
- •Тема 1 Анатомія серця: розташування і будова серця, анатомія камер серця. Велике і мале кола кровообігу.
- •Виділяють три кола кровообігу:
- •Праве передсердя
- •Правий шлуночок
- •Правий передсердно–шлуночковий отвір
- •Ліве передсердя
- •Лівий шлуночок
- •Лівий передсердно–шлуночковий отвір
- •Отвір аорти
- •Стінка серця
- •Ендокард
- •Міокард
- •Судини серця Кровопостачання серця
- •Крововідтік від серця
- •Іннервація серця
- •Осердя; перикард; навколосерцева сумка
- •Топографія серця
- •Розвиток серця в ембріогенезі. Аномалії і варіанти розвитку серця.
- •Зміни кровообігу після народження
- •Аномалії розвитку серця
- •Деякі особливості внутрішньоорганного кровообігу
- •Низхідна частина аорти низхідна аорта
- •Гілки грудної частини аорти; грудної аорти
- •Загальна анатомія венозних судин. Вени тулуба. Внутрішньосистемні і міжсистемні венозні анастомози.
- •Непарна вена
- •Півнепарна вена
Деякі особливості внутрішньоорганного кровообігу
Розподіл внутрішньоорганних судин зв'язаний з будовою, функцією і розвитком органу, в якому розгалужуються судини (М. Г. Привес).
Так, артерії довгих трубчастих кісток поділяються на:
- діафізарні: головна (a. nutritia, вірніше a. diaphyseos princeps) входить в середній частині діафіза і ділиться на r. proximalis і r. distalis; додаткові (аа. diaphyseos accessoriae) проникають в кістку по кінцях діафіза; з них кортикальні розгалужуються тільки в корковій речовині;
- метафізарні; входять в кістку в ділянці метафізів;
- епіфізарні; входять в кістку в ділянці епіфізів;
- апофізарні; входять в кістку в ділянці апофізів (кісткові виступи).
Епіфізарний хрящ спочатку відокремлює судини епіфіза від судин діафіза; в міру синостозування всі судини з'єднуються між собою, утворюючи єдину систему для даної кістки.
В кістках, які розвиваються енхондрально і побудовані переважно з губчастої речовини (хребців, кістки зап’ястя і передплесна, груднина), судини входять з різних боків, ідучи до місць виникнення точок скостеніння.
В органи, побудовані з системи волокон (м’язи, зв’язки, нерви), артерії входять в кількох місцях по довжині органу і містяться по ходу волокон.
В органи часточкової будови (легені, печінка, нирка – рис. 1) судини входять в середину органу (ворота) і розходяться тримірно до периферії відповідно до часток і часточок органу.
В органах, які закладаються у вигляді трубки, судини розміщуються так (рис. 2).
1. Судини утворюють на поверхні трубки сітку, від якої по радіусах відходять артерії в товщу стінки трубки (наприклад, спинний мозок).
2. Судини йдуть по одній стороні трубки паралельно довгій її осі і віддають під прямим кутом поперечні гілки, які охоплюють її кільцеподібно (наприклад кишечник, матка, труби).
3. Судини йдуть по одній стороні трубки паралельно довгій осі її і віддають гілки, які йдуть переважно поздовжньо (наприклад, сечовід).
Низхідна частина аорти низхідна аорта
(pars descendens aortae; aorta descendens)
Низхідна частина аорти (pars descendens aortae) має такі відділи:
-
грудну частину аорти; грудну аорту (pars thoracica aortae; aorta thoracica);
-
черевну частину аорти; черевну аорту (pars abdominalis aortae; aorta abdominalis)
-
роздвоєння аорти (bifurcatio aortae);
-
спільну праву і ліву клубові артерії (arteriae iliacae communis dextra et sinistra).
Гілки грудної частини аорти; грудної аорти
(rami partis thoracicae aortae; rami aortae)
У грудній частині аорти розрізняють:
- пристінкові гілки грудної частини аорти (rr. parietales partis thoracicae aortae);
- нутрощеві гілки грудної частини аорти (rr. viscerales partis thoracicae aortae).
До пристінкових гілок грудної частини аорти (rr. parietales partis thoracicae aortae) належать:
- верхні діафрагмові артерії (aa. phrenicae superiores) – парні, кровопостачають:
- поперекову частину діафрагми (pars lumbalis diaphragmatis);
- задні міжреброві артерії (aa. intercostales posteriores) – 10 пар, які проходять в ІІІ–XІI міжребрових проміжках і кровопостачають:
- міжреброві м’язи (mm. intercostales);
- ребра (costae);
- шкіру грудей (cutis pectoris);
- м’язи і шкіру передньої стінки черевної порожнини (musculi et cutis parietis anterioris cavitatis abdominis).
XII задня міжреброва артерія (a. intercostalis posterior duodecima [XII]) розташована під заднім краєм XІІ ребра (costa) і називається підребровою артерією (a. subcostalis), яка розгалужується на:
- спинні гілки (rami dorsales), які кровопостачають м’язи і шкіру спини (musculi et cutis dorsi);
- спинномозковi гілки (rami spinales), які кровопостачають спинний мозок і його оболони.
Від кожної задньої міжребрової артерії (a.intercostalis posterior) відходять:
- присередня шкірна гілка (r. cutaneus medialis) та бічна шкірна гілка (r. cutaneus lateralis), які кровопостачають:
- шкіру грудей і живота (cutis pectoris et abdominis);
- бічні гілки груді (rr. mammarii laterales) кровопостачають:
- грудні залози (glandulae mammariae).
До нутрощевих гілок грудної частини аорти (rr. viscerales partis thoracicae aortae) належать:
- бронхові гілки (rr. bronchiales), що кровопостачають:
–трахею (trachea);
- бронхи (bronchi);
- легені (pulmones);
- стравохідні гілки (rr. oesophageales), що кровопостачають: стравохід (oesophagus);
- осердні гілки (rr. pericardiaci), що кровопостачають задній відділ осердя (pericardium);
- середостінні гілки (rr. mediastinales) кровопостачають:
- сполучну тканину заднього середостіння (tela connectiva mediastini posterioris);
- лімфатичні вузли заднього середостіння (nodi lymphoidei mediastini posterioris).