
- •Красная волчанка ЛЕКЦИЯТуберкулез кожи
- •Больные красной волчанкой составляют около 1% от всех кожных больных. Заболевание возникает у
- •Патоморфоз КВ за последние 25-30 лет
- •Этиология
- •Подтверждение вирусной этиологии
- •Генетическая
- •Патогенез: КВ - классическая
- •Классификация
- •Клинические формы хронической КВ
- •Различные формы КВ представляют лишь варианты единого патологического процесса на основании того, что:
- •в 12% возможна трансформация ХКВ в СКВ
- •Условия трансформации
- •Дискоидная красная волчанка
- •Триада дискоидной КВ
- •Классическая форма дискоидной КВ - симптом бабочки
- •Патогномоничные симптомы КВ
- •Механизмы формирования
- •Характеристика размеров и локализации очагов
- •Типичная локализация - лицо, ушные раковины, открытая часть груди.
- •Нередко очаги красной волчанки располагаются на волосистой части головы, кистях.
- •КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (эрозивно-язвенная форма)
- •КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (эрозивно-язвенная форма)
- •Центробежная эритема Биетта
- •Хроническая диссеминированная КВ
- •Глубокая КВ Капоши- Ирганга
- •Острая КВ или СКВ
- •Синдромы СКВ
- •Кожный синдром
- •Суставной синдром
- •Поражение внутренних органов
- •Лечение ХКВ - принципы
- •Лечение
- •Премедикация
- •Противомалярийные препараты
- •Антибиотики
- •Никотиновая кислота
- •Антиоксиданты
- •Местное лечение
- •ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ
- •Этиология
- •Патогенез
- •Эндогенный механизм заражения
- •Аутоиннокуляция МБТ с мокротой
- •Экзогенное заражение
- •Диагностика
- •Классификация
- •Туберкулезная волчанка
- •Туберкулезная волчанка
- •Патогномоничные симптомы для туберкулезной
- •Клинические формы туберкулезной волчанки
- •Осложнения туберкулезной волчанки
- •Скрофулодерма или колликвативный туберкулез
- •Скрофулодерма или колликвативный туберкулез
- •Скрофулодерма
- •Бородавчатый туберкулез кожи
- •Язвенный туберкулез
- •Лихеноидный туберкулез (лишай золотушных)
- •Индуративная эритема Базена
- •Папуло-некротический туберкулез

Язвенный туберкулез
процесс локализуется в области естественных отверстий
на коже или слизистой бугорки превращаются в мелкие язвы, которые преобразуются в более крупные язвы с неровными фестончатыми мягкими краями
дно язвы неровное, зернистое, покрытое гнойным налетом, легко кровоточит
на дне и вокруг язв образуются мелкие желтоватого цвета казеозно- перерожденные бугорки (зерна Треля). Язвы болезненны при пальпации.


Лихеноидный
туберкулез (лишай золотушных)
возникает у ослабленных детей с активным туберкулезом легких, лимфатических узлов
на коже миллиарные папулы желтовато- коричневого цвета или цвета нормальной кожи.
узелки мягковатой консистенции, нередко с маленькими чешуйками в центре или могут быть плоские папулы с блестящей поверхностью. Заболевание поражает чаще кожу туловища, реже конечностей, лица
высыпания склонны к группировке.

Индуративная эритема
Базена
проявляется плотными спаянными с коже малоболезнеными узлами
кожа над ними вначале не изменена, позднее может стать красноватого цвета с синюшным оттенком
узлы подвергаются регрессу, оставляя после себя участок рубцовой атрофии различной степени выраженности или размягчаются и изъязвляются
язвы не глубокие, дно покрыто желтовато- зеленым налетом. Узлы локализуются на голенях, бедрах, верхних конечностях, животе. Чаще болеют женщины.



Папуло-некротический
туберкулез
МБТ распространяются лимфо- и гематогенным путем из легких, лимфоузлов, пораженных туберкулезом.
развивается в детском и юношеском возрасте, чаще у женщин
процесс локализуется на коже разгибательных поверхностей конечностей, ягодиц, реже на лице
первичными элементами являются рассеяные бугорки и узелки, величиной с горошину, буровато-синюшного оттенка
в центральной части бугорков в результате казеозного распада формируется плотно-сидящая серовато- коричневатого цвета корка. При ее снятии обнажается язвочка, оставляющая после заживления штампованные рубчики
протекает заболевание приступообразно с обострениями зимой и ремиссиями летом. Общее состояние больных не страдает
