Добавил:
mrLavrov
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекционные презентации Л.М.Гринберга / №15 -ИБС,ЦВБ.ppt
X
- •ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии
- •Основные вопросы
- •Болезни сердца
- •Септический эндокардит трехстворчатого клапана
- •Миксома правого предсердия
- •Опухолевый перикардит на почве малопигментной меланомы
- •Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – группа заболеваний, обусловленных абсолютной или относительной недостаточностью коронарного
- •Причины ишемии миокарда
- •Эпидемиология ИБС
- •Этиопатогенез ИБС
- •Классический вариант патогенеза ОИМ
- •Дефект наполнения в нисходящей ветви левой коронарной артерии - коронарограмма
- •Тот же случай – гистотопограмма коронарной артерии
- •Тромб в нисходящей ветви левой коронарной артерии
- •Обтурирующий тромб в коронарной
- •Ишемические повреждения миокарда
- •Клинические признаки острой ИБС
- •Внезапная сердечная смерть
- •Инфаркт миокарда
- •Острый инфаркт миокарда – белый с геморрагическим венчиком
- •Острый инфаркт миокарда – задняя стенка и перегородка
- •Острый инфаркт – через 2 часа после
- •Острый инфаркт миокарда – 24 часа
- •Некроз кардиомиоцитов – 48 часов
- •Зона некроза – ядерный детрит
- •Демаркация – молодая грануляционная
- •Классификация инфаркта миокарда
- •Классификация инфаркта миокарда - 2
- •Осложнения инфаркта миокарда
- •Разрыв сердца и тампонада -
- •ХИБС
- •Фиброз и гиалиноз эндокарда при
- •Постинфарктная аневризма левого
- •Исходы острого инфаркта миокарда
- •Хроническая сердечная недостаточность – «мускатная» печень
- •Хроническая сердечная недостаточность – бурая индурация легких
- •Осложнения коронарографии -тампонада сердечной сорочки
- •Осложнения коронарографии – периваскулярное кровоизлияние
- •Цереброваскулярные болезни - ЦВБ
- •Атеросклероз сосудов головного мозга
- •Цереброваскулярные болезни
- •Аневризмы
- •Артерио-венозная мальформация
- •Крупная мешотчатая аневризма правой позвоночной артерии
- •Цереброваскулярные болезни
- •Ганглиозные клетки – признаки умеренной дистрофии и перицеллюлярный отек (транзиторная ишемия -1) и
- •Инсульт
- •Геморрагический инсульт –
- •ЦВБ – массивная гематома
- •Субарахноидальное
- •Инфаркт головного мозга –
- •ЦВБ – массивный ишемический инфаркт правого полушария
- •Организующийся ишемический инфаркт
- •Тотальный ишемический некроз
- •ЦВБ – геморрагический инфаркт
- •ЦВБ – ишемический инфаркт
- •Мост – ишемический инфаркт (1), гематома (2), киста (3)
- •ЦВБ – осложнения и исходы
- •ЦВБ – инфаркт (киста) на границе лобной и височной долей
- •ЦВБ – киста на месте предшествующего инфаркта
Субарахноидальное
кровоизлияние
Инфаркт головного мозга –
патологическая анатомия
• Ишемический инфаркт:
-зона колликвационного некроза («размягчение»); -макро – 6-12 часов; -зона демаркации – от 48 часов;
-резорбция некротических масс – киста.
• Геморрагический инфаркт: -чаще результат эмболии;
-диапедезные кровоизлияния в зоне некроза; -реперфузия после растворения тромба.
ЦВБ – массивный ишемический инфаркт правого полушария
Организующийся ишемический инфаркт
Тотальный ишемический некроз
вещества головного мозга
ЦВБ – геморрагический инфаркт
ЦВБ – ишемический инфаркт
Ксантомные клетки в зоне некроза
Некроз,
формирование
кисты
Мост – ишемический инфаркт (1), гематома (2), киста (3)
3
1
2
ЦВБ – осложнения и исходы
•Формирование кисты.
•Парезы и параличи (очаговая симптоматика).
•Отек мозга.
•Дислокация ствола – вклинение в большое затылочное отверстие.
•Прорыв крови в желудочки мозга.
•Современная схема неотложной помощи.
ЦВБ – инфаркт (киста) на границе лобной и височной долей
Соседние файлы в папке Лекционные презентации Л.М.Гринберга