17. Пищевод и желудок

17.1. Нижняя треть. 17.2. Разные уровни среза пищевода: 1-й - верхний от­дел, 2-й - нижний отдел. 17.3. В верхней трети в мышечной оболочке поперечно-по­лосатая мышечная ткань, в нижней - гладкая мышечная ткань. 17.4. 1-й. 17.5. Нор­ма. 17.6. Верно - на препаратах мезотелий в составе серозной оболочки. 17.7. 1-я группа - пилорические железы, 2-я - собственные железы желудка. Обе - в слизи­стой оболочке. 17.8. Слизистый. В выстилающем эпителии, в кардиальных железах, в собственных железах (шеечные и добавочные клетки). Во всех отделах. 17.9. Пи-лорический отдел, тело и дно желудка. Слизистый, пепсин и хлориды, соответст­венно. 17.10. Париетальных. 17.11. а) железы слизистой оболочки тела и дна же­лудка содержат преимущественно главные и париетальные клетки; в железах кар-диального отдела их мало, в пилорическом - нет; в кардиальном и пилорическом отделах в железах преобладают мукоциты; б) да; в слизистой тела и дна желудка -большое количество желез с узким просветом на единицу площади; в пилорическом и кардиальном отделе их просветы больше, а количество на единицу площади зна­чительно меньше; в) в кардиальном отделе глубина желудочных ямок составляет 25% толщины слизистой оболочки, в пилорическом отделе - 50%. 17.12. Парие­тальные клетки. Больше всего париетальных клеток в слизистой оболочке тела и дна желудка: в кардиальном - мало, в пилорическом - нет. 17.13. Из верхней трети пищевода. 17.14. 1-й - пилорический или кардиальный отдел, 2-й - дно желудка; слизистый секрет, хлориды и пепсиноген, соответственно. 17.15. Из мезотелия се­розной оболочки кардиапьного отдела желудка. 17.16. Париетальные. 17.17. Тело и дно желудка. 17.18. Главных клеток и пепсина. 17.19. Париетальные клетки, анти­анемический фактор, способствует усвоению витамина В12. 17.20. Эритропозз в красном костном мозге. 17.21. Париетальных. 17.22. За счет шеечных клеток, так как стволовые клетки эпителия желудка располагаются в области шейки желез. 17.23. Париетальные, преимущественно в собственных железах желудка, синтези­руют хлориды и антианемический фактор. 17.24. Слизистых клеток поверхностного эпителия и мукоцитов желез. 17.25. Толщина мышечной оболочки значительно больше в пилорическом отделе (см. также ответ на задачу 11). 17.26. 1-й - пилори­ческий или кардиальный отдел, 2-й - дно желудка; наличием разных функциональ­ных зон желудка и определенной-последовательностью процессов обработки пищи. 17.27. Снижение кислотности желудочного сока; из тела или дна желудка.

18. Тонкий и толстый кишечник

•18.1. а) экзокриноциты с ацидофильными гранулами - выделение дипептидаз, лизоцима, нейтрализация соляной кислоты; б) эндокриноциты - регуляция секреции и моторики кишечника; выявляются методом импрегнации серебром. 18 2 У перво­го - нормальная всасывательная функция энтероцитов, у второго - сниженная. 18.3. Ворсинка тонкой кишки. 18.4. Первый. В тощей и подвздошной кишках в отличие от двенадцатиперстной кишки нет экзоэлителиальных желез, зато имеются бокало­видные клетки - эндоэлителиальные одноклеточные железы. 18.5. В криптах минда­лин - многослойный плоский неороговевающий эпителий, в просвете червобразного отростка - однослойный призматический. Кроме того, червеобразный отросток име­ет подслизистую, мышечную и серозную оболочки, а миндалина окружена плотной соединительнотканной капсулой. 18.6. В толстой кишке нет ворсинок, но имеются крипты, в эпителии очень большое количество бокаловидных клеток, наружный слой мышечной оболочки неравномерной толщины (очень тонкий за исключением зон, где он образует ленты). 18.7. Бокаловидными клетками. 18.8. В тонком кишеч­нике. Увеличивается количество бокаловидных клеток в каудальном направлении и снижается количество клеток с ацидофильной зернистостью (исключая аппендикс). В двенадцатиперстной кишке. Да. 18.9. 1-й препарат - 12-лерстная кишка, 2-й - пи­лорический отдел желудка. 18.10. За счет стволовых клеток кишечных крипт. 18.11. В тканях с высокой скоростью обновления в каждый момент времени содержится большое количество молодых дифференцирующихся клеток, чувствительных к дей­ствию радиации. Поэтому даже кратковременное облучение повреждает их геном. В результате в кишечнике наблюдается отслоение эпителия от соединительной ткани, кровоизлияния и другие симптомы. 18.12. Да, это мезотелий серозной оболочки. 18.13. Во первых, в молодом возрасте иммунная система работает эффективнее, чем в пожилом возрасте Во- вторых, клетки эпителия всего за 2 суток проходят путь от дна крипт до верхушек кишечных ворсинок, где отрываются от базальной мем­браны и погибают в просвете кишки. Поэтому, если в эпителии кишки и появляются раковые клетки, то они не успевают образовать узел опухолевого роста (их как бы "уносит течением"). 18.14. Складки, ворсинки, крипты в слизистой, а также микро-ворсинки эпителиоцитов. 18.15. Наличие эпителия, пропускающего антигены в соб­ственную пластинку слизистой оболочки и рыхлой соединительной ткани а послед­ней, служащей основой для формирования ретикулярной стромы центров размно­жения. 18.16. 12-перстная кишка. 18.17. Червеобразный отросток. 18.18. Из эктодермы образуется многослойный эпителий прямой кишки, из мезодермы - попереч­но-полосатая мышечная ткань гтшзсЫиз &ргипс(ег ат ех1егпиз. 18.19. Бокаловидные. 18.20. Нарушится перистальтика кишечника и его транспортная функция. 18.21 Да. 1 - в подслизистой оболочке. 2 - в мышечной. 18.22. Сокращением пучков гладких мышечных клеток, проходящих от верхушек ворсинок до мышечной пластинки слизистой. 18.23. Столбчатые энтероциты. 18.24. С уничтожением кишечной микрофлоры. 18.25. См. ответ к задаче 6 данного раздела. 18.26. В 12-перстной кишке -короткие и широкие ворсинки, мало бокаловидных клеток, имеются железы в под­слизистой. В тощей кишке - высокие ворсинки, больше бокаловидных клеток, нет многоклеточных желез. 18.27. Бокаловидные. Выделение слизистого секрета.