Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методички по невре - ТОП / Занятие 12. Заболевания периферической нервной системы.doc
Скачиваний:
413
Добавлен:
03.01.2019
Размер:
335.87 Кб
Скачать

5) Синдром передней лестничной мышцы (Наффцигера):

- боль: ноющая боль в области шеи, усиливающаяся при повороте и наклоне головы в противоположную сторону

- миофиксация (лестничная мышца уплотнена и болезненна при пальпации) с ограничением подвижности шеи (голова слегка наклонена вперед и в больную сторону).

- вторичная компрессия (нижний отдел плечевого сплетения и подключичная артерия):

- боль в руке на стороне поражения,

- нарушения чувствительности: парестезии и гипестезии в руке, чаще по ульнарному краю,

- двигательные нарушения: периферический парез мышц гипотенара,

- вегетативно-сосудистые нарушения: отек кисти.

6) Синдром мышцы, поднимающей лопатку (лопаточно-реберный синдром):

- боль: ноющая/мозжащая боль сначала в области верхневнутреннего угла лопатки, затем в надплечье (с иррадиацией в плечевой сустав, реже в плечо и по боковой поверхности грудной клетки), в шее, в позе напряженной пронации кисти, заведенной за поясницу.

7) Синдром малой грудной мышцы

- боль: ломящая/жгучая боль в области груди при отведении руки и ночью в покое.

- вторичная компрессия (нижний отдел плечевого сплетения и подключичная артерия):

- боль в руке на стороне поражения,

- нарушения чувствительности: парестезии в передней грудной стенки и руке, гипестезии плеча и предплечья по ульнарному краю,

- двигательные нарушения: периферический парез дистальных мышц руки, больше гипотенара,

- вегетативно-сосудистые нарушения: побледнение и отек кисти.

8) Плечелопаточный периартроз (периартропатия) - патология мышц и связок вращающей манжеты плеча, чаще рассматривается как вертеброгенный нейродистрофический процесс - 1) тендинит сухожилия надостной мышцы, 2) кальцифицирующий субакромиальный тендинит и 3) полный или частичный разрыв сухожилия надостной мышцы, отличать от адгезивного капсулита (постоянная ноющая боль в плече, ограничение всех движений, утренняя скованность в суставе)

- боль: Резкие, при отведении руки и при закладывании руки за спину в области дельтовидной мышцы, бугорков плечевой кости и акромиона. либо спонтанные ночные при лежании на больной стороне, усиливаются при движениях и иррадиируют в шею, в руку.

- миофиксация (Большая грудная и большая круглая мышца уплотнена и болезненна при пальпации) с ограничением подвижности в плечевом суставе («замороженное плечо»).

- миодистрофические (слабость и атрофия дельтовидной, надостной и подостной, подлопаточной мышц) и вегетативно-сосудистые нарушения (побледнения и отечность кисти, в выраженных случаях вегетативных нарушений носит название синдром Стейнброккера - «плечо-кисть»).

9) Эпикондилез плеча (эпикондилез фехтовальщиков, «теннисный локоть»)

- боль: в области надмыщелка плеча, усиливающиеся при движениях в локте, при сопротивлении пассивной пронации кисти, болезненность при пальпации в зоне надмыщелка плеча.

- вторичная компрессия (лучевой нерв):

- нарушения чувствительности: легкая гипалгезия по наружному краю предплечья и кисти.

- двигательные нарушения: периферический парез разгибателей кисти

  • Компрессионные синдромы