2)присутствие санитарно-показательных микроорганизмов (стафилококков, α- и β-гемолитических стрептококков);

3)при обследовании хирургических, родильных отделений – условно-патогенных микроорганизмов р. Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и др., которые могут вызывать внутрибольничные инфекции или осложнения после операций;

4)непосредственно патогенных микроорганизмов – по эпидемическим показаниям при расшифровке вспышек заболеваний, передающихся аэрогенным путем.

Исследование воздуха закрытых помещений проводится в медицинских, детских, культурных учреждениях, на различных предприятиях. Следует отметить, что разработка нормативов по бактериальной обсемененности воздушной среды представляет большие трудности, прежде всего изза того, что воздух - среда очень динамичная и его санитарно-микробиологическое состояние зависит от многих факторов.

20. Методы санитарно-микробиологических исследований объектов внешней среды.

Биологическая контаминация предметов окружающей человека среды происходит постоянно. Источниками их микробного загрязнения являются человек, животные, насекомые. Загрязнение происходит также из воздуха с пылью и аэрозолями, из почвы и воды.

Попавшие на предметы окружающей среды микроорганизмы, в том числе и патогенные, как правило, не размножаются на них. Такие объекты служат пассивными посредниками при передаче возбудителей инфекционных болезней и условно-патогенных микроорганизмов.

Предметы обихода, а также различное оборудование подвергаются санитарно-

микробиологическому обследованию по двум причинам:

1)их микробная обсемененность наиболее четко отражает гигиеническое состояние среды, непосредственно окружающей человека;

2)такие предметы могут служить посредниками при передаче возбудителей многих инфекционных заболеваний.

Санитарно-микробиологическое исследование предметов окружающей среды проводят:

-при текущем микробиологическом контроле санитарногигиенического режима в детских, лечебных учреждениях, на пищевых предприятиях;

-по эпидемическим показаниям в очагах при острых инфекционных заболеваниях;

-для выяснения причин разрушения и порчи некоторых объектов. В зависимости от целей исследования проводят определение тех или иных микробиологических показателей.

Так, при контроле санитарно-гигиенического режима определяют:

-общую микробную обсемененность;

-наличие санитарно-показательных микроорганизмов

– индикаторов фекального и воздушно-капельного (воздушно-пылевого) загрязнения, а также условно-патогенных (протей, синегнойная палочка).

Это особенно важно в учреждениях хирургического и родовспомогательного профиля для предотвращения осложнений после операций и профилактики внутрибольничных инфекций; по эпидемическим показаниям:

-наличие патогенных микроорганизмов для выяснения возможных путей передачи инфекции; при выяснении причин разрушения и порчи объектов:

-вид возбудителя порчи и разрушения для правильной организации борьбы по его уничтожению

(например, при разрушении древесины домовым грибом).

При оценке результатов санитарно-микробиологического исследования предметов окружающей среды исходят из цели обследования.

21. Способы адаптации бактерий к условиям существования. Приспособления микроорганизмов к экстремальным местообитаниям (температура, рН, концентрация солей).

Бактерии обладают весьма сложными и совершенными механизмами молекулярных адаптаций. Давно известно, что жизнь встречается в самых суровых условиях: в горячих источниках, которые нередко отличаются повышенной кислотностью; в соленых озерах и солеварнях; в источниках с повышенной кислотностью (например, в рудничных стоках), которые могут содержать также

токсичные тяжелые металлы в высоких концентрациях; на сухих поверхностях скал и в пустынях; при температурах около точки замерзания воды и даже ниже ее.

Низкая температура. Действие температуры на рост микроорганизмов может быть обусловлено ее непосредственным влиянием на скорость химических реакций и на состояние макромолекулярных компонентов клетки. Некоторые микроорганизмы способны развиваться при низкой температуре благодаря следующим особенностям:

-клетки содержат ферменты, имеющие низкую температуру активации, и в связи с этим способные наиболее эффективно функционировать при низкой температуре; при температуре выше 30 °С данные ферменты прекращают свою деятельность;

-проницаемость мембран несмотря на низкую температуру, остается высокой в связи с большим количеством ненасыщенных жирных кислот, содержащихся в липидах, в результате мембраны не замерзают;

-не утрачивается свойство образовывать полисомы при низкой температуре.

Высокая температура.

Возможность существования термофилов при высокой температуре обусловлена следующими особенностями:

-составом липидных компонентов клеточных мембран, а именно высоким содержанием длинноцепочечных С17—С19 насыщенных жирных кислот с разветвленными цепями;

-высокой термостабильностью белков и ферментов (последние имеют низкую молекулярную массу и содержат значительное количество ионов кальция);

-термостабильностью клеточных ультраструктур.

PH.

Концентрация ионов водорода непосредственно влияет на клетку, ее электрический заряд, состояние мембраны, возможность протекания окислительно-восстановительных. Значения реакции среды различных природных вод и растворов, где развиваются микроорганизмы (от рН 1 — 2 в кислых источниках и рудничных стоках до рН 10 в содовых озерах).

Изменения рН окружающей среды могут вызывать у многих микроорганизмов компенсаторные ферментативные сдвиги. Образующиеся в результате амины приводят к снижению кислотности среды. Следовательно, устойчивость клеток к высокой кислотности или щелочности, вероятно, объясняется их структурными или метаболическими особенностями.

Все организмы, растущие при экстремальных значениях рН, располагают, механизмами для поддержания внутриклеточного рН на уровне, близком к нормальным физиологическим величинам. Такие кислотолабильные молекулы, как АТР и ДНК, не смогли бы существовать, если бы внутриклеточная концентрация водородных ионов была такой же, как и во внешней среде. Однако по отношению к внутриклеточной среде трудно применить классическую концепцию рН. Согласно этой концепции, рН является применяемым на практике показателем концентрации или активности ионов водорода в водном растворе, между тем как внутриклеточное содержимое представляет собой коллоидный, а не истинный водный раствор. Измерение величины внутриклеточного рН не дает информации относительно недиссоциированных протонов, связанных с донорными молекулами.

Cоли и вода.

В живых клетках вода служит средой, в которой молекулы разных размеров взаимодействуют между собой. Структура воды, в которой находятся растворенные вещества, контролирует все жизненно

важные процессы в клетке: действие ферментов и регуляцию их активности, ассоциацию и диссоциацию органелл, структуру мембран и их функционирование.

Известно, что многие внутриклеточные компоненты микроорганизмов нуждаются в высоких концентрациях Na+ и К+. Белки галофилов содержат много аспартата и глутамата, т.е. они более «кислые», в белках устанавливаются новые гидрофобные взаимодействия, приводящие к более плотной упаковке глобул.

Для удержания воды в цитоплазме в условиях высокой солености у галофильных микроорганизмов существуют разнообразные механизмы. Основным механизмом приспособления к осмотическому состоянию среды служит синтез микроорганизмами осмопротекторов (осмолитов, или совместимых растворителей) — низкомолекулярных органических веществ, концентрация которых в цитоплазме уравновешивает внешнее давление.

22. Особенности паразитизма микроорганизмов. Концепции паразитизма. Роль паразитизма в эволюции паразита и хозяина. Стратегии паразитизма.

Паразитизм - один из видов сосуществования организмов. Это явление, при котором два и более организма, не связанные между собой филогенетически, генетическиразнородны, сосуществуют в течение продолжительного периода времени, при этом они находятся в

антагонистических отношениях. Паразит использует хозяина как источник питания, среду обитания.

Способность патогенных микроорганизмов паразитировать на растениях и животных обусловлена специфическими особенностями их обмена веществ, позволяющими им преодолевать защитные механизмы хозяев и использовать содержимое их клеток и среду в качестве питательного субстрата.

Механизм использования разнообразных питательных веществ варьирует у различных микроорганизмов в весьма широких пределах. Он обусловлен приспособленностью этих паразитов к тому или иному виду животного/растения, а также к химическому составу их клеток и анатомоморфологическим особенностям тканей. Так, факультативным паразитам свойственна способность использовать широкий набор питательных веществ.

В основном эволюция направлена в сторону минимизации вреда хозяину с целью максимально длительной возможности паразитирования без необходимости его смены и потенциальной гибели. Также происходит адаптация под механизмы защиты, снижение вирулентности и микробной нагрузки.

23. Характеристика основных факторов патогенности (вирулентности) бактерий.

Вирулентность — степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм. Вирулентность неравнозначна

способности вызывать заболевание (патогенности), поскольку после заражения микроорганизм может превращаться в комменсала организма-хозяина, не вызывая отрицательных последствий («бессимптомное носительство»).

Показателями вирулентности являются условные величины — минимальная летальная, 50%-я летальная, 50%-я инфицирующая доза (50% - это вероятность соответствующего события при данной дозе).

Вирулентность зависит от свойств самого инфекционного агента, а также от чувствительности (восприимчивости) организма-хозяина. Вирулентность измеряется в количестве единиц (клеток или