Сальмонеллез

2000 типов сальмонелл.

до 2 мес – в воде, 3-4 мес на пищепром. размножается в мясе, слив масла, яйце. моментально погибают при кипячении, чувствительны к дезинфицирующим ср-вам.

источник инфекции – домашние животные, птица, чел.

мех-м возникновения заболевания – фекально-оральный.

при несоблюдении сроков транспортировки и хранении мясных продуктов. сохраняются при жизни птицы, размножаются при неправильной кулинарной обработке. Фарш, порционные куски особенно часто становятся источником болезни. летом ↑ заболеваний. Яйца водоплавающих птиц и кур.

Профилактика: термообработка пищев прод.

иммунитета нет.

приникнув с вобой в жел-киш тракт, сальмонеллы поражают сосуды тонкого кишечника → выделение воды, минер в-в в просветы кишечника. реже поражение желудка. редко –заражение крови.

инкубационный период 24-48ч. Выс Т (38-39°). тошнота, рвота до 5 р в сутки. жидкий стул, до 15 р в сутки в теч 4-5 дней. стул зловонный, «болотистая жижа», зеленоватая тина.

может возникать у мал детей до года воздушно-капельным путем.

Осложнения на сердечно-сосуд систему: глухость сердечных тонов, гипотония, тахикардия. инфекционно-тоскический шок = ИТШ: отек ГМ, отек легких.

«кремовые» отравления: летом часто в сливочном креме в тортах инфекция.

лечение:

промывание желудка, кишечника раствором соды или угля активированного. фитотерапия при легких формах (ромашка, зверобой, душица, мята).

антибиотики Тетрациклин, левометицин.

сальмоноллезный бактериофаг, имуноглобулиновый препарат против сальмонеллеза.

Гепатиты

воспаление печени. А, В, С, Е

происхождение разное, клиника одна и та же.

Гепатит-А:

возбудитель чувствителен к ультро-фиолетовым лучам. источник инфекции: чел в преджелтушном и желтушном периоде, бациллоноситель. фекально-оральный путь передачи. высокая восприимчивость чела, особенно у детей. стойкий иммунитет.

вирус → в кровь, поражает клетки печени. резкое ↓ функций печени: белковый, жировой, углеводный обмен. ↓ обезвреживающая ф-я печени.

инкубационный период 15-40 дней.

1. преджелтушный период: неск дней – неделя.

   1. грипоподобный вариант: Т 38-39°. головные и мышечно-суставные боли.

   2. диспепсический вариант: боли в подложечной области, тошнота, рвота

   3. астено-вегетативный: повышенная утомляемость, слабость, эмоциональная лабильность.

2. желтушный: 2-3 нед

Желтушное окрашивание кожи, склер глаза, под уздечкой языка, мягкого неба. моча темного цвета. обесцвеченный кал (белый). нарушение аппетита, сна.

3. выздоровление 1,5 -2 мес.

лечение:

диета углеводная: сахар, мед, варенье. пища с витаминами В, С. желчегонные препараты. в тяж случаях – гормональные препараты, ограничивающие воспалительные процессы в печени.

Профилактика: санитарно-гигиенические мероприятия, вакцина против гепатита А (не понятно, эффективна или нет). нет контакта 45 дней с больными. дезинфекция.

Гепатит-В.

устойчивость при кипячении до 30 мин. автоклавирование (давление) при Е 120° 45 мин. устойчив к ультрафиолетовым лучам. неустойчив к хим ср-вам (каким?).

350 млн чел инфицировано в мире. 1 млн – летальный исход.

за 20 лет на 219% ↑ заболеваемость в России. в 80% цероз печени и рак печени.

Источник инфекции – больные люди, (кровь, сперма, вагинальные выделения. параинтеральный путь передачи (через шприцы), половой.

Восприимчивость чела высокая.

иммунитет стойкий.

инкубационный период 30-180 дней.

1. преджелтушный период: месяц.

   1. артралогический вариант (неск дней – месяц). сильные боли в суставах (особенно по утрам) – коленные, тазобедренные. крапивница в них.

   2. диспепсический вариант: боли в подложечной области, тошнота, рвота

   3. астено-вегетативный: повышенная утомляемость, слабость, эмоциональная лабильность.

2. желтушный: 2-3 нед

Желтушное окрашивание кожи, склер глаза, под уздечкой языка, мягкого неба. моча темного цвета. обесцвеченный кал (белый). нарушение аппетита, сна. возможно кровоточивость десен. у женщин – ранний приход менструации.

3. выздоровление 1,5 -2 мес.

Часто гепатит В и С имеют хронический характер, иногда проходят в стертой форме. часто приводит к раку или церозу печени.

Лечение – см Гепатит-А.

Профилактика Гепатита В. Вакцина Энджерикс В. Безопасный секс. Стерилизация мед инструментария, в косметических салонах (маникюр, педикюр, пирсинг).

Гепатит С.

часть при переливании крови, половым путем. «ласковый убийца»: заражение в бессимптомной или слабовыраженной форме, часто носит хронический хар-р.

500 млн чел в мире инфицировано.

Гепатит Е.

Женщины во время беременности чаще. → мертворожденный ребенок, летальные исходы женщин.