгибание
-супинацио и пронацио
-циркумдукцио
6)Соединения костей предплечья между собой
1) синартороз- непрерывное соединение
—синдесмоз (с помощью соединительной ткани)-мембрана межкостная – membrana interossea -соединительно- тканная перепонка, натянутая между межкостными краями лучевой и локтевой костей. Имеет отверстия для прохождения сосудов и нервов.
2) диартроз – прерывное соединение
Включает два сустава:
1) проксимальный луче- локтевой сустав -см. выше
2) дистальный луче- локтевой сустав - Art. radioulnaris distalis .
-суставные поверхности представлены: суставной окружности головка локтевой кости и локтевая вырезка лучевой кости (circumferentia articularis головки локтевой кости и incisura ulnaris луча).
-сустав по форме цилиндрический
-одноосный
-движение в суставе вокруг вертикальной оси- вращение (супинацио и пронацио).
-дистальный лучелоктевой сустав образует вместе с таким же проксимальным суставом функционально единое комбинированное сочленение.
7)Соединения костей предплечья с кистью
Лучезапястный сустав, art. radiocarpea .
-сочленяется запястная суставная поверхность лучевой кости (facies articularis carpea), трехугольным сеставным диском (discus triangularis) и 3 кости проксимального ряда запястья, исключение составляет гороховидная кость (os scaphoideum, lunatum et triquetrum).
-особенностью данного сустава является то что, дистальный эпифиз локтевой кости отстает в своем развитии и становится короче луча, но зато на нем возникает специальный суставной диск, discus articularis (discus triangulare, кровавая связка-у места прикрепления связок лучезапястного сустава к костям в последние входят кровеносные сосуды и нервы, повреждение которых при операциях влечет за собой патологические изменения в костях и сильное кровотечение).
-локтевая кость участвует в лучезапястном суставе лишь посредством названного хрящевого диска, и не имеет к этому сочленению непосредственного отношения, поэтому проксимальный отдел этого сустава называется не предплечезапястным суставом, а лучезапястным.
-суставная капсула прикрепляется по краю суставной поверхности.
-по числу участвующих костей сустав является сложным.
-по форме суставных поверхностей относится к эллипсовидным
-двуосный сустав.
-Движения в суставе:
а) Вокруг сагиттальной оси- отведение и приведение
б) Вокруг фронтальной оси сгибание и разгибание.
в) Круговые движения –циркумдукцио
- связки укрепляющие сустав:
-lig. collaterale carpi radiale,
-lig. collaterale carpi ulnare,
-lig. radiocarpeum palmare,
-lig. radiocarpeum dorsale.