Акне / Мохова 2018 Системные ретиноиды в лечении акне у пациентов детского возраста

Аннотация

Актуальность. Акне – один из наиболее часто встречающихся дерматозов в кожной патологии детского возраста.

Среднетяжелые и тяжелые формы акне у детей подразумевают назначение системных антибиотиков, однако имеющиеся све- дения о резистентности Propionibacterium acnes, \диктуют необходимость альтернативного лечения, в частности системным изо- третиноином. Цель исследования:

сравнительное изучение эффективности применения системного изотретиноина у пациен- тов детского возраста. Материал и методы. Под наблюдением находилось 40 больных от 12 до 18 лет. Пациенты были распределены на 2 группы. 1-я группа получала изотретиноин в дозировке 0,4-0,5 мг/кг в сутки в течение 6 мес, 2-я груп- па – изотретиноин в дозировке 0,6-0,8 мг/кг в сутки на протяжении 6 мес. Оценка эффективности проводилась через 2, 6, 12 мес с учетом динамики клинических симптомов (воспалительные элементы, ретенционные элементы

– индекс VAS), индекса качества жизни (ДИКЖ) Результаты исследования. При подростковых акне тяжелой степени (узловатые, кистозные, кон- глобатные акне) и тяжелых

папулопустулезных акне наиболее показан курс изотретиноина (технология Lidose) в дозе 0,6-0,8 мг/кг, по достижении стабилизации процесса (отсутствие свежих воспалительных высыпаний на протяжении 1 мес) проводит- ся снижение дозы в эквиваленте 0,4-0,5 мг/кг – 2-3 мес, 0,2-0,3 мг/кг – 2-3 мес, с последующей отменой препарата. Курсо- вая доза составляет 100 мг/кг. Средняя длительность курса 8-10 мес (в ряде случаев до 12 мес). При подростковых акне сред- нетяжелого течения

папулопустулезной формы возможно проведение курса изотретиноина без снижения дозировки - суточ- ная доза составляет 0,5 мг/кг. Курсовая доза около 80 мг/кг. Длительность

8-10 мес.

Литература

1.Bhate K., Williams H.C. Epidemiology of acne vulgaris. Br. J. Dermatol. 2013; 168: 474-485.

2.Жукова О.В., Круглова Л.С. Акне: современные тенденции ведения пациентов. Клиническая дерматология и косметология. 2016; 15(I5): 36 – 43

3.Lello S., Primavera G., Colonna L. Effects of two estroprogestins containing ethynilestradiol 30 mg and drospirenone 3 mg and ethynilestradiol 30 mg and chlormadinone 2 mg on skin and hormonal hyperandrogenic manifestations. Gynecol. Endocrin. 2010; 24: 718 –723.

4.Eichen eld L.F., Krakowski A.C., Piggott C. et al. Evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of pediatric acne. Pediatrics. 2013; 131 (Suppl. 3): 163 – 186.

5.Andriessen A., Lynde C.W. Antibiotic resistance: shifting the paradigm in topical acne treatment. J. Drugs Dermatol. 2014; 13: 1358

– 1364.

6.Мурашкин Н.Н. Антибиотикорезистентность P. acnes в терапии акне. Пути решения проблемы. Вестник дерматологии и венерологии. 2013; 6: 128 – 131

7.Rosen T. Antibiotic resistance: an editorial review with recommendations. J. drugs in dermatol. JDD. 2011; 10 (Suppl. 7): 724 –

8.World Health Organization (2012). The evolving threat of Antibiotic resistance: options for action. URL: http://www. who.int/patientsafety/implementation/amr/publication/en/ (date accessed: November 2014).

9.Масюкова С.А., Мордовцева В.В., Кахишвили Н.Н., Санакоева

Э.Г., Круглова Л.С., Соколова Ю.П. Лечение акне низкими дозами изотретиноина. Клиническая дерматология и венерология. 2013; 6: 7-13

В.И. Мохова

Группа компаний «Мать и дитя», Клинический госпиталь

Лапино

М.М. Глузмина

ГБУЗ «Клинический кожно-

венерологический д испансер» Минздрава

Краснодарского края

А.А. Савелова

ГБУЗ «Клинический кожно-

венерологический д испансер» Минздрава

Краснодарского края

Ключевые слова

юношеские акне детский возраст

системный изотретиноин.

Как цитировать

Мохова, В., Глузмина, М., & Савелова, А. (2018). Системные

ретиноиды в лечении акне у пациентов детского возраста.

КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br> <i>клинический вестник</I>, (1), 66-70.

извлечено от http://www.kremlinmedicine.ru/index.php/km/arti cle/view/1036

Другие форматы библиографических ссылок