3) Артериальная гипертензия

4) сердечная недостаточность

5) толстокишечная непроходимость

Ситуационная задача 22

Больной 57 лет, обратился в клинику с жалобами на потерю веса, утомляемость, нарушение глотания и боль при глотании в области пищевода. Перечисленные симптомы нарастают в течение последнего года. При эндоскопическом исследовании в средней трети пищевода обнаружен стенозирующий просвет опухолевый узел около 5 см в диаметре, с участками некроза и изъязвлений. Была взята биопсия и отправлена на гистологическое исследование.

1.Вид опухоли

1) инвазивная

2) местнодеструирующая

3) злокачественная

4) доброкачественная

5) экзофитная

2. Гистогенетический тип опухоли

1) органоспецифическая эпителиальная

2) гистиоидная

3) эпителиальная органоНЕспецифическая

4) инфильтрирующая

5) злокачественная

3. Тип роста опухоли по отношению к просвету

1) экзофитный

2) местнодеструирующий

3) аппозиционный

4) экспансивный

5) инвазивный

4. гистологическое строение опухоли

1) скирр

2) аденокарцинома

3) солидный рак

4) плоскоклеточный рак

5) анапластическая карцинома

5. Признаки местного воздействия опухоли

1) обструкция пищевода с нарушением пассажа пищи

2) метастазирование

3) кровотечение

4) перфорация

5) кахексия

6. Вторичные изменения в опухоли

1) Некроз

2) кровоизлияния

3) ослизнение

4) воспаление

5) Склероз

Ситуационная задача 23

Больной 14 лет, поставлен диагноз фибросаркомы мягких тканей бедра, подтвержденный морфологически. Проведена операция удаления опухоли с последующей рентгено- и химиотерапией. В течение года развился рецидив опухоли с распространенными метастазами.

1. Вид опухоли бедра

1) доброкачественная

2) пограничная

3) инвазивная

4) местнодеструирующая

5) злокачественная

2. Гистогенетический тип опухоли

1) эпителиальная органонеспецифическая

2. мезенхимальная

3) из меланинобразующей ткани.

4) тератома

5) гемобластоз

3. Назовите гистогенетический онкомаркер данной опухоли.

1) пикрофуксин

2) орсеин

3) р 53

4) виментин

5) меланин

4. Характерны макроскопические и микроскопические признаки

1) опухоль мкроскопически напоминает «рыбье мясо»

2) состоит из полиморфных клеток с ядерным полиморфизмом

3) большое количество фигур патологических митозов

4) очаги желто-коричневого цвета, некроза и кровоизлияния

5) прорастает окружающие ткани

5. Преимущественный тип метастазирования

1) лимфогенный

2) периневральный

3) гематогенный

4) ликворогенный

5) контактный

Ситуационная задача 24

Больной 25 лет, имеющий рыжий цвет волос, после интенсивной инсоляции во время командировки в Австралию обнаружил рост и воспалительную реакцию вокруг невуса на правой голени. При биопсии поставлен диагноз нодулярной меланомы толщиной 3 мм, опухоль удалена с прилежащими тканями, проведен курс иммунотерапии.

1. Гистогенетический тип опухоли

1) эпителиальная органоспецифическая

2) мезенхимальная

3) из меланинобразующей ткани.

4) тератома

5) гемобластоз

2. Назовите возможные локализации меланомы

1) кожа

2) слизистые оболочки полости рта

3) сосудистая оболочка глаза

4) мягкие мозговые оболочки

5) слизистая оболочка половых органов

3. Прогноз меланомы определяется

1) стадией опухоли

2) локализацией

3) уровнем инвазии

4) толщиной опухоли

5) наличием изъязвления по поверхности

4. Какой пигмент является маркером гистогенетической принадлежности опухоли?

1) гемосидерин

2) гемомеланин

3) порфирин

4) меланин

5) ферритин

5. Факторы риска развития меланомы

1) инсоляция

2) невус кожи открытых частей тела

3) травматизация опухоли

4) рыжий цвет волос

5) нравномерное окрашивание невуса

Ситуационная задача 25

Больная 45 лет, неоднократно госпитализировалась в неврологическую клинику по поводу повторных внутримозговых кровоизлияний в левой височно-теменной области. Больная погибла от отека головного мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие после очередного внутримозгового кровоизлияния. После аутопсии поставлен диагноз мультиформной глиобластомы головного мозга с кровоизлиянием в ткань опухоли.

1. Вид опухоли головного мозга

1) доброкачественная

2) пограничная

3) инвазивная

4) местнодеструирующая

5) злокачественная

2. Гистогенетический тип опухоли

1) эпителиальная органоспецифическая

2) мезенхимальная

3) из меланинобразующей ткани.

4) тератома

5) нейроэктодермальная

3. Возможные пути метастазирования

1) периневральный

2) контактный

3) лимфогенный

4) ликворогенный

5) имплантационный

4. Где будут локализоваться метастазы

1) лимфатические узлы

2) печень

3) надпочечники

4) головной мозг

5) легкие

5. С какими другими глиальными опухолями следует проводить

дифференциальный диагноз при гистологическом исследовании?

1. астроцитома

2. аденокарцинома

3. шваннома

4. олигодендроглиома

5. менингиома

Ответы к ситуационным задачам общего курса

Ответы к ситуационной задаче 1

1—2

2—3, 4

3—3

4—1, 2, 4, 5

5—1, 2, 3, 4, 5

Ответы к ситуационной задаче 2

1—1

2—2

3—2

4—3

5—3

6—1, 2

Ответы к ситуационной задаче 3

1—1, 2, 3, 4

2—1, 2, 3, 4

3—4

4—2, 3

5—5

6—1, 2, 3, 4, 5

Ответы к ситуационной задаче 4

1—1,2

2—1, 2, 3

3—1, 2, 3, 5

4—1

5—2

6—2

Ответы к ситуационной задаче 5

1—2

2—1, 2, 3

3—4

4—1

5—1, 2, 3, 4, 5

Ответы к ситуационной задаче 6

1—1

2—5

3—1

4—2

5—1

Ответы к ситуационной задаче 7

1—1, 2

2—1, 2, 3, 4

3—1, 2

4—1, 2, 3

5—1, 2, 3, 4, 5

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 8

1—2

2—2

3—1

4—3

5—2

6—2

7—1

8—2

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 9

1—2

2—2

3—1

4—1

5—1

6—3

7—2

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 10

1 – 2

2 – 2

3 – 1, 2, 3

4 – 1

5 – 1, 3

5 – 4

6 – 3

Ответы к ситуационной задаче 11

1 – 1

2 – 3

3 – 2

4 – 1

5 – 4

Ответы к ситуационной задаче 12

1 – 2

2 – 2

3 – 2

4 – 1

5 – 2

6 – 1

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 13

1 – 2

2 – 2

3 – 1

4 – 1

5 – 2

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 14

1 – 2

2 – 3

3 – 3

4 – 1

5 – 2

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 15

1 – 1

2 – 1

3 – 2

4 – 1

5 – 2

6 – 1

7 – 1, 2

8 – 2

Ответы на вопросы к ситуационной задаче 16

1 – 3

2 – 3

3 – 3

4 – 1, 2

5 – 3

Ответы к ситуационной задаче 17

1 – 1

2 – 1

3 – 3

4 – 2

5 – 4

Ответы к ситуационной задаче 18

1 – 2

2 – 2

3 – 3

4 – 3

5 – 1, 2, 3

Ответы к ситуационной задаче 19

1 – 2

2 – 1

3 – 3

4 – 1, 2, 5

5 – 2

Ответы к ситуационной задаче 20

1 – 3

2 – 2

3 – 1

4 – 1

5 – 3

6 – 1, 2, 4, 5

7 – 1

Ответы к ситуационной задаче 21

1 — 2

2 — 1, 2, 3, 4, 5

3 — 1

4 — 1, 2, 3, 4, 5

5 — 2

Ответы к ситуационной задаче 22

1 – 1

2 – 3

3 – 1

4 – 4

5 – 1, 3, 4

6 – 1, 2, 3, 4, 5

Ответы к ситуационной задаче 23

1 – 5

2 – 2

3 – 4

4 – 1, 2, 3, 4, 5

5 – 3

Ответы к ситуационной задаче 24

1 – 3

2 – 1, 2, 3, 4, 5

3 – 1, 3, 4, 5

4 – 4

5 – 1, 2, 3, 4, 5

Ответы к ситуационной задаче 25

1 – 5

2 – 5

3 – 4, 5

4 – 4

5 – 1, 4