Мастопатия
•Нарушение гистоархитектоники, дифференцировки эпителия, атипия.
•Базальная мембрана не повреждена.
•Причина: дисбаланс эстрогенов.
Формы
• Непролиферативная (фиброзно-кистозная) - разрастание
фиброзной ткани, кистозное расширение протоков.
• Пролиферативная (эпителиальная гиперплазия,
цистаденопапиллома)- пролиферация долькового или протокового эпителия и миоэпителия, может переходить в рак.
•Склерозирующий аденоз (мазоплазия) –пролиферация альвеол с сохранением гистоархитектоники, внутридольковый фиброз, облигатный предрак.
Фиброзная
мастопатия
Пролиферативная мастопатия
Б – протоковая (цистаденопапиллома)
А - дольковая
Склерозирующий аденоз
Опухоли молочных желез
Доброкачественные
•Внутрипротоковая папиллома.
•Фиброаденома - инкапсулированный узел волокнистого строения.
•Пролиферация эпителия альвеол и внутридольковых протоков, разрастание соединительной ткани.
•Чаще одиночная.
Гистологические типы
•Периканаликулярная – вокруг протоков.
•Интраканаликулярная – внутри протоков.
•Филлоидная (листовидная).
Фиброаденома молочной железы
Б
А- периканаликулярная
Б,В - интраканаликулярная
В
Филлоидная опухоль
Б - злокачественная
А - доброкачественная
Внутрипротоковая папиллома
Рак молочной железы
•25% всех случаев рака у женщин.
•Чаще у не беременевших, не рожавших, не кормивших грудью.
•Дисбаланс эстрогенов
•По форме:
•Узловой - мягкий бугристый узел.
•Диффузный – сероватые тяжи.
•Болезнь Педжета –рак соска и соскового поля (плоскоклеточный, клетки Педжета).
•Гистологически:
•Неинфильтрирующий рак – c-r in situ.
•Внутридольковый.
•Внутрипротоковый.
•Инфильтрирующий рак.
Рак молочной железы
•Высокая смертность – до 1 года.
•Мт-зы – л.узлы подмышечные, подключичные и пр.
•Гематогенные – легкие (70%), кости.
•Эстрогеновые рецепторы – ИГХ.
•Т1 – 2 см.
•Т2 – 2-5 см.
•Т3 - >5cм.
•Т4 – прорастает грудную стенку.