1. перикардит

2. абсцесс легкого

3. медиастинит

4. Перитонит

5. гнойный артериит

6. гнойный менингит

Ситуационная задача 5

Больной бронхоэктатическое болезнью с выраженным обструктивным компонентом погиб от прогрессирующего нефротического синдрома. На секции обнаружен амилоидоз почек.

1. Причины бронхоэктатической болезни

1. деструктивный панбронхит

2. долевая пневмония

3. пре- и постнатальные дефекты развития трахеобронхиального дерева

4. амилоидоз почек

5. амилоидоз сердца

2. Разновидности обструктивной болезни легких

1. хронический бронхит

2. бронхиальная атсма

3. бронхопневмония

4. фиброзирующий альвеолит

5. эмфизема легких

3. Легочные осложнения бронхоэктатичской болезни

1. бронхопневмония

2. абсцесс легкого

3. абсцесс головного мозга.

4. рак легкого

5. легочное кровотечение

6. Перитонит

4. Изменения в бронхах

1. сужение и деформация

2. расширение и деформация

3. гнойное хроническое воспаление

4. десквамация и метаплазия эпителия

5. облитерация просвета

5. Внелегочные осложнения

1. абсцесс легкого

2. абсцесс головного омзга

3. амилоидоз почек

4. амилоидоз сердца

5. ишемический инфаркт головного мозга

6. Изменения в сердце

1. гипертрофия левого желудочка

2. гипертрофия правого желудочка («легочное сердце»)

3. гипертрофия левого предсердия и правого желудочка

4. гипертрофия обоих желудочков

5. гипертрофия обоих предсердий

Ситуационная задача 6

Больной с раком легкого погиб от распространенных метастазов опухоли. Известно, что он курил по пачке сигарет в день на протяжении 20 лет, работал на строительстве, где имел контакт с асбестом. После вскрытия поставлен диагноз центрального узловатого высокодифференцированного плоскоклеточного рака легкого (бронха).

1. Локализация первых метастазов

1. лимфоузлы корня легкого

2. бифуркационные лимфоузлы

3. шейные лимфоузлы

4. печень

5. головной мозг

2. Пути метастазирования

1. только лимфогенный

2. только гематогенный

3. только имплантационный

4. все ответы верны

5. верны 1 и 2 ответы

3. Гематогенные матастазы

1. кости

2. почки

3. головной мозг.

4. надпочечники

5. перибронхиальные лимфоузлы

4. Факторы риска для развития рака легкого у данного больного

1. курение

2. контакт с асбестом

3. снижение иммунитета

4. факторов риска нет

5. верен только ответ 2

5. Предраковые изменения в эпителии бронхов

1. метаплазия и дисплазия

2. Атрофия

3. Склероз

4. воспаление

5. амилоидоз

6. Клинико-морфологические формы

1. узловатый

2. узловато-разветвленный

3. блюдцеобразный

4. бляшковидный

5. полипозный

Ситуационная задача 7

Больной 69 лет, долгое время страдал хроническим обструктивным бронхитом, его грудная клетка со временем стала бочкообразной.

1. Причиной этого изменения формы грудной клетки в данной ситуации стало

1. большая физическая нагрузка

2. увеличение в размерах легких

3. порок сердца

4. вторичный амилоидоз

5. бронхоэктатическая болезнь

2. Многие альвеолярные ходы в легких при этом

1. не изменены

2. расширены

3. сужены

4. склерозированы

5. атрофированы

3. Их данное изменение связано с повреждением каркаса

1. эластазой и протеазами

2. протеазой, эластазой и коллагеназой

3. коллагеназой и эластазой

4. коллагеназой

5. эластазой

4. В просвете бронхов при этой болезни обнаруживаются слизистые пробки

1. могут

2. не могут

5. Болезнь называется

1. острой очаговой эмфиземой легких

2. хронической диффузной обструктивной эмфиземой легких

3. бронхоэктатической болезнью

4. викарной эмфиземой легких

5. интерстициальной эмфиземой

6. Легочное сердце обычно сопровождать эту болезнь

1. может

2. не может

Ситуационная задача 8

Через 10 часов после начала загрудинных болей и выявления на ЭКГ изменений, характерных для инфаркта, больной, 65 лет, внезапно умер.

1. В какой стадии инфаркта миокарда наступила смерть больного?

1. некротическая

2. ишемическая

3. организации

4. ранняя

5. бессимптомная

2. Макроскопическая диагностика инфаркта в этой стадии?

1. не возможна

2. возможна с помощью солей тетразолия или теллурита калия

3. возможна в части случаев

4. возможна без применения специальных методов

5. возможна с использованием лупы

3. Гистохимические признаки характерные для этой стадии

1. исчезновение гликогена

2. увеличение активности окислительно-восстановительных ферментов

3. снижение активности окислительно-восстановительных ферментов

4. накопление гликогена

5. появление очагов метахромазии

4. Возможные причины смерти больного в эту стадию

1. острая левожелудочковая недостаточность

2. острая правожелудочковая недостаточность

3. фибрилляция желудочков

4. кардиогенный шок

5. удушье

Ситуационная задача 9

Больной 80 лет, поступил в клинику с прогрессирующей сердечной недостаточностью. В анамнезе — 2 года назад трансмуральный инфаркт миокарда. При обследовании отмечено значительное расширение границ сердца, пульсация сердца в области верхушки, одышка, кашель с ржавой мокротой, увеличение размеров печени, отеки. Внезапно развилась правосторонняя гемиплегия.

1. Хроническая аневризма сердца относится к группе

1. острых ишемических болезней сердца

2. хронических ишемических болезней сердца

3. артериальной гипертензии

4. симптоматических артериальных гипертоний

5. амилоидоза сердца

2. Болезни, относящиеся к этой же группе заболеваний

1. крупноочаговый кардиосклероз

2. диффузный мелкоочаговый кардиосклероз

3. алкогольная кардиомиопатия

4. ишемическая кардиомиопатия

5. амилоидоз сердца

3. Частая локализация хронической аневризмы сердца

1. передняя стенка левого желудочка

2. верхушка сердца

3. правый желудочек

4. межжелудочковая перегородка

5. левые предсердие и желудочек

4. Стенка хронической аневризмы представлена

1. некротизированной тканью

2. рубцовой тканью

3. мышечной тканью

4. соединительной тканью с отложениями амилоида

5. соединительной тканью и массами некроза

5. Осложнения и возможные причины смерти при хронической аневризме сердца

1. хроническая сердечная недостаточность

2. разрыв стенки аневризмы с гемоперикардом

3. тромбоэмболические осложнения

4. первичный (острый) инфаркт миокарда

5. повторный инфаркт миокарда

Ситуационная задача 10

В интиме аорты у умершего пожилого больного обнаружено большое количество фиброзных бляшек разной формы и размеров, местами изъязвленных, с наложением тромботических масс.

1. Речь идет о болезни, называемой

1. медиакальцинозом

2. атеросклерозом

3. артериолосклерозом

4. гипертоническая болезнь

5. сахарный диабет

2. Сформированная бляшка имеет консистенцию

1. мягче неизмененной стенки аорты

2. плотную

3. неизмененной стенки аорты

4. эластическую

5. дряблую

3. цвет сформированной бляшки

1. серый

2. желтый

3. бело-желтый

4. темно-красный

5. синюшный

4. Сформированная бляшка (до атероматоза) состоит в основном из

1. липидов

2. липидов и соединительной ткани

3. соединительной ткани

4. кристаллов холестерина

5. скопления эндотелиальных клеток

5. У данного больного, как впрочем, и у других аналогичных больных, более поражена часть аорты

1. восходящая

2. грудная

3. брюшная

4. дуга аорты

5. все отделы равномерно

6. При этой локализации процесса возможна тромбоэмболия сосудов

1. почек и легких

2. легких и кишечника

3. кишечника и почек

4. сердца и почек

5. головного мозга и сердца

Ситуационная задача 11

Больная 70 лет, долгое время страдала гипертонической болезнью, лечилась от случая к случаю, в основном при резких скачках АД. Скончалась от уремии.

1. Почки в этом случае называют

1. вторично-сморщенными

2. сморщенными

3. первично-сморщенными

4. уремическими

5. «большая пестрая почка»

2. Артериолы таких почек находятся в состоянии

1. атеросклероза

2. гиалиноза и склероза

3. липосклероза

4. амилоидоза

5. некроза

3. клубочки таких почек находятся в состоянии

1. гломерулосклероза

2. гломерулопатии

3. атеросклероза

4. гипертрофии

5. некроза

4. Кроме сморщивания почек отмечается изменение их поверхности, она становится

1. крупноузловой

2. выражено гладкой

3. мелкозернистой

4. с грубыми рубцами

5. с эмбриональной дольчатостью

5. Консистенция таких почек

1. плотная

2. обычная

3. подчеркнуто мягкая

4. дряблая

5. не меняется

6. В перикарде у больного мог развиться