Obuhovec_T_P_pod_red_B_V_Kabaruhina_Sestrinsk_b-ok_org
.pdfСборник заданий для самоконтроля |
401 |
|
|
Эталон ответа к ситуационной задаче ¹ 12
1.Пациент нуждается в помощи при перемещении в кровати и с кровати, так как нарушена потребность двигаться.
2.Цель краткосрочная: пациент должен самостоятельно переворачиваться и перемещаться с постели на стул через четыре дня.
3.План сестринских вмешательств:
●научить самостоятельно переворачиваться в кровати;
●при перемещении с кровати на стул или кресло помочь, используя любой вариант перемещения одной медсестрой, либо воспользоваться скользящей простыней;
●если нет возможности уменьшить высоту кровати — увеличить высоту ножек стула или кресла, подложив под них специальные подставки;
●следить, чтобы пространство вокруг кровати было свободным от обуви, штативов, разлитой жидкости;
●для профилактики пролежней: применить стандарт по лечению и профилактике пролежней, в план которого входит:
—ежедневное влажное обтирание в постели или купание в ванне;
—обработка пролежней по назначенной врачом методике;
—полноценное питание;
—активное положение в постели с постоянной сменой положения через каждые два часа, при появлении пролежней — через один час или полчаса;
—при высокой степени риска образования пролежней (по шкале риска) — уложить пациента на противопролежневый матрац сразу при поступлении.
402 Сестринское дело вЛИТЕРАТУРАтерапии с курсом первичной медицинской помощи...
1.Агафонова Т.А. Роль и задачи сестринской службы в оказании медикосоциальной помощи лицам пожилого и старче- ского возраста // Медицинская помощь. 1996. ¹ 3. С. 15–17.
2.Алифанова Л.И., Карцева Е.П. Карта сестринского наблюдения за пациентом как модель сестринского процесса // Медицинская помощь. 1997. ¹ 6. С. 21–25.
3.Башкардина Г.Н. Новое в подготовке специалистов сестринского дела // Медицинская помощь. 1996. ¹ 2. С. 23.
4.Внутренние болезни: В 10 кн. /Под ред. Е. Браунвальда. Пер. с англ., кн. 2. — М.: Медицина, 1993.
5.Доклад о совещаниях комитетов экспертов и исследовательских групп. Доклад Генерального директора 17.04.96 ВОЗ ЕВ98/2.
6.Доротея Е. Орэм. Сестринское дело. — М., 1995.
7.Евплов В. Справочник старшей (главной) медицинской сестры. Ростов-на-Дону: Феникс, 2000.
8.Журнал «Медицинская помощь». — М., 2004. ¹ 1–3.
9.Журнал «Сестра милосердия». — М., 2001. ¹ 1, 2.
10.Журнал «Сестринское дело». — М., 2004. ¹ 1–3.
11.ЛЕМОН: Пакет учебных материалов по сестринскому делу и акушерству. Гл. 1–13. ВОЗ, Дания, Копенгаген, 1999.
12.Мальцева Н.С. Чернявский В.Е. Сестринское дело. Сборник. — М.: Чертановская типография, 1994.
13.Мальцева Н.С., Чернявский В.Е. Теоретические основы сестринского дела: Сборник материалов I Всероссийской научнопрактической конференции по теории сестринского дела. — М., 1993.
14.Межличностные аспекты: Учебное пособие / Перевод с английского / Под общей редакцией проф. Г.М. Перфильевой. — М., ГЭОТАРМЕД, 2001.
15.Сестринский процесс: Учебное пособие. Перевод с английского / Под общей ред. проф. Г.М. Перфильевой. — М.: ГЭОТАРМЕД, 2001.
16.Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. — М., 1995.
17.Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: В 2-х ч. — М.: Исток, 1996–1998.
18.Мухина С.Н., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». — М.: Родник, 1998.
Литература |
403 |
|
|
19.Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского ухода. Ростов-на-Дону: Феникс, 2003.
20.Перфильева Г.М. Роль сестринского дела в реформе здравоохранения в России / Медицинская помощь. 1996. ¹ 1. С. 4–7.
21.Пуркина Л. А. Основы эргономики и безопасного перемещения пациента. Примерная программа. 2003.
22.Симанова А.Л. Методические подходы к постановке сестринских диагнозов // Медицинская помощь. 1997. ¹ 3.
23.Стандарты сестринской практики. Практическое пособие для сестринского персонала амбулаторно-поликлинической сети/ Сост. В.А. Ржутский, Г.В. Кулагина. — Мн.: БГУ, 2001.
24.Теория концептуальной модели сестринского дела: Учебное пособие. Перевод с английского / Под общей редакцией проф. Г.М. Перфильевой. — М., ГЭОТАРМЕД, 2001.
25.Укрепление здоровья: Учебное пособие. Перевод с английского / Под общей редакцией проф. Г.М. Перфильевой. — М., ГЭОТАРМЕД, 2001.
26.Основы сестринского дела для студентов: Учебно-методиче- ское пособие / Под ред. А. И. Шпирны. — М., ВУНМЦ, 2001. Т. 1, 2,
27.Фомина И.Г. Общий уход за больными: Учебник. — М.: Медицина, 2000.
28.Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больным. Издательство Академии наук Венгрии. — М., 1996.
29.Чикин С.Я. Современные проблемы биомедицинской этики. — М, 1995.
30.Шабад А.Л. Учебное пособие по урологии с уходом за больными. — М.: Медицина, 1983.
31.Яровинский М.Я. Перфильева Г.М. Программа курса «Медицинская этика и биоэтика» // Медицинская помощь. 1997. ¹ 3.
32.Яромич И.В. Сестринское дело: Учебное пособие. — Мн.: Высшая школа, 2001.
Оглавление |
405 |
|
|
Взятие крови из вены на биохимическое |
|
исследование .............................................................. |
34 |
Взятие крови из вены на гемокультуру (стерильность) |
|
и чувствительность к антибиотикам ........................... |
39 |
Забор материала из зева и носа |
|
для бактериологического исследования .................... |
40 |
Забор материала на менингококк из носоглотки ............ |
45 |
Исследование мокроты .................................................... |
46 |
Бактериологическое исследование мокроты .................... |
47 |
Сбор мочи для общего клинического анализа............... |
49 |
Сбор мочи на сахар из суточного количества ................. |
51 |
Сбор мочи для исследования |
|
по методу Нечипоренко ............................................... |
52 |
Сбор мочи для исследования по методу Зимницкого.... |
54 |
Обучение пациента (пациентки) сбору мочи |
|
для бактериологического исследования ..................... |
55 |
Исследование кала на копрограмму ................................ |
57 |
Исследование кала на простейшие и яйца глистов ....... |
58 |
Исследование кала на скрытую кровь ............................ |
59 |
Забор кала для бактериологического исследования ...... |
60 |
Соскоб на энтеробиоз ....................................................... |
62 |
Рентгенологическое исследование желудка |
|
и двенадцатиперстной кишки..................................... |
64 |
Пероральная холецистография |
|
(рентгенологическое исследование желчного |
|
пузыря и желчевыводящих путей) .............................. |
65 |
Холеграфия (рентгенологическое исследование |
|
желчного пузыря и желчевыводящих путей) ............. |
66 |
Ирригоскопия (рентгенологическое исследование |
|
толстой кишки) ............................................................. |
67 |
Внутривенная (экскреторная) пиелография |
|
(рентгенологическое исследование почек |
|
и мочевыводящих путей) ........................................... |
68 |
406 |
Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи |
|
|
|
|
Бронхоскопия (эндоскопическое исследование |
|
|
|
бронхов)....................................................................... |
69 |
Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое |
|
|
|
исследование пищевода, желудка |
|
|
и двенадцатиперстной кишки) .................................... |
71 |
Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование |
|
|
|
прямой и сигмовидной кишки) ................................... |
72 |
Колоноскопия (эндоскопическое исследование |
|
|
|
толстой кишки) ............................................................. |
73 |
Цистоскопия (эндоскопическое исследование |
|
|
|
мочевого пузыря) ......................................................... |
74 |
Узи органов брюшной полости (ультразвуковое |
|
|
|
исследование печени, желчного пузыря, |
|
|
поджелудочной железы, селезенки) и почек ............. |
75 |
Узи с определением сократительной способности |
|
|
|
желчного пузыря .......................................................... |
76 |
Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки, |
|
|
|
яичников, предстательной железы) ............................ |
76 |
Узи почек, сердца и сосудов ............................................ |
77 |
|
ГЛАВА 5. Подготовка пациентов и техника |
|
|
|
выполнения процедур по уходу |
|
|
при заболеваниях органов дыхания ................ |
78 |
Термометрия ...................................................................... |
78 |
|
Температура тела и ее измерение ................................... |
78 |
|
Измерение температуры тела в подмышечной области.... |
82 |
|
Регистрация данных термометрии ................................... |
84 |
|
Влажное обтирание ......................................................... |
84 |
|
Постановка горчичников .................................................. |
86 |
|
Постановка банок .............................................................. |
87 |
|
Подача пузыря со льдом ................................................. |
89 |
|
Применение холодной примочки ..................................... |
91 |
|
Оглавление |
407 |
|
|
Требования к вентиляции и воздушной среде |
|
помещений, в которой находится пациент ................ |
92 |
Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода |
|
из кислородной подушки) .......................................... |
93 |
Подача увлажненного кислорода |
|
через носовой катетер ................................................ |
95 |
Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза ................. |
98 |
Дезинфекция мокроты и карманных плевательниц |
|
в домашних условиях .................................................. |
99 |
Комплекс упражнений дыхательной гимнастики |
|
для улучшения вентиляции легких ............................ |
100 |
Правила пользования карманным ингалятором |
|
(баллончиком) ............................................................ |
103 |
Расчет, разведение и введение |
|
антибиотиков внутримышечно ................................... |
104 |
Пункция плевральной полости (торакоцентез) ............... |
108 |
Первичная медицинская помощь |
|
при заболеваниях органов дыхания ........................... |
110 |
Помощь при сухом (непродуктивном) кашле ....... |
110 |
Помощь при влажном (продуктивном) кашле ...... |
110 |
Помощь при приступе удушья |
|
(бронхиальная астма) ....................................... |
111 |
Помощь при кровохарканьи .................................. |
113 |
Помощь при боли в грудной клетке ..................... |
113 |
Дренажное положение (положение Квинке) ........ |
114 |
Позиционный дренаж ............................................ |
115 |
Помощь при гипертермии (лихорадке) ................ |
117 |
ГЛАВА 6. Подготовка пациентов и техника |
|
выполнения процедур по уходу при |
|
заболеваниях органов кровообращения ....... |
119 |
Горчичные ножные ванны ............................................... |
119 |
408 |
Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи |
|
|
|
|
Подсчет пульса и определение его качества ................ |
120 |
|
Измерение артериального давления ............................... |
121 |
|
Измерение суточного диуреза и определение |
|
|
|
водного баланса ......................................................... |
124 |
Учет и определение водного баланса ........................... |
124 |
|
Определение массы тела пациента ................................ |
127 |
|
Подкожная инъекция....................................................... |
128 |
|
Введение масляных растворов внутримышечно ............ |
130 |
|
Гирудотерапия ................................................................. |
134 |
|
Постановка пиявок........................................................... |
134 |
|
Техника наложения венозных жгутов ............................. |
136 |
|
Гипертоническая клизма .................................................. |
137 |
|
Масляная клизма ............................................................. |
139 |
|
Сердечно-легочная реанимация |
|
|
|
вне лечебных учреждений ........................................ |
142 |
|
Признаки клинической смерти ............................. |
142 |
|
Восстановление проходимости |
|
|
дыхательных путей ........................................... |
143 |
|
Искусственная вентиляция легких ......................... |
143 |
|
Искусственная вентиляция легких |
|
|
методом «изо рта в рот» ................................. |
149 |
|
Закрытый (непрямой) массаж сердца |
|
|
у взрослых и пожилых ..................................... |
150 |
|
Признаки биологической смерти ......................... |
152 |
Первичная медицинская помощь при заболеваниях |
|
|
|
органов кровообращения ........................................... |
154 |
|
Помощь при боли в сердце (приступ |
|
|
стенокардии) .................................................... |
154 |
|
Помощь при приступе удушья |
|
|
(сердечная астма) ............................................ |
155 |
|
Помощь при обмороке |
|
|
(синкопальных состояниях) ............................... |
157 |
Оглавление |
409 |
|
|
Помощь при коллапсе........................................... |
158 |
Помощь при шоке (общие противошоковые |
|
мероприятия) .................................................... |
160 |
Помощь при гипертоническом кризе ................... |
160 |
Протокол регистрации ЭКГ |
|
(электрокардиограмма) ..................................... |
161 |
ГЛАВА 7. Подготовка пациентов и техника |
|
выполнения процедур по уходу |
|
при заболеваниях органов пищеварения ..... |
164 |
Промывание желудка ..................................................... |
164 |
Взятие желудочного содержимого |
|
фракционным методом .............................................. |
166 |
Ацидометрия .................................................................... |
167 |
Беззондовый метод определения желудочной |
|
секреции (ацидотест) ................................................. |
169 |
Дуоденальное зондирование .......................................... |
169 |
Уход при рвоте ................................................................. |
171 |
Очистительная клизма ..................................................... |
172 |
Применение газоотводной трубки................................... |
175 |
Постановка лекарственной клизмы.................................. |
177 |
Применение капельной клизмы ..................................... |
179 |
Применение сифонной клизмы ....................................... |
181 |
Кормление тяжелобольных ............................................. |
183 |
Планирование необходимой помощи пациенту при |
|
возникновении проблем, связанных с кормлением ... |
184 |
Помощь во время приема пищи .................................... |
184 |
Кормление пациента через назогастральный зонд ....... |
185 |
Исследование желчных пигментов в моче |
|
экспресс-методом (проба Розина) ............................. |
187 |
410 |
Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи |
|
|
|
|
Первичная медицинская помощь при заболеваниях |
|
|
|
органов пищеварения ................................................ |
189 |
|
Помощь при желудочно-кишечном |
|
|
кровотечении .................................................... |
189 |
|
Помощь при боли в эпигастральной области ..... |
189 |
|
Помощь при запоре .............................................. |
190 |
|
Помощь при поносе (диарее) .............................. |
193 |
|
Помощь при печеночной колике .......................... |
194 |
ГЛАВА 8. Подготовка пациентов и техника |
|
|
|
выполнения процедур по уходу |
|
|
при заболеваниях органов выделения ......... |
195 |
Подмывание тяжело больного пациента ....................... |
195 |
|
Катетеризация мочевого пузыря женщине .................... |
198 |
|
Катетеризация мочевого пузыря мужчине ..................... |
201 |
|
Первичная медицинская помощь |
|
|
|
при заболеваниях органов выделения..................... |
204 |
Помощь при острой задержке мочи ............................. |
204 |
|
|
Доврачебная помощь при отеках |
|
|
при заболеваниях почек ................................. |
205 |
|
Уход за промежностью пациента (пациентки) |
|
|
с мочевым катетером ...................................... |
205 |
|
Уход и профилактика пролежней ....................... |
206 |
ГЛАВА 9. Подготовка пациентов и техника |
|
|
|
выполнения процедур по уходу |
|
|
при заболеваниях крови................................. |
208 |
Внутривенная инъекция ................................................. |
208 |
|
Внутривенное капельное введение жидкостей ............. |
210 |
|
Расчет и введение гепарина .......................................... |
213 |
|