4.3. Онкогенные вирусы

История разработки вопроса о роли вирусов в канцерогенезе. Вирусогенетическая теория возникновения злокачественных новообразований Л.А. Зильбера.

Онкогенные РНК-содержащие вирусы семейства Retroviridae. Мор­фология, классификация, особенности взаимодействия с клеткой. Механизм онкогенеза, вызываемого ретровирусами. Понятие об онкогене. Роль ретровирусов в канцерогенезе человека- HTLV-I- и HTLV-II-вирусы.

HCV-вирус. Его роль в развитии первичного рака печени. Онкоген­ные ДНК-содержащие вирусы. Семейство Papovaviridae. Морфология, классификация, особенности взаимодействуй с клеткой. Механизм вирус­ного канцерогенеза.

HBV-вирус. Роль НВх-антигена в развитии первичного рака печени.

Представители семейства Herpesviridae, Adenoviridae, Poxviridae, способные вызвать трансформацию клетки. Общая характеристика.

4.4. Медленные инфекции

Современные представления о прионах - возбудителях медленных инфекций.

Патогенез прионных болезней человека и животных (болезнь Крейцфельда-Якоба, куру, губкообразные энцефалопатии животных и др.). Меры по предупреждению распространения прионных болезней.

Дополнительный перечень вопросов для студентов педиатрического факультета

1. Возрастные особенности микрофлоры человека. Динамика микро­флоры кишечника у новорожденных детей. Влияние естественного и ис­кусственного вскармливания на характер микрофлоры кишечника ребен­ка.

2. Применение бактериальных препаратов для профилактики дисбактериоза и лечения кишечных заболеваний у детей.

3. Санитарно-бактериологическое исследование продуктов детского питания: молока, молочных смесей и молочно-кислых продуктов.

4. Санитарно-бактериологическое обследование детских учрежде­ний и предметов ухода за ребенком. Значение микрофлоры воздуха для родильных отделений и палат новорожденных.

5. Внутриутробная инфекция, пути заражения плода. Инфекционный процесс в организме плода, у новорожденных и детей раннего возраста.

6. Возрастные особенности неспецифической резистентности (гумо­ральные факторы, клеточные механизмы неспецифической защиты).

7. Развитие клеточных неспецифических механизмов защиты. Осо­бенности воспалительной реакции у детей раннего возраста. Незавершенность фагоцитоза.

8. Возрастные особенности иммунологической реактивности. Динамика антителообразования в развивающемся организме.

9. Возрастные особенности противовирусного иммунитета. Значение плацентарного иммунитета в защите новорожденного от некоторых вирусных инфекций (корь и др.).

10. Особенности проявления кожно-аллергических проб у детей раннего возраста. Их значение в оценке диагностических реакций.

И.Иммунологические взаимоотношения в системе мать- плод. Изоантигены эритроцитов АВО. Резус-антиген и его значение в патологии беременности.

12. Плановые профилактические прививки. Оценка поствакцинального иммунитета.

13. Проблема стафилококковой инфекции в педиатрической практике. Возрастные особенности чувствительности детей к стафилококковым токсинам. Значение носительства стафилококков у лиц, работающих в детских учреждениях.

14. Роль стрептококков при скарлатине. Иммунитет после перенесенного заболевания. Определение его напряженности.

15. Гонококки - возбудители бленореи.

16. Возбуди гели эшерихиозов у детей. Особенности патогенеза, иммунитета. Лабораторная диагностика.

17. Применение бактерийных препаратов и значение естественного вскармливания при лечении кишечных инфекций у детей младшего воз­раста.

18. Врожденный сифилис. Особенности лечения и лабораторной ди­агностики сифилиса.

19. Роль хламидий в патологии беременности и поражении плода.

20. Значение микоплазм в патологии беременности и заболеваниях у детей.

21.Дрожжеподобные грибы рода Кандида. Заболевания у новорож­денных (молочница). Возбудители дерматомикозов. Значение в детской патологии.

22. Особенности ВИЧ-инфекции у детей.

23. Проблема госпитальной инфекции, вызванной бактериями из се­мейства кишечных бактерий (сальмонеллы, клебсиеллы) в педиатрической клинике. Пути профилактики.

24. Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача-педиатра.

Список

практических навыков, входящих в экзаменационные билеты

1. Мазок из мокроты больного туберкулезом (окраска по Цилю-Нильсену).

2. Посев отделяемого слизистой зева больного дифтерией. Мазок-препарат из колонии дифтерийных бактерий (окраска по Нейссеру).

3. Мазок-препарат из отделяемого уретры больного гонореей.

4. Мазок-препарат из смешанной культуры, окрашенный по Граму.

5. Пестрый ряд: E.coli.

6. Пестрый ряд: S.typhi.

7. Пестрый ряд: S.paratyphi A.

8. Пестрый ряд: S.paratyphi B.

9. Определение токсигенности дифтерийных бактерий.

10.Определение общих колиформных бактерий в воде.

11.Определение общего микробного числа воды.

12.Определение общего микробного числа воздуха.

13.РНГА для серодиагностики риккетсиозов.

14.Реакция связывания комплемента.

15.Реакция агглютинации риккетсий.

16.Реакция Райта.

17.Реакция Вассермана.

18.Реакция преципитации по Асколи.

19.Определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

20.Определение титра вируса по ЦПД.

21.Идентификация вируса в реакции нейтрализации ЦПД.

22.Определение нарастания титра антител в парных в парных сыворотках крови больного в реакции нейтрализации ЦПД.

23.Вакцины.

24.Лечебные сыворотки.

25.Диагностикумы и антигены.

26.Диагностические сыворотки.

27.Иммуноглобулины.

28.Аллергены.

29.Эубиотики.

30.Бактериофаги.

31.Комплемент.

Основная литература:

1. Медицинская микробиология, вирусологии и иммунология/ред. Воробьев А.А.- 2-е изд., испр. И доп. – М.: Мед информ агентство, 2008.-704 с.

2. Борисов Л.Б Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. - М.: МИА, 2005.-736 с.

3. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учебник для студентов медицинских ВУЗов/ .-2-е изд. испр. - СПб: Спец. Лит, 2000.-592с.

4. Медицинская микробиология: Учебное пособие/Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева.-М.:ГЭОТАР МЕД, 2005, 2008..-768 с.

5. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии / Под ред. Л.Б. Борисова. - М., 1984.

6. Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология, М., «Медицина» 2000.

Дополнительная литература:

1. Кампилобактерии и хеликобактерии и их роль в патологии человека: учебно-методическое пособие/

Новосиб.гос.мед.ун-т; сост.: Л. Н. Захарова, А. Н. Евстропов. -Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2008. -31 с.

2. Санитарная микробиология : учебно-методическое пособие/ Новосиб.гос.мед.ун-т; сост. А. Н. Евстропов и др. –

Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2008. -65 с.

3. Внутрибольничные инфекции. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация : учебное пособие/ В. Н. Михеев и др.;

Новосиб.гос.мед.ун-т. -Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2009. -176 с.

4. Покровский В.И. Стрептококки и стрептококкозы/ В. И. Покровский, Н. И. Брико, Л. А. Ряпис. -М.: ГЭОТАР-Медиа,

2006. -544 с. Научное издание

5. Вирусология. В 3 тт. / Под ред. Б. Филсца, Д.Найпа. — М., 1989.

6. Кочемасова З.Н., Ефремова С.А., Рыбакова А.М. Санитарная микробиология и вирусология. — М., 1987.

7. Воробьев А.А. Основы медицинской биотехнологии. — М., 1990.

8. Внутрибольничные инфекции / Под ред. В.П.Венцела. — М., 1990.

9. Ярилин А.А. Основы иммунологии. — М.: Медицина, 1999.

10. Медуницин Н.В. Вакцинология. — М.: Медицина, 1998.

11. Бухарин О.В., Литвин В.Ю. Патогенные бактерии в природных экосистемах. Екатеринбург, 1997.

12. Красильников А. П„Романовская Т.Р. Микробиологический словарь- справочник. — Минск: Асар, 1999.

13. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. — М.: Медицина, 1999.

14. Елинов Н.П. Основы биотехнологии. — СПб.: Изд. фирма "Наука", 1995.

15. Маянский А.Н. Микробиология для врачей/очерки патогенетической микробиологии. - Нижний Новгород,199.-392 с.

Рабочая программа составлена на основании Государственного образовательного стандарта и «Программы по микробиологии, вирусологии и иммунологии» для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов Министерства здравоохранения Российской Федерации 2000 г.

13