Психодинамические модели психологического консультирования

1. Классический (ортодоксальный) психоанализ З. Фрейда

2. Современный гуманистический психоанализ:

• школа объектных отношений (М. Кляйн);

• подход О. Кернберга;

• теория лечения нарциссических расстройств Х. Кохута.

3. Адлерианская модель консультирования (индивидуальная психология А. Адлера)

4. КПО – кататимное переживание образов (символдрама) Лейнера

(2008г. – кататимная психодинамическая образная терапия)

Общее:

• фокус внимания консультанта сосредоточен на бессознательной динамике клиента;

• в основе понимания психологической проблемы лежит понятие «внутреннего конфликта» как причина проблемы;

• главный механизм изменения проблемы – механизм осознания.

Классический психоанализ з. Фрейда

Цель психоаналитического консультирования –

• помощь в осознании неосознаваемых защитных механизмов, мотивов, внутренних влечений, принятие их и интерпретация;

• разрешение невротического конфликта (конфликт между Ид и Сверх-Я);

• укрепление Я(Эго) клиента за счет формирования зрелых защитных механизмов.

Позиция психолога – это роль «белого экрана», на который проецируется внутренний конфликт клиента. Психолог беспристрастен, эмоционально холоден.

Правило абстиненции – все отношения за рамками псих. кабинета запрещены!

Личностные качества психоаналитика:

• хороший контроль над своими эмоциональными и невербальными проявлениями;

• личностная закрытость;

• умение держать дистанцию;

• способность выдержать негативный перенос;

• способность к рефлексии;

• способность к интерпретации.

Профессиональные требования: собственный личный анализ с психоаналитиком (осознание своих фиксированных личных проблем с тем, чтобы не переносить их на клиента).

Требования и ожидания от клиента:

• принятие концепции психоанализа;

• готовность к длительному и частому периоду совместной работы с аналитиком (1-2раза в неделю; в течение минимум полугода);

• клиент должен быть готов к заключению контракта, в котором обязуется не совершать в течение психоанализа никаких важных решений, перемен в личной жизни;

• возраст лиц для продуктивной работы в рамках психоанализа – 15 – 55(60) лет;

• чем выше субъективный уровень страдания и мотивация избавления от него, тем выше результативность;

• клиент должен быть способен переносить подстройку психоаналитика «сверху» (а клиент «снизу»).

Классический психоанализ з. Фрейда Понятие психодинамического диагноза и психоаналитическая диагностика

Психоаналитическая диагностика – определение психоаналитиком на первых сессиях структуры личности (или структурного уровня развития личности) и типа личностной организации.

Классический психоанализ З. Фрейд выделял всего два уровня функционирования личности: невротический и психотический.

Классический психоанализ показан при лечении (консультировании) клиентов только с невротическим типом личности.

Невротический уровень	Психотический уровень
Понимание реальности Эго-защиты ригидны, блокирована Ид-энергия (за счет давления защит) Цель работы – смягчить механизмы защиты, высвободить часть Ид-энергии за счет осознания невротического конфликта.	Потеря контакта с реальностью З ащитные механизмы слабые Ид-энергия «затопляет» сознание Цель работы – выстроить, сформировать и усилить псих. защиты, за счет этого стабилизировать Эго и улучшить функцию тестирования реальности.

Цель психоаналитической диагностики – определить стратегию и тактику психотерапевтического консультирования и установление вероятностного прогноза по длительности и успешности психоанализа.

Для проведения психоаналитической диагностики есть техника «Первичного интервью»

Тип организации личности – характерологические радикалы (патологические изменения личности)

• Истерический

• Депрессивный

• Шизоидный

• Параноидный

• Нарциссический

• Мазохистический

• Навязчивый

• Психопатический (антисоциальный)

На начальном (нулевой) этапе происходит сбор информации в технике «первичного интервью» с целью установки психодинамического диагноза.