Задачки / Zadachi_ostraya_bol
.docxЗадача №1
У больного 58 лет внезапно появились сильные боли за грудиной, иррадиирующие в левую верхнюю конечность и в левую лопатку. Прием анальгина и спазмалгона в таблетках эффекта не дали. Вызвана бригада «Скорой медицинской помощи». АД – 90/60 мм рт ст., Снята ЭКГ DS: острый инфаркт миокарда.
Вопросы:
-
Выберете препарат для обезболивания
-
Определите способ введения выбранного препарата
Задача №2
У больного 40 лет страдающего мочекаменной болезнью и находящегося на лечении в урологическом отделении, появились сильные боли опоясывающего характера в поясничной области. Внутримышечное введение 100 мг трамала боль не уменьшило. Масса больного - 80 кг.
Вопросы:
-
Предложите алгоритм обезболивания
-
Назовите препарат выбора в данной ситуации, назовите его дозировку.
Задача № 3
Женщина 28 лет, упала на улице. Встать не смогла из-за сильной боли в области правой голени. Вызвана бригада «скорой медицинской помощи».
DS: открытый перелом большеберцовой кости. Масса тела пострадавшей 52 кг., АД – 100/70 мм рт ст.
Вопросы:
-
Предложите вариант обезболивания перед началом транспортировки
-
Назовите препарат выбора в данной ситуации, назовите его дозировку
Задача № 4
Во время тушения пожара пострадал пожарный. Ожог II - III степени общей площадью 52%. Бригадой «Скорой медицинской помощи» доставлен в стационар с состоянии ожогового шока : АД – 80/60 мм рт ст, ЧСС – 130 ударов в минуту. Возраст пострадавшего - 30 лет, масса тела - 72 кг.
Вопросы:
-
Предложите алгоритм обезболивания
-
Назовите препарат выбора в данной ситуации, назовите его дозировку.
Задача № 5
У больной 68 лет, страдающей желчекаменной болезнью, после еды появились боли в правом подреберье, тошнота. Приняла таблетированные препараты: но-шпа, седалгин. Болевой синдром не купирован. Боли усилились. Появилась рвота. Вызвана бригада «скорой медицинской помощи». Предварительный диагноз: печеночная колика.
Вопросы:
-
Какие опиоидные и не опиоидные анальгетики возможно применить для обезболивания в данном клиническом случае.