1. Общие критерии:

1) Отягощенный анамнез беременности и родов

2) Раннее нарушение локомоторного развития ребенка.

3) Окончательный диагноз обычно может быть установлен после года, когда двигательные, речевые и психические нарушения становятся явными.

4) Сочетание в клинической картине болезни параличей и парезов различного распределения, гиперкинетических синдромов, речевых, координаторных, интеллектуальных нарушений.

2. Клиническая характеристика отдельных форм:

1) Спастическая диплегия - наиболее частая форма

- тетрапарез с преимущественным страданием нижних конечностей - тугоподвижность, и контрактуры в крупных суставах, эквиноварусная или вальгусная деформация стоп, повышение мышечного тонуса в аддукторах - характерная походка.

- 30-40% - патология черепных нервов: сходящееся косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушения слуха.

- 30-40% - интеллектуальное недоразвитие (умеренная дебильность),

- 70-80% - речевые расстройства (задержка развития, псевдобульбарная дизартрия)

- атетоидный, хореоатетоидный гиперкинез.

2) Спастическая гемиплегия

- гемипарез, больше выраженный в руке - мышечный тонус повышается ко времени начала ходьбы, формируется стойкая патологическая установка конечностей и туловища: приведение плеча, сгибание и пронация предплечья, сгибание и ульнарное отклонение кисти, приведение большого пальца руки, сколиоз позвоночного столба, перекос таза, эквиноварусная или вальгусная деформация стопы с укорочением пяточного (ахиллова) сухожилия, наблюдается отставание в росте паретичных конечностей.

- патология черепных нервов - одно- или двусторонняя атрофия зрительного нерва, гемианопсии, сходящееся косоглазие, слабость мышц лица.

- расстройства сложных видов чувствительности (астереогноз и прочю).

- 40% - умеренное интеллектуальное недоразвитие,

- 30 % - нарушение речи (> правосторонний гемипарез) по типу псевдобульбарной или корковой дизартрии, дислалии.

- 40% - судорожные пароксизмы.

3) Двойная гемиплегия - наиболее тяжелая форма,

- спастический тетрапарез, одинаково выраженный в верхних и нижних конечностях, раннее формирование контрактур, деформаций туловища и конечностей, не овладевают навыками самостоятельного стояния и ходьбы.

- 35-45% - патология черепных нервов: косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушения слуха, псевдобульбарные расстройства.

- 90% - значительное интеллектуальное недоразвитие,

- 100% - речевое развитие задержано, неполное,

- 60% - судорожные припадки,

4) Дистоническая (атетоидная) форма (в более взрослом возрасте - Гиперкинетическая форма) - развивается при поражении базальных ганглиев.

- сохранность силы в конечностях на фоне изменчивости мышечного тонуса - неловкость движений, дискоординация.

- 50-60% - патология черепных нервов: снижение слуха, парез взора вверх, псевдобульбарные расстройства (слюнотечение, трудности жевания, глотания)

- интеллект сохранен,

- легкие речевые расстройства по типу экстрапирамидной дизартрии

- двойной атетоз, хорея, хореоатетоз, торсионная дистония - дестабилизируют позу, отсутствует правильная установка туловища и конечностей

- 10% - судорожные припадки,