![](/user_photo/17544_Hs55u.png)
- •Занятие №8. Вегетативная нервная система. Ретикулярная формация Вводная часть
- •Анатомо-физиологические особенности внс
- •1. Общие вопросы:
- •1) Ядра ствола и боковые рога см:
- •2) Периферические сплетения и ганглии:
- •4. Исследование вегетативной нервной системы
- •1) Местный и рефлекторный дермографизм;
- •Синдромы поражения вегетативной нервной системы
- •1. Надсегментарные вегетативные синдромы:
- •2. Сегментарные вегетативные синдромы:
- •Анатомо-физиологические особенности неспецифической системы
- •2) Основные структурные элементы:
- •2. Функции неспецифической системы мозга
- •2) Надсегментарная регуляция вегетативной нервной системы
- •Синдромы поражения неспецифической системы
- •1. Длительное изменение (сужение) уровня сознания:
- •3) Реакция на болевые раздражители: нет,
- •2. Кратковременное изменение (сужение) уровня сознания:
- •3. Нарушение ритма сон-бодствование:
- •4. Экстралемнисковые нарушения чувствительности:
- •1) Синдром эпикритической гиперэстезии,
- •5. Длительные нарушения мышечного тонуса:
- •6. Кратковременные нарушения мышечного тонуса:
1) Ядра ствола и боковые рога см:
- мезэнцефальный отдел (средний мозг) - ядро Якубовича (аккомодация)
- понтинный отдел (мост) - верхнее и нижнее слюноотделительное ядро (слезные и слюнные железы),
- бульбарный отдел (продолговатый мозг) - заднее ядро блуждающего нерва (внутренние органы, гладкая мускулатура и железы).
- крестцовые сегменты спинного мозга (крестцовый отдел спинного мозга) - nuclei parasympathetici sacrales S2-S4 (органы малого таза: мочевой пузырь, прямая кишка и половые органы).
2) Периферические сплетения и ганглии:
- III черепной нерв radix oculomotoria (parasympdthetica) ресничный узел (gang.ciliare) к ресничной мышце и сфинктеру зрачка;
- VII (XIII) черепной нерв большой каменистый нерв (n.petrosus major) крылонебный узел (gang.pterygopalatinum): а) верхнечелюстной нерв скуловой нерв слезный нерв к слезной железе; б) небные нервы слизистая оболочки полости носа, неба и глотки;
- VII (XIII) черепной нерв барабанная струна (chorda tympani) поднижнечелюстной и подъязычный узлы (gang.submandibulare et sublinguale) к поднижнечелюстной и подъязычной слюнной железе;
- IX черепной нерв барабанный нерв (n.tympanicus) малый каменистый нерв (n.petrosus minor) ушной узел (gang.oticum) к околоушной слюнной железе;
- X черепной нерв к гладкой мускулатуре и железам внутренних органов шеи, груди и живота:
- сплетения грудной полости [сердечное (n.depressor cordis), пищеводное, правое и левое легочное, грудное аортальное];
- сплетения брюшной полости [чревное (солнечное) сплетение – парные чревные узлы (gang.coeliaca), парные аортопочечные узлы (gang.aortorenalia) и непарный верхний брыжеечный узел (gang.mesentericum sup.); селезеночное (plexus lienalis); желудочные (plexus gastrici); печеночное (plexus hepaticus); панкреатическое (plexus pancreuticus); надпочечниковые (plexus suprarenales); почечные (plexus renales) – почечные узлы (gang.renalia); верхнее брыжеечное (plexus mesentericus sup.); нижнее брыжеечное (plexus mesentericus inf.) - нижний брыжеечный узел (gang. mesentericum inf.); верхнее прямокишечное (plexus rectalis sup.); верхнее подчревное (plexus hypogastricus sup.)];
- второй – четвертый крестцовый узел (ganglia pelvina) S2-S4 корешковые нервы тазовые внутренностные нервы (nn. splanchnici pelvini) нижнее подчревное (тазовое) сплетение (plexus hypogastricus inf.) органы малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, половые органы).
-
Эффекты парасимпатической нервной системы:
1) глаз - миоз, сужение глазной щели, энофтальм (=синдром Бернара-Горнера),
2) сердце - брадикардия, снижение артериального давления,
3) сосуды - расширение, НО сосуды сердца - сужение,
4) железы экзокринные - усиление продукции секретов,
5) гладкие мышцы пищеварительного тракта - повышение моторики и снижение тонуса сфинктеров
6) бронхи - сужение бронхов и увеличение выделения слизи,
7) почки - повышение диуреза,
8) половые органы - эрекция.
4. Исследование вегетативной нервной системы
-
Сердечно-сосудистые рефлексы:
1) Глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера - уменьшение частоты сердечных сокращений на 8-10 в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд на переднебоковые поверхности глаз;
2) Солярный рефлекс - снижение артериального давления и уменьшение частоты сердечных сокращений на 4-12 в минуту при надавливании в течение 20-30 секунд на область солнечного сплетения;
3) Клиностатическая (ортостатическая) проба - уменьшение (увеличение) частоты сердечных сокращений на 10-12 в минуту при переходе в горизонтальное (вертикальное) положение;
-
Кожные вегетативные рефлексы: