17. Комплекс сердечно-легочной реанимации у людей разного возраста. Постреанимационные осложнения

Особенности СЛР в зависимости от возраста Взрослые Дети Младенцы Метод вентиляции рот-в-рот рот-в-рот/нос то же Контроль пульса сонная/бедренная сонная/бедренная Плечевая Компрессия грудины 4-5 см 2,5-4,0 см 1,3-2,5 см Частота компрессии сердца 80-100/мин 80-100/мин 100/мин Отношение компрессия/вентиляция 15:2, 1-м врачом, 5:1, 2-мя врачами 5:1 5:1 Обструкция инородными телами Толчок в живот или грудь, пальцем вслепую, если пациент без сознания Толчок в живот Толчок в живот или грудь, пальцем вслепую, если пациент без сознания

Постреанимационная болезнь (ПРБ) – это специфическое патологическое состояние, развивающееся в организме больного вследствие ишемии, вызванной тотальным нарушением кровообращения и реинфузии после успешной реанимации и характеризующееся тяжелыми расстройствами различных звеньев гомеостаза на фоне нарушенной интегративной функции ЦНС. Патогенез ПРБ многогранен, сложен, велика роль в нем и лечебных мероприятий, проводимых во время реанимации и в раннем постреанимационном периоде.

Полиорганные постреанимационные осложнения • Отек мозга • Метаболические судороги • Отек легких • Сердечная недостаточность • Почечная недостаточность • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВСС)

Отек мозга представляет собой симптоматический комплекс, который появляется как следствие патологического увеличения объема мозга за пределы толерантности черепной коробки вследствие местной вторичной задержки жидкости.

Метаболические судороги являются критическими мозговыми проявлениями, вызванными чрезмерной синхронной нейрональной активностью вследствие изменений метаболического статуса.

Отек легких это патофизиологическое состояние, обусловленное снижением насосной функции сердца и характеризующееся неспособностью сердца обеспечить сердечный выброс и принять венозный возврат.

Сердечная недостаточность представляет собой синдром, симптомы и признаки которого выражают неспособность сердца обеспечить сердечный выброс адекватный потребностям организма.

Почечная недостаточность представляет собой сложный клинико-биологический синдром, появляющийся в результате повреждения функции почек, что приводит к накоплению продуктов азотистого обмена и нарушению внутреннего гомеостаза.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВСС) это синдром аномально развернутого внутрисосудистого свертывания, вызванного многими факторами, которые могут приводить к отложению фибрина на эндотелии терминальных сосудов (артериол, капилляров, вен).