Раздел 5 острый панкреатит и его осложнения

Тестовые задания

001-г 004-в 007-а 010-в 013-б

002-д 005-г 008-а 011-б

003-б 006-д 009-д 012-в

Клинические задачи

01. Острый панкреатит, панкреатогенный шок, механическая желтуха. Обезболить ненаркотическими анальгетиками, начать внутривенную инфузионную дезинтоксикационную терапию, доставить больного в хирургический стационар.

02. Острый холецистопанкреатит. УЗИ брюшной полости:

а) при наличии жидкости в свободной брюшной полости -лапароскопию; б) при отсутствии жидкости в брюшной полости - дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ. РХПГ. КТ.

03. Панкреонекроз, панкреатогенный шок, динамическая кишечная непроходимость. Больной должен лечиться в отделении реанимации, где должна проводиться интенсивная терапия, направленная на:

а) купирование болевого синдрома; б) остановку прогрессирующего ферментолиза (применение ингибиторов протеаз); в) коррекцию гиповолемии, эндотоксикоза, микроциркуляторных и гемореологических нарушений; г) поддержание асептичности течения патологического процесса в ПЖ; д) форсированный диурез.

04. Панкреатонекроз. Флегмона забрюшинного пространства слева. Гнойно-некротические изменения в поджелудочной железе, парапанкреатической и забрюшинной клетчатке.

05. Панкреонекроз, ферментативный перитонит, панкреатогенный шок с прикрытой перфорацией язвы желудка,

а) обзорная рентгенография брюшной полости; б) УЗИ брюшной полости; в) ЭГДС; г) лапароскопию.

Раздел 6 кишечная непроходимость

Тестовые задания

001-г 006-а 011-в 016-д 021-в

002-в 007-г 012-б 017-б 022-в

003-в 008-д 013-д 018-в 023-б

004-г 009-а 014-в 019-г 024-г

005-в 010-в 015-б 020-а 025-в

026-б

Клинические задачи

01. Острая спаечная тонкокишечная непроходимость. Больной показано выполнение экстренной операции.

02. Острая обтурационная толстокишечная непроходимость, опухоль левой половины ободочной кишки. Для подтверждения диагноза показана срочная ирригоскопия с обязательным выведением колостомы.

03. Острая странгуляционная кишечная непроходимость, осложнившаяся разлитым перитонитом. Больному показано экстренное оперативное вмешательство.

04. Острый панкреатит. Динамическая кишечная непроходимость. Лечение: интенсивная инфузионная терапия острого панкреатита, декомпрессия желчевыводящих путей.

05. Ущемленная паховая грыжа. Острая странгуляционная кишечная непроходимость в грыжевом мешке. Больному показано экстренное оперативное вмешательство.

Раздел 7 заболевания пищевода

Тестовые задания

001-в 006-в 011-б 016-в 021-д

002-а 007-д 012-в 017-в 022-в

003-г 008-г 013-г 018-г 023-г

004-б 009-г 014-б 019-а 024-г

005-в 010-а 015-б 020-в 025-д

Клинические задачи

01. Клиническая и рентгенологическая картина дает основание предположить у больного стенозирующий рак средне-грудного отдела пищевода. Больной подлежит экстренной госпитализации для уточнения диагноза, парентерального питания и наложения гастростомы.

02. У больного подозревается рак пищевода. Для уточнения диагноза показана эзофагоскопия с биопсией и рентгенологическое исследование пищевода.

03. У больного кардиоспазм. Показана кардиодилатация.

04. Больному показано радикальное оперативное лечение - экстирпация пищевода.

05. IV стадия. Лечение: наложение гастростомы с продолжением симптоматического лечения.