цт профболезни

1

4.

Что относят к основным характеристикам профессиональной нейросенсорной тугоухости (ПНСТ):

1. Отоскопическая картина у лиц с нарушениями слуха, чаще всего, не изменена, и барабанная перепонка имеет обычный цвет и опознавательные контуры.

2. Начальные стадии ПНСТ на аудиограмме характеризуются наличием “зубца” (что свидетельствует о снижении восприятия) на высоких частотах 3000, 4000 или 6000 Гц с восстановлением на 8000 Гц.

3. В начале заболевания больной жалоб не предъявляет (даже при наличии изменений на аудиограмме), так как пороги слуха на разговорные частоты сохранены.

4. При прогрессировании процесса (20 и более лет стажа), повышение порогов слуха может распространяться и на речевые частоты, что может проявляться снижением восприятия речи. ???

5. При ПНСТ на ранних стадиях нарушается восприятие шепотной речи

1

5.

Биологические эффекты неионизирующего излучения:

1. Воздействие энергии неионизирующего излучения однозначно вредно

2. Воздействие энергии неионизирующего излучения однозначно полезно

3. Воздействие энергии неионизирующего излучения пока не изучено ???

1

5.

Одинаковы ли электрические свойства различных органов и тканей человека? a. Да, одинаковы

b. Нет, неодинаковы

1

6.

Нарушения каких этапов погружения вызывает кессонную болезнь:

1. Компрессии и пребывания под стабильно высоким давлением

2. Пребывания под стабильно высоким давлением и декомпрессии

3. Компрессии и декомпрессии

4. Декомпрессии

1

7.

Для какого типа кессонной болезни характерно: усиливающаяся боль в суставах (локтевые, плечевые суставы страдают в особенности), спине и мышцах., лимфаденопатия, поражение мышц (миалгии) и кожи. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, они приобретают сверлящий характер. Другими симптомами являются кожный зуд, сыпь, также при этом типе заболевания кожный покров покрывается пятнами, увеличиваются лимфоузлы:

1. Кессонная болезнь 1 типа

2. Кессонная болезнь 2 типа

1

8.

Для какого типа кессонной болезни характерно : поражение спинного и головного мозг, дыхательной и кровеносной системы. Этот тип проявляется парезами, затрудненным мочеиспусканием, головной болью, дисфункцией кишечника, шумом в ушах. В особо сложных случаях может наблюдаться потеря зрения и слуха, параличи, судороги с переходом в кому. Реже случается удушье (одышка, боль в груди, кашель). При длительном пребывании человека в помещениях с повышенным давлением возможен такой коварный симптом, как дисбарический остеонекроз – проявление асептического некроза костей:

1. Кессонная болезнь 1 типа

2. Кессонная болезнь 2 типа

1

9.

Что является основным патогенетическим фактором развития горной болезни:

1. физическое утомление,

2. охлаждение,

3. Гипоксия

4. обезвоживание организма,

5. ультрафиолетовая радиация.

2

0.

Основной метод лечения больного с острыми симптомами кессонной болезни является:

1. Прием болеутоляющих, спазмолитиков,

2. Внутривенное введение раствора глюкозы, плазмы, нитратов, глюкокортикоидов

3. Рекомпрессия

4. Согревающие процедуры, горячий чай

2

1

Первые признаки горной болезни появляются при быстром перемещении (в течение нескольких часов) неакклиматизированных людей в высокогорье, обычно на высоту более:

1. 1500 метров

2. 2500 метров

3. 3500 метров

4. 4500 метров

2

2.

Первые симптомы начальной стадии острой горной болезни характеризуются:

1. Эйфорией, сменяющейся апатией

2. Головными болями

3. тошнотой и рвотой

4. недомоганием, учащённым сердцебиением, лёгким головокружением, небольшой одышкой

5. Носовыми кровотечениями

№

Вопрос

Ответ

23.

Вибрационная болезнь развивается быстрее при совместном воздействии вибрации и:

1. необходимости сохранять неудобное положение тела,

2. диабетической микроангиопатии

3. шума,

4. работы на холоде,

5. статического мышечного перенапряжения

a,c, d, e

24.

Инструментальные методы, полезные при установлении диагноза вибрационной болезни:

1. Холодовая проба + электротермометрия

2. Капилляроскопия ногтевого ложе

3. Температурная чувствительность,

4. Кистевая динамометрия

5. УЗДГ сонных артерий

6. Электронейромиография

a, b, c, d, f

25.

Какие инструментальные методы достаточно объективно характеризуют механизмы регуляции сосудистого тонуса:

1. Микроскопия капиллярного русла ногтевого валика

2. Контактная термометрия и термография кожи пальцев, в т.ч. и при провокационной холодовой пробе

3. Лазерная доплерография

4. Оценка тонуса артерий пальцев рук с помощью плетизмографии

5. Эхокардиография

a, b, c, d

26.

Какие параметры, важные для развития вибрационной болезни, следует уточнять при написании санитарно-гигиенической характеристики условий труда:

1. Тип вибрации (локальная, общая, комбинированная), частотная характеристика вибрации

2. Было ли организовано диетическое питание

3. суммарное время воздействия вибрации в течение смены

4. детализации степени влияния других неблагоприятных факторов производственной среды.

5. Предусмотрены ли профилактические перерывы в работе, проводились ли мероприятия по медицинской профилактике этой болезни.

Использовались ли средства индивидуальной защиты от вибрации

a, c, d, e

27.

При изучении истории развития вибрационной болезни важно уточнить:

1. Давность типичных симптомов болезни: зябкости конечностей, приступов акроангиоспазма, онемения, парестезий, боли и слабости в конечностях

2. сроки появления первых его признаков, наличие обращений больного в поликлинику, своевременность и эффективность проведения лечебно-профилактических мероприятий.

3. Важно уточнить, переводился ли обследуемый на работу вне контакта с вибрацией, на какой срок и насколько рациональным было это временное трудоустройство, менялось ли при этом состояние его здоровья.

4. Уточнить наличие случаев вибрационной болезни у родственников

5. Анамнез заболевания следует дополнить материалами из медицинской документации (карта периодических медицинских осмотров, амбулаторная карта, выписные эпикризы из других клиник и др.).

a, b, c, e

28.

Вибрационная болезнь от общей вибрации может развиваться

1. обрубщиков металлического литья

2. трактористов, водителей грузовых машин

3. бурильщиков, камнерезов

4. полировщиков, наждачников

5. слесарей инструментальщиков

a, b, c, d

29.

Наиболее характерными синдромами при вибрационной болезни, вызванной комбинированным воздействием общей и локальной вибрации, являются:

1. полиневритический

2. нарушенного всасывания

3. периферический ангиодистонический

4. миофасциальный болевой синдром

a, d, e

30.

При развитии периферического ангиодистонического синдрома у больных вибрационной болезнью появляются:

1. зябкость и онемение кистей рук,

2. гипергидроз ладоней

3. гиперкератоз ладоней, трещины на пальцах

4. ногти в виде «часовых стекол»

5. экхимозы на кистях

a, b, c, d

31.

Какие заболевания противопоказаны при оформлении на работу в контакте с общей и локальной вибрацией:

1. болезнь и синдром Рейно,

2. Хронический бронхит.

3. хронические заболевания периферической нервной системы, с частотой обострения 3 и более раз в год

4. выраженные расстройства вегетативной нервной системы,

5. нарушение функции вестибулярного аппарата

a, c, d, e

32.

Методы лечения вибрационной болезни:

1. Временное или постоянное исключение воздействия вибрации, щадящий режим в отношении физических нагрузок и охлаждения.

2. Ганглиоблокаторы, Холинолитики, cосудорасширяющие препараты

3. Витамины и общеукрепляющие средства

4. Гипноз

5. Физиотерапевтические процедуры

a, b, c, e

33.

Методы профилактики вибрационной болезни:

1. Обязательный врачебный осмотр при приеме на работу и ежегодные профосмотры

2. Соблюдение строгих норм организации труда

3. Выпуск настенных плакатов и информационных писем

4. Организация профилакториев на территории предприятия

5. Своевременное применение методов инструментальной диагностики и оценка в динамике изменения состояния сосудистого русла у рабочих, подвергающихся воздействию вибрации.

а, b, d, e

34.

Характер и степень выраженности клинических проявлений профессиональной нейросенсорной тугоухости зависят от:

1. уровня звукового давления,

2. Стажа курения

3. спектрального состава шума

4. временных характеристик шума,

5. длительности работы,

6. характера выполняемой работы, ее тяжести и напряженности

a, c, d, e, f

35

Какие локализации рака доказано чаще возникают у человека, подвергающегося длительному воздействию электромагнитного поля низкой частоты:

1. Рак легких

2. Рак мозга

3. Рак крови (лейкозы)

4. Рак печени

b, c

36.

Какие ткани организма и системы органов человека наиболее чувствительны к высоким - и сверх высоким электромагнитным (неионизирующим) излучениям:

1. центральной нервной системы;

2. органов зрения;

3. половых желез

4. органов сердечно-сосудистой системы

(миокардиодистрофия, коронарная недостаточность

и пр.);

5. желез внутренней секреции;

6. иммунной системы

a, c, e, f

37.

Какие клинические синдромы могут определять хроническое

(многолетнее) воздействие источников неионизирующего излучения на организм человека:

1. астенический синдром

2. на нарушение функции вестибулярного аппарата

3. астеновегетативный синдром

4. гипоталамический синдром

5. синдром нарушенного переваривания пищи

a, c, d

38.

Пребывание в кессонах состоит из трех этапов:

1. Ремонт подводного оборудования

2. Компрессия (период повышения давления);

3. Работа в кессоне (пребывание под стабильно высоким давлением);

4. Организация питания в кессоне

5. Декомпрессия (период снижения давления при подъеме наверх).

b, c, e

39.

Профилактика кессонной болезни заключается в:

1. правильной организации работ в кессоне:

строгое соблюдение норм рабочего времени под повышенным давлением,

2. выполнении правил компрессии и режима декомпрессии,

3. соблюдении гигиенических условий труда,

4. Соблюдении противоязвенной диеты

5. обязательном прохождении (при приеме на работу) специализированного предварительного и в последующем еженедельного медицинского осмотров.

a, b, c, e

40.

К опасным формам острой горной болезни относят:

1. Острый холецистит

2. Острый отек легких

3. Острый отек мозга

4. Острый живот (аппендицит, прободная язва желудка)

5. Почечная колика

b, c

1

Укажите производственные процессы, которые могут явиться причиной формирования свинцовой интоксикации: a. малярные работы

2. сборка аккумуляторов

3. монтаж радиоаппаратуры

4. изготовление и обработка изделий из хрусталя

5. все перечисленные

2

Укажите тип ядов, к которым относится неорганический свинец и его соединения:

1. яд, блокирующий сульфгидрильные группы белков

2. яд, блокирующий дыхательные ферменты в клетках

3. яд, блокирующий систему свертывания крови

4. яд, вызывающий образование метгемоглобина

5. яд, активизирующий систему свертывания крови (ДВС-синдром)

3

Перечислите органы и тканевые структуры, поражающиеся при свинцовой интоксикации:

1. паренхиматозные органы (печень, почки)

2. кожа, слизистые оболочки, кости

3. система кроветворения

4. центральная и периферическая нервная система

5. все перечисленные

4

Укажите пути выведения свинца из организма: a. через мочевыделительную систему

2. через желчевыводящие пути в кишечник

3. через потовые железы

4. через молочные железы в период лактации

5. всеми перечисленными

5

Тяжесть свинцовой интоксикации обусловлена:

1. концентрацией свинца в циркулирующей крови

2. количеством свинца, накопленного в костях

3. количеством свинца, накопленного в печени и почках

4. всеми перечисленными обстоятельствами

5. ни одним из перечисленных обстоятельств

6

Укажите патологические сдвиги, нетипичные для свинцовой интоксикации: a. укорочение жизни эритроцитов (преждевременный гемолиз)

2. нарушение функции периферических центров вегетативной нервной регуляции с возникновением спастико-атонических изменений функции кишечника

3. нарушение синтеза порфирипов и гема

4. образование метгемоглобина в эритроцитах

5. все типичны

7

Перечислите синдромы, из которых складывается клиническая картина хронической свинцовой интоксикации:

1. cиндром поражения нервной системы

2. cиндром поражения скелета

3. cиндром поражения крови

4. cиндром поражения органов пищеварения

5. из всех перечисленных

8

Укажите формулировку, которая не входит в состав определения типа анемии, возникающей при хронической свинцовой интоксикации: a. гиперсидеринемическая анемия

2. мегалобластная анемия

3. гипохромная анемия

4. сидероахрестическая анемия

5. сидеробластная анемия

9

Отметьте клинико-лабораторные признаки, которые не являются свидетельством нарушения обмена порфиринов у больных с хронической свинцовой интоксикацией:

1. увеличение содержания протопорфирина в эритроцитах

2. увеличение содержания в моче копропорфирина

3. увеличение содержания в моче дельта-аминолевулиновой кислоты

4. увеличение содержания в моче гемосидерина

5. окрашивание мочи порфирином в красноватый цвет

10

Серовато-землистое окрашивание кожи (свинцовый колорит) больных с хронической свинцовой интоксикацией связывают:

1. увеличение содержания в крови и в коже соединений свинца

2. увеличение содержания в крови и в коже порфиринов

3. анемия

4. спазм сосудов

5. все перечисленное

11

Укажите синдром, формирующийся при хронической свинцовой интоксикации, который проявляется безболезненным периферическим невритом, слабостью мышц-разгибателей: a. астеновегетативный синдром

2. синдром полинейропатии

3. синдром энцефалопатии

4. токсическое поражение печени

5. свинцовая колика

12

Астеновегетативные нарушения преобладают при следующей форме хронической свинцовой интоксикации: a. при начальной форме

2. при легкой форме

3. при выраженной форме

4. при всех формах клинического течения хронического сатурнизма

5. ни при одной из упомянутых форм клинического течения сатурнизма

13

Укажите форму хронической свинцовой интоксикации, для которой характерны свинцовая колика, тяжелые поражения центральной и периферической нервной системы с чувствительно-двигательными расстройствами, преимущественной слабостью разгибателей кистей и пальцев рук, выраженной гипохромной, сидероахрестической, гиперсидеринемической, сидеробластной анемией.

1. при начальной форме

2. при легкой форме

3. при выраженной форме

4. для всех форм клинического течения хронического сатурнизма

5. ни для одной из упомянутых форм клинического течения хронического сатурнизма

14

Синдром, формирующийся при хронической свинцовой интоксикации, который проявляется общей слабостью, утомляемостью, снижение работоспособности, называется:

1. астеновегетативный синдром

2. синдром полинейропатии

3. синдром энцефалопатии

4. все перечисленные

5. ни один из перечисленных

15

Синдром, формирующийся при хронической свинцовой интоксикации, который проявляется нарушениями функции черепно-мозговых нервов, церебральными сосудистыми кризами, называется: a. астеновегетативный синдром

2. синдром полинейропатии

3. синдром энцефалопатии

4. все перечисленные

5. ни один из перечисленных

16

Рентгенологические признаки, поражение костей типичные для хронической свинцовой интоксикации:

1. изменения структуры метафизов трубчатых костей в виде плотных поперечных полосок

2. узуры мелких суставов кистей

3. зона субхондрального склероза

4. краевые остеофиты в суставах

5. все типичны

17

Отметьте типичные патологические сдвиги при выведении амино- и нитропроизводных бензола через мочевыводящую систему: a. пиелонефрит

2. цистит

3. рак мочевого пузыря

4. амилоидоз почек

5. гидронефроз почек

18

Укажите типичные токсические эффекты при остром отравлении бензолом и другими ароматическими углеводородами:

1. наркотическое поражение нервной системы.

2. поражение кроветворной системы.

3. канцерогенное действие.

4. уменьшение содержания в организме витаминов В₆, В₁₂, С.

5. повышение железа в сыворотке крови.

19

Назовите синдром, возникающий при интоксикации ароматическими углеводородами, который характеризуется эмоциональной лабильностью, утерей способности к интенсивному умственному труду, расстройствами сна: a. астенический синдром

2. полиневритический синдром

3. синдром токсической энцефалопатии

4. синдром фуникулярного миелоза

5. неврит тройничного нерва

20

Назовите синдром, возникающий при интоксикации ароматическими углеводородами, который характеризуется органической неврологической симптоматикой с дисциркуляторными нарушениями, экстрапирамидным гиперкинезом, может проявляться психотическими отклонениями: a. астенический синдром

2. полиневритический синдром

3. синдром токсической энцефалопатии

4. синдром фуникулярного миелоза

5. межреберная невралгия

21

Укажите степень тяжести острого отравления бензолом, при котором клинические проявления сходны с алкогольным опьянением: a. интоксикации легкой степени

2. интоксикации средней степени

3. тяжелой интоксикации

4. предвестники отравления

5. не характерны для отравления

22

Укажите степень тяжести острого отравления бензолом с клиническими проявлениями в виде почти мгновенной потери сознания с последующей остановкой дыхания и смертью:

1. интоксикации легкой степени

2. интоксикации средней тяжести

3. тяжелой интоксикации

4. предвестники отравления

5. не характерны для отравления

23

Укажите степень тяжести хронической интоксикации бензолом с клиническими проявлениями в виде неврастенического или астеновегатативного в сочетании с гематологическими сдвигами в виде лейкопении с нейтропенией, относительного лимфоцитоза: a. легкой степени

2. средней степени

3. тяжелой степени

4. предвестники отравления

5. не характерны для отравления

24

Укажите степень тяжести хронической интоксикации бензолом с клиническими проявлениями в виде полиневрита, фуникулярного миелоза, энцефалопатии в сочетании с выраженной лейкопенией, тромбоцитопенией с распространенной геморрагической пурпурой и анемией: a. легкой степени

2. средней степени

3. тяжелой степени

4. предвестники отравления

5. не характерны для отравления

25

Укажите степень тяжести хронической интоксикации бензолом с клиническими проявлениями в виде тяжелой энцефалопатии, аграпулоцитоза, глубокой тромбоцитопении, анемии, геморрагического синдрома с появлением в костном мозге и периферической крови большого количества бластных клеток:

1. легкой степени

2. средней степени

3. тяжелой степени

4. предвестники отравления

5. не характерны для отравления

26

В комплекс мероприятий, выполняемых при лечении острых и хронических интоксикаций, возникших в производственных условиях, входит:

1. немедленное прекращение контакта с токсическим веществом путем

удаления пораженного из зоны действия токсина, очищения дыхательных путей, кожи, слизистых, пищеварительного тракта от токсического вещества

2. активизация интенсивного выведения токсического вещества, поступившего в кровь и в депо

3. введение антидотов с целью нейтрализации находящихся в организме токсинов

4. восстановление нарушенных токсином функций внутренних органов

5. все перечисленные

27

Патологические процессы, которые происходят в органах дыхания при вдыхании газообразных веществ, обладающих раздражающим действием, хорошо растворимых в воде, в период первичных реакций: a. хронический бронхит, пневмосклероз

2. токсический альвеолит

3. раздражение и прижигание слизистой оболочки верхних дыхательных путей

4. пневмонит

5. острый токсический отек легких