Частная микробиология.

Возбудители гнойно-воспалительных болезней.

Стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, песевдоманады, анаэробы: бактероиды, грибы. Большинство возбудителей гойно-воспалительных заболеваний входят в группу условно-патагенных микроорганизмов. Широко распространены среди людей обитают на коже, слизистых входят в состав нормальной микрофлоры.

Условия развития гнойно-воспалительных болезней:

1. Снижение резистентности организма

2. Период новорожденности

3. Попадание большой дозы возбудителя

4. Попадание условно-патагенных микроорганизмов в необычный эфитоп (при операции, при медицинском обследовании и др.)

Распространению внутрибольничных инфекций (ВБИ) большая роль отводится гнойно-воспалительным инфекциям. Способствует нарушение санитарного режима. Нарушение правил асептики, антисептики. Неэффективная дезинфекция, не эффективная стерилизация.

Госпитальная инфекция – группа гнойно-воспалительных заболеваний, которая развивается спустя 48 часков от момента поступления пациента в стационар или получения медицинской процедуры. ГИ регистрируется и среди медицинского персонала.

Особенности диагностики ВБИ:

1. Разнообразный материал из которого можно выделить возбудители (гной, кровь, моча, мокрота, слизь)

2. Бактериологическое исследование - посев с подсчетом микроорганизмов т.к. возбудители входят в состав нормальной микрофлоры

3. Определение нарастания титра антител в сыворотке больного

4. Это в основном смешанные инфекции

5. Носят гнойно-воспалительный характер

6. Возбудители хорошо сохраняются в окружающей среде, на предметах обихода, в лекарствах → являются санитарно-показательными микроорганизмами для оценки микробиологической частоты.

Кокки.

Входят в 2 больших семейства: микрокакации, стрептокакации. В семействе микрокакации, род стафилаккокос, стоматококкус, микрококус. Семейство стептококации рода стрептококус. Микрококки отличаются от срептококов отличаются прежде всего расположение кокков в препарате: микро-без порядочно, степто-в цепочке. Микрококки – каталаза +, стептококки – каталаза -

Род Stahhylococcus.

Количество видов внутри стафилококков 27 и более, самыми главными являются aureus (патогенный) , epidermiyis, saprophyticus (условнопатогенные), gominis, capiticus. Из 27 - 14 обнаружены на коже и слизистых человека.

Общая характеристика стафилококков: широко распространенные организмы, выделяются при гнойных поражениях, изучены Пастером. Небольших размеров, располагаются в мазках, при посеве гроздевидные, неподвижны спор нет, факультативные анаэробы. Культуруальные свойства: легко культивируютна на простых средах, для их дифференциации используются элективные питательные среды (с высоким содержанием NaCl) – ЖСА, продукция пигментов – белый, желтый, золотистый. На жидких средах диффузный рост, оптимальная температура роста 30-37 градусов. Биохимические свойства: ферментирую сахара до кислоты без газа, индол не образуют, уреазу - образуют желатин разжижают.

Факторы патогенности:

1. Токсинообразование

   • Гемотоксины,

   • Термотоксины,

   • Лейкоцидины

   • Экзотоксины вызывающие синдром токсического шока

2. Образование ферментов

   • Коогулазы у золотистого, у остальных нет

   • ДНК-аза

   • Лецитиназа

   • Протеиназа

3. Факторы адгезии –связывают иммуноглобулина за счет Fc-фрагмента

4. Антифагоцитарные факторы

   • Протеин клеточной стенки

   • Пептидогликан

   • Микрокапсула

5. Антигенные свойства – не изучены, но выделено более 50