Тема 6. Врачебно-педагогические наблюдения

Врачебно-педагогическими наблюдениями (ВПН) называются исследования, проводимые совместно врачом и тренером (преподавателем) во время учебно-тренировочных занятий или соревнований.

Целью врачебно-педагогических наблюдений является получение информации для управления учебно-тренировочным процессом. Основными задачами врачебно-педагогических наблюдений считаются:

1. Оценка общей тренированности спортсмена.

2. Оценка соответствия применяемых средств и системы тренировки возможностям спортсмена и задачам учебно-тренировочного процесса.

3. Оценка влияния условий проведения тренировочных занятий на их эффективность.

4. Оценка медицинских, педагогических и психологических средств и методов восстановления.

5. Оценка специальной тренированности спортсмена. Профессиональный отбор.

Роль тренера (преподавателя) в проведении ВПН заключается в планировании исследования, определении тренировочной программы, в контроле за её реализацией. Роль врача заключается в регистрации физиологических параметров и наблюдении за степенью утомления спортсмена. Оценка результатов производится коллегиально в рамках профессиональной компетенции.

6.1. Врачебно - педагогические наблюдения, проводимые для оценки воздействия тренировочного занятия да организм

К подобным исследованиям прибегают в тех случаях, когда тренера интересуют вопросы соответствия применяемых средств и системы тренировки поставленным задачам. Говоря более детально - тренер решает вопросы оптимального сочетания и последовательности различных тренировочных средств в одном занятий, адекватности используемого количества повторений упражнений и их интенсивности, правильности установленных интервалов отдыха, соответствия интенсивности упражнений решению запланированной задачи (например, развития аэробных качеств). В этом случае врачебно-педагогические наблюдения следует организовать таким образом, чтобы показатели исследовались перед тренировкой, после отдельных видов работы и отдельных частей занятия, по окончанию тренировки.

В процессе врачебно-педагогических наблюдений применяются как субъективные (опрос о самочувствии в ходе тренировки, наблюдение за внешними признаками утомления), так и объективные методы исследования (определение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхания, веса и других показателей). Наряду с этим, при врачебно - педагогических наблюдениях могут быть использованы инструментальные исследования кардиореспираторной системы, нервно-мышечного аппарата, биохимические методы исследования.

6.2. Врачебно-педагогические наблюдения с дополнительными нагрузками

Для оценки общей тренированности и адекватности тренировочного занятия проводят врачебно-педагогические наблюдения с дополнительными нагрузками.

Дополнительную физическую нагрузку выбирают с учётом задач исследования и степенью подготовленности обследуемых. Для оценки общей тренированности и оценки адекватности тренировочной нагрузки используют функциональные пробы систем, преимущественно одномоментные, или, реже, количественные методы определения физической работоспособности. Подобные нагрузки считаются неспецифическими. В качестве «основной» нагрузки выступает собственно тренировочное занятие. Дополнительная физическая нагрузка выполняется спортсменом непосредственно перед тренировкой и через 10-20 минут после нее. Роль тренера (преподавателя) в проведении ВГШ заключается в планировании исследования, определении тренировочной программы, контроле за её реализацией, оценке результативности или координации спортсмена. Роль врача заключается в регистрации физиологических параметров и наблюдении за степенью утомления спортсмена. Оценка результатов производится с учётом показанной спортсменом результативности и изменения реакции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем на дополнительную нагрузку.

В качестве дополнительной могут применяться также специфические нагрузки, выбранные тренером в зависимости от специализации и квалификации спортсмена. Дополнительная специфическая нагрузка первый раз выполняется после разминки, вторая - по окончанию тренировки. В случае применения специфических дополнительных нагрузок учитывают спортивный результат наряду с регистрацией физиологических параметров. Такой подход позволяет получить наряду с обычной для ВГШ с дополнительными нагрузками информацией и некоторые сведения о специальной тренированности спортсмена. Всё же, если вы ставите задачу определить специальную тренированность, вам лучше воспользоваться врачебно-педагогическими наблюдениями с повторными нагрузками, специально для этого разработанными.

В зависимости от изменения реактивности систем на дополнительную неспецифическую нагрузку можно сделать заключение об адекватности тренировочной нагрузки и об общей тренированности спортсмена. В качестве иллюстрации алгоритма оценки позвольте предложить вашему вниманию пример оценки на основе одномоментной пробы сердечно-сосудистой системы.

По результатам дополнительной нагрузки (ДН₁), проведенной до тренировки, устанавливаются:

1. тип реакции на нагрузку (нормотонический или какой-либо атипический вариант (стр. 44));

2. прирост систолического артериального давления (∆АДс₁) (разница между АДс на первой минуте и исходным уровнем), который принимают равным 100 %;

3. количество ударов сердца за 10 с на первой минуте восстановления (ЧСС1₁₀), которое принимают за нулевой уровень.

По результатам дополнительной нагрузки (ДН₂), проведенной через 10 - 20 мин после тренировки, устанавливаются также тип реакции, ∆АДс₂, ЧСС2_10с . Находят, сколько процентов составляет ∆АДс₂ от ∆АДс₁. Находят разницу ∆ЧСС₁₀ между ЧСС2_10с и ЧСС1_10с. Возможны четыре варианта заключения в зависимости от полученных результатов.

1. Если в ответ на обе дополнительные нагрузки были получены нормотонические реакции, в ответ на ДН₂ прирост систолического давления ∆АДс₂ составил 75-100% от исходного прироста, прирост частоты сердечных сокращений ∆ЧСС₁₀ составил 0-3 удара за 10 с, то:

1.1. общая тренированность очень высокая

1.2. тренировочная нагрузка неадекватно низкая.

2. Если в ответ на ДН₁ была получена нормотоническая, а в ответ на ДН₂ - нормотоническая или гипотоническая реакция, прирост систолическогодавления ∆АДс₂ составил 50-75% от исходного прироста, прирост частоты сердечных сокращений ∆ЧСС₁₀ составил 0 - 3 удара за 10 с, то:

2.1. общая тренированность высокая

2.2. тренировочная нагрузка адекватная (субоптимальная).

3. Если в ответ на ДН₁ была получена нормотоническая реакция, в ответ на ДН₂ - гипотоническая реакция, прирост систолического давления ∆АДс₂ составил 25 - 50 % от исходного прироста, прирост частоты сердечных сокращений ∆ЧСС₁₀ составил 4 и более удара за 10 с, то:

3.1. общая тренированность удовлетворительная

3.2. тренировочная нагрузка адекватная (оптимальная).

4. Если в ответ на ДН₁ была получена нормотоническая реакция, в ответ на ДН₂- гипотоническая юга иная атипическая реакция, прирост систолического давления ∆АДс₂ составил 0-25 % от исходного прироста, ∆ЧСС₁₀ составил 4 и более удара за 10 с, то:

4.1 общая тренированность низкая

4.2 тренировочная нагрузка неадекватно высокая.