60. Перечислить препараты из группы , -адреноблокаторов. Указать место их действия на схему пнс.

Лабеталол, проксодолол.

61. Перечислить препараты из группы симпатолитиков. Указать место их действия на схеме пнс.

Резерпин, гуанетидин (октадин).

62. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты м-холиномиметиков.

а) АХ может активировать мускариновые рецепторы эффекторных органов, непосредственно изменяя их функцию.

б) АХ может взаимодействовать с мускариновыми рецепторами на нервных окончаниях, угнетая выделение из них трансмиттера.

При активации М рецепторов происходит активация ИТФ, ДАГ, открытие Са каналов.

Эффекты:

1) Глаз – миоз (сокращение зрачка), спазм аккомодации  повышается отток водянистой влаги в шлеммов канал, который дренирует первую камеру глаза, сокращение циллиарной мышцы  повышается ооток через трабекулярную сеть.

2. Сердечно сосудистая система.

• уменьшение сократимости предсердий.

• расширение сосудов (РФПЭ)

• снижение ЧСС

• снижение атриовентрикулярной проводимости.

2. ЖКТ

• повышение тонуса и амплитуды сокращения кишечника

• повышение перистальтики

• повышение секреции слюнных желез и секреторных желез желудка.

2. Мочеполовая система.

• повышение перистальтики мочеточников

• сокращение детрузора МП

• уменьшение емкости МП

• матка человека не чувствительна к М-агонистам

2. Дыхательная система

• сокращение ГМК бронхов

• повышение секреции

2. Потовые, слезные железы, железы носоглотки – стимуляция секреции

3. ЦНС – паркинсоидоподобные эффекты.

63. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты н-холиномиметиков.

Основным эффектом активации никотинового рецептора является деполяризация нервной клетки и нервно-мышечной концевой пластинки.

Активация никотиновых рецепторов вызывает сокращение скелетной мускулатуры, выраженное влияние на ствол и кору мозга. Автономные ганглии являются важным местом действия никотина. При парентеральном введении никотина наблюдается злокачественная гипертензия, симпатическая тахикардия. Никотиновые рецепторы находятся в коронарных артериях и каротидных и аортальных телах. Активация  нарушение дыхания и активация вагуса.

64. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты антихолинэстеразных средств.

Антихолинэстеразные средства способны активировать холинэстеразу, приводя к накоплению ацетилхолина, выделяющегося из окончаний холинэргических нервов и усиливают его действие на органы и ткани. Некоторые средства вызывают временное обратимое ингибирование активности фермента. Их эффект относительно непродолжителен. Другие вещества образуют с ферментом прочный комплекс (армин) и если не применяются специфические реактиваторы, то активность фермента не восстанавливается, пока не произойдет синтез новой холинэстеразы.

Фармакологические эффекты антихолинэстеразных средств.

1. ЦНС

• в низких концентрациях – диффузное повышение активности ЭЭГ и субъективно тревожное состояние;

• В высоких концентрациях – генерализованные судороги, кома и остановка дыхания.

2. ССС

• в средних дозах – умеренная брадикардия, снижение сердечного выброса

• в высоких дозах – брадикардия, снижение АД.

3. Глаз, ЖКТ, мочевые пути – эффекты вагусовой стимуляции

4. Кожа – повышение потоотделения.

5. Скелетные мышцы – возбуждение N_m-ХР, фасцикуляции, слабость, деполяризация, блок, параличи.

65. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты М-холиноблокаторов.

66. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты Н_н-холиноблокаторов.

67. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты Н_н-холиноблокаторов.

68. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты ₁-адреномиметиков.

69. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты ₁-адреномиметиков.

70. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты ₂-адреномиметиков.

71. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты ₁,₂-адреномиметиков.

72. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты ,-адреномиметиков.

73. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты симпатомиметиков.

74. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты -адреноблокаторов.

75. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты ₁-адреноблокаторов.

76. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты ₁,₂-адреноблокаторов.

77. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты ,-адреноблокаторов.

78. Укажите механизм действия и перечислите фармакологические эффекты симпатолитиков.

79. Перечислите побочные эффекты М-холиномиметиков.

Слюнотечение, потливость, понос, тошнота, рвота, кожня вазодилятация, бронхиальная констрикция.

80. Перечислите побочные эффекты Н-холиномиметиков.

Острая токсичность:

• центральное стимулирующее действие  судороги, кома, остановка дыхания.

• деполяризация концевых пластинок скелетных мышц  паралич дыхания

• гипертензия и сердечные аритмии

Хроническая токсичность:

• повышается риск заболеваний ССС

• повышается внроятность раковых заболеваний

81. Перечислите побочные эффекты антихолинэстеразных средств.

Миоз, саливация, потливость, спазм бронхов, рвота, диарея, нейропатии – ассоциирована с демиелинизацией нервных волокон, спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, замедление ЧСС, нарушение ритма.

82. Перечислите побочные эффекты М-холиноблокаторов.

• Сухость полости рта.

• Нарушение аккомодации.

• Тахикардия.

• Возможно повышение внутричерепного давления.

• Опстипация – нарушение мочеотделения

При отравлением атропином:

• Сухие слизистые полости рта, носоглотки  нарушения питания, речи

• Кожа сухая, повышение температуры

• Зрачки широкие

Отравление протекает по типу острого психоза

83. Перечислите побочные эффекты Нн-холиноблокаторов.

• Мидриаз.

• Циклоплегия.

• Запоры и другие симптомы выключения ПНС.

• Ортостатический коллапс.

• Выраженной и быстрое снижение АД.

• Угнетение моторики ЖКТ.

• Нарушение аккомодации.

• Дизфагия.

• Задержка мочеиспускания.

84. Перечислите побочные эффекты Нм-холиноблокаторов.

• АД может повышаться и понижаться

• Тахикардия

• Иногда аритмия.

• Мышечные боли.

• Аритмии.

85. Перечислите побочные эффекты -адреномиметиков.

• Повышение АД, может приводить к кровоизлиянию в мозг и отеку легких

• Стенокардия и инфаркт миокарда.

86. Перечислите побочные эффекты ₁-адреномиметиков.

• Тахикардия.

• Повышение АД.

• Эктопические желудочковые аритмии.

• Тошнота, головная боль, боль в области сердца.

87. Перечислите побочные эффекты ₂-адреномиметиков.

• Тахикардия.

• Повышение АД.

• Эктопические желудочковые аритмии.

• Тошнота, головная боль, боль в области сердца.

88. Перечислите побочные эффекты ₁,₂-адреномиметиков.

• Тахикардия.

• Иногда сердечные аритмии.

• Тремор, головная боль.

• Опасные экстрасистолии и фибриляции.

89. Перечислите побочные эффекты ,-адреномиметиков.

• Приводит к нарушению сердечного ритма.

• Выраженные аритмии (желудочковая экстрасистола).