4) Длительные или повторные приступы (эпилептический статус)

• Доклад комиссии по классификации и терминологии (ILAE, 2001)

1) Самокупирующиеся приступы:

1. Генерализованные:

- Тонико-клонические (включая варианты начала с клонической или миоклонической фазы)

- Клонические (с легким тоническим компонентом или без него)

- Тонические

- Атонические

- Типичные абсансы

- Атипичные абсансы

- Миоклонические абсансы

- Эпилептические спазмы

- Эпилептический миоклонус

- Миоклонус век (с абсансами или без них)

- Миоклонически-атонические (миатонические)

- Негативный миоклонус

- Рефлекторные генерализованные

2. Фокальные:

- Фокальные сенсорные (с простыми симптомами, связанными с раздражением затылочной или теменной доли или со сложными симптомами, связанными с раздражением височно-теменно-затылочной коры)

- Фокальные моторные: клонические, асимметричные тонические (связанные с раздражением дополнительной моторной зоны), с типичными автоматизмами, с гиперкинетическими автоматизмами, с фокальным негативным миоклонусом, ингибиторные

- Геластические

- Гемиклонические

- Вторично-генерализованные

- Рефлекторные фокальные

2) Продолжающиеся приступы.

1. Генерализованный эпилептический статус

- Статус генерализованных тонико – клонических приступов

- Статус клонических приступов

- Статус абсансов

- Статус тонических приступов

- Статус миоклонических приступов

2. Фокальный эпилептический статус.

- Кожевниковская эпилепсия

- Продолженная аура

- Статус лимбических приступов (психомоторный статус)

- Гемиконвульсивный статус с гемипарезом

3) Провоцируюшие факторы при рефлекторных приступах.

- Зрительные стимулы: мелькающий свет (желательно указать цвет), фотосенситивный паттерн, другие зрительные стимулы

- Мыслительный процесс

- Музыка

- Еда

- Выполнение движений

- Соматосенсорные стимулы

- Проприоцептивные стимулы

- Чтение

- Горячая вода

- Резкий звук (стартл – приступы)

5. Классификации эпилепсий и эпилептических синдромов

• ILAE, 1989 (Нью-Дели, США)

1) Эпилепсия и эпилептические синдромы, связанные с определенной локализацией эпилептического очага (фокальная, локальная, парциальная эпилепсия):

1.1. Идиопатическая локально-обусловленная эпилепсия (связанная с возрастными особенностями) – напр. роландическая.

1.2. Симптоматическая локально - обусловленная эпилепсия – напр. кожевниковская.

1.3. Криптогенная локально - обусловленная эпилепсия.

2) Генерализованная эпилепсия и эпилептические синдромы:

2.1. Идиопатическая генерализованная эпилепсия (связанная с возрастными особенностями) – напр. юношеская миоклонус-эпилепсия.

2.2. Генерализованная криптогенная эпилепсия (связанная с возрастными особенностями) – напр. Леннокса-Гасто, Веста.

2.3. Генерализованная симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы:

2.3.1. Генерализованная симптоматическая эпилепсия неспецифической этиологии (связанная с возрастными особенностями).

2.3.2. Специфические синдромы.

3) Эпилепсия или эпилептические синдромы, которые не могут быть отнесены к фокальным или генерализованным:

3.1. Эпилепсия или эпилептические синдромы с генерализованными и фокальными приступами – напр. Ландау-Клеффнера.

3.2. Приступы, которые невозможно четко определить как генерализованные или фокальные.

4) Специальные синдромы:

4.1. Припадки, связанные с определенной ситуацией – напр. фебрильные судороги.

4.2. Единичные приступы или эпилептический статус.

• ILAE, 2001 (Буэнос-Айрес, Аргентина)

1) Идиопатические фокальные эпилепсии младенчества и детства.

1. Доброкачественные младенческие приступы (несемейные)

2. Доброкачественная эпилепсия детства с центрально- височными спайками (роландическая)

3. Доброкачественная затылочная эпилепсия детства с ранним дебютом (тип Панайотопулоса)

4. Доброкачественная затылочная эпилепсия детства с поздним дебютом (тип Гасто)

2) Семейные (аутосомно-доминантные) фокальные эпилепсии.

1. Доброкачественные семейные приступы новорожденных

2. Доброкачественные семейные приступы младенчества

3. Аутосомно – доминантная ночная лобная эпилепсия

4. Семейная височная эпилепсия

5. Семейная фокальная эпилепсия с вариабельным фокусом (*)

3) Симптоматические (или вероятно симптоматические) фокальные эпилепсии.

1. Лимбические эпилепсии

- Мезиальная височная эпилепсия с гиппокампальным склерозом

- Мезиальная височная эпилепсия обусловленная специфической этиологией

- Другие формы определенной локализации и этиологии

2. Неокортикальные эпилепсии

- Синдром Расмуссена

- Гемиконвульсивно-гемиплегический синдром

- Мигрирующие парциальные приступы раннего младенчества (*)

- Другие формы определенной локализации и этиологии