Антигистаминные препараты 1 поколения

Диазолин

Димедрол

Перитол

Пипольфен

Супрастин

Стугерон

Тавегил

Фенистил Фенкарол

Особенность антигистаминов 1 поколения

легко проникают через гематоэнцефалический барьер и оказывают седативный (снотворный) эффект

тормозят проведение нервного возбуждения в вегетативных ганглиях и, блокируя другие типы рецепторов, могут вызывать холиноподобное, кокаино-подобное и местно- анестезирующее действие

Седативный эффект антигистаминных препаратов 1-го поколения используют в терапии аллергических заболеваний для снятия зуда кожных покровов, особенно усиливающегося в ночное время.

Нарушение сна у детей с хроническим и/или непрерывно-рецидивирующим течением АД также является показанием для применения этих препаратов.

фенкарол и перитол, обладают антисеротониновой активностью, что расширяет область их применения

диазолин не обладает седативным и снотворным действием, но он раздражает слизистую желудка и обладает некоторым ульцерогенным эффектом

стугерон, кроме антигистаминного действия, расширяет периферические сосуды, улучшает микроциркуляцию и трофику тканей

Побочные эффекты антигистаминных препаратов 1-го поколения

связаны с их холинолитическим действием

тошнота, рвота, понос, сухость слизистых оболочек рта, носовой полости (но наблюдаются не у всех детей)

у больных с вегетативной дисфункцией применение препаратов этой группы может оказаться целесообразным.

Димедрол и пипольфен у детей, страдающих АД, в настоящее время используются крайне редко, в связи с высоким риском развития побочных эффектов

Антигистаминные препараты 2 поколения

Астемизол

Зиртек

Кларитин Терфенадин

Препараты Н1 блокаторы 2-го поколения терфенадина (теридин,

трексил, бронал, гистадин и др.) из-за высокой вероятности кардиотоксического эффекта применять при наличии большого выбора альтернативных средств нецелесообразно.

Препараты Н2 блокаторы 2-го поколения астемизола (гисманал,

астемисан, гисталонг и др.) из-за вероятности кардиотоксического эффекта следует применять, строго соблюдая инструкцию-вкладыш (не сочетать с макролидными антибиотиками, кетоконазолом и т.д.).

Особенность антигистаминов 2 поколения

не проникают через гематоэнцефалический барьер и не оказывают выраженного седативного действия

обладают высоким сродством к Н1-рецепторам, быстрым началом действия, продолжительным терапевтическим эффектом и не вызывают развития тахифилаксии

тормозят раннюю и позднюю фазы аллергической реакции, оказывая комбинированное противоаллергическое и противовоспалительное действие

блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов

подавляют активацию эозинофилов, эпителиальных клеток дыхательных путей, экспрессию ICAM-1, HLA-DR-рецепторы

тормозят агрегацию тромбоцитов и высвобождение лейкотриенов различными типами клеток под действием аллергенных и неаллергенных стимулов