- •МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
- •Оглавление
- •1. Введение
- •2. Эпидемиология
- •3.Этиология и патогенез шизофрении
- •4. Патогенез
- •5. Клинические признаки шизофрении
- •II. Расстройства эмоциональной сферы 3.Чувственное притупление (эмоциональная нивелировка, уплощение, оскуднение) – потеря теплоты
- •5.Амбивалентность – расщепление эмоций, не мотивируемые пациентом. «Доктор, вы такой хороший! Я вас
- •Дополнительные (факультативные) симптомы определяют вариант, клиническую форму заболевания. Из-за большого их количества шизофрению
- •6. Клинические формы шизофрении
- •2. Гебефреническая форма. Гебефренический синдром сопровождается факультативными симптомами. Синдром «незадачливого клоуна»: неадекватное, странное
- •3.Кататоническая форма. Характеризуется основными смптомами и кататоническим синдромом. ипичные симптомы для этого заболевания:
- •4. Параноидальная форма. Дополнительные симптомы в форме галлюцинаторно-бредовых нарушений. Дебют с паранойяльного синдрома.
- •В МКБ-10 включены также следующие формы: 5.Недифференцированная форма шизофрении – при нехватке диагностических
- •5.Резидуальная (остаточная) шизофрения – форма шизофрении, когда пациент находится в неполной ремиссии. Патология
- •7. Варианты течения шизофрении
- •8 Исход шизофрении
- •Список использованной литературы
Дополнительные (факультативные) симптомы определяют вариант, клиническую форму заболевания. Из-за большого их количества шизофрению называют полиморфным расстройством. Не перечисляя симптомов, укажем, каких нарушений не бывает при шизофрении:
•синдром выключения и помрачения сознания, за искл. анейроидного;
•судорожные припадки,
•зрительные галлюцинации,
•грубые нарушения памяти и интеллекта (слабоумие, психоорганический синдром).
Чем больше основных симптомов, тем меньше дополнительных. Дебютирует заболевание обычно с дополнительных симптомов, в манифестном периоде наблюдается равномерное распределение основных и дополнительных симптомов, в исходе заболевания основные симптомы преобладают.
6. Клинические формы шизофрении
1.Простая форма. Simplex-синдром: нарастание основных симптомов. Мало факультативных симптомов. Высокая степень злокачественности: заболевание быстро приводит к формированию шизофренического дефекта личности. Дебютирует в подростковом возрасте.
2. Гебефреническая форма. Гебефренический синдром сопровождается факультативными симптомами. Синдром «незадачливого клоуна»: неадекватное, странное поведение, глупые и опасные шутки. Дебют в подростковом возрасте. Прогноз неблагоприятный.
3.Кататоническая форма. Характеризуется основными смптомами и кататоническим синдромом. ипичные симптомы для этого заболевания: чередующиеся ступор и возбуждение. При кататоническом ступоре больные могут находиться в одном положении тела часами и днями, не реагируя на внешний мир, даже находясь в физически неудобном положении. Во время кататонического ступора больные могут переживать видения фантастического содержания (онейроидный синдром), в которых являются главными героями. Речевое общение с больными во время ступора почти всегда невозможно.
Восковая гибкость может проявляться в так называемом синдроме «воздушной подушки» («симптом психической подушки» по Дюпре): если приподнять голову лежащего больного, он остаётся в том же положении, как бы лежа на фантомной подушке.
Встречается негативизм — немотивированное сопротивление любым внешним воздействиям, будь то слова или действия другого человека. Существует три вида негативизма: пассивный, активный и парадоксальный. При пассивном негативизме больной игнорирует к нему обращения, а при попытке переодеть или накормить сопротивляется. При активном негативизме при просьбе что-либо сделать выполняет другие действия, а при парадоксальном — прямо противоположные просьбе.
Больной может не сопротивляться любым изменениям его тела извне — это симптом пассивной подчиняемости; другим признаком подчиняемости может быть каталепсия.