- •Понятие и предмет судебной психиатрии. Процессуальное и организационное основы спэ.
- •Организация спэ.
- •Основания для назначения спэ.
- •Структура судебно-психиатрической службы.
- •Виды экспертиз.
- •Спэ в уголовном и гражданском процессах. Спэ в уголовном процессе. Понятие невменяемости.
- •Спэ в отношении свидетелей и потерпевших.
- •Спэ в гражданском процессе.
- •Общая психопатология.
- •Симптомы и синдромы психических заболеваний.
- •Причины психической патологии.
- •Психические функции.
- •Нарушение памяти.
- •Нарушения интеллекта.
- •Нарушения мышления.
- •Нарушение эмоций.
- •Нарушения воли. Двигательно-волевые расстройства.
- •Частные заболевания.
- •Теории возникновения.
- •Типы течения.
- •Клинические формы.
Нарушения мышления.
Делятся на две группы:
-
По форме;
-
По содержанию.
По форме - ускоренный тип мышления, замедленный тип мышления. Шизофрения. При ускорении большое количество мыслей приводит к нарушению, которое называется скачкой мыслей (идей). У больного в голове 50 тысяч мыслей. Такой процесс называется ментизм - неуправляемый наплыв мыслей, при этом человек превращается в остановленного робота, он останавливается, застывается и т.д.
Персеверация - процесс застревания мышления.
Резонерство - пустозвоние - когда человек в красивых фразах говорит много и не о чем.
Обстоятельное мышление. Встречается при эпилепсии иногда при психопатии. Человек завяз в мелочах, т.е. приводит ряд несущественных подробностей.
Паралогическое мышление.
Разорванное мышление - в единую фразу, высказывание, предложение объединяются фрагменты и куски различных мыслей. В далеко зашедших случаях может наблюдаться не фраза, соединенное с другой, а разорванность в виде беспорядочного набора слов.
Шизофазия - расщепление речи, словесный салат, окрошка. Типичный признак шизофрения.
Навязчивые мысли - мысли, которые постоянно преследуют субъекта, но к этим мыслям он критичен, борется с ними, пытается с ними бороться, изгоняет из сознания. Не справляется с ними в случае зависимости, обсессии.
Навязчивые мысли часто встречаются при неврозах.
Выделяют три невроза:
-
Истерический невроз;
-
Невроз навязчивых состояний - триада признаков: навязчивые мысли, навязчивые страхи (фобии - боязнь высоты), навязчивые действия.
-
Невростения - истощение нервной системы. Бессонница, истерики.
Сверхценная мысль - мысль представляет для субъекта особую ценность. Мысль, которая доминирует сознание человека. Она для него желанна. Она как бы ведет человека по жизни.
-
Если навязчивая мысль воспринимается субъектом критично (зря он все время об этом думает), то здесь это невозможно. Критика в значительной степени снижена.
-
Сверхценная мысль приятная для человека. В отличие от навязчивой мысли, прогонять эту мысль субъект не будет. Он ею живет, он в ней живет. Субъект оценивая эту мысль не учитывает возможных осложнений ее реализации, препятствий, способен на противоправное поведение. В редких случаях субъекта можно переубедить, если проводить с ним длительные беседы, а человек, беседующий с ним, должен обладать авторитетом.
-
Только у больных встречается - бредовая мысль. Бред. Существует 4 признака бреда:
-
Бредовая мысль наблюдается только исключительно у больных людей.
-
Идея, которая наблюдается у человека, ложная.
-
Эта мысль истинна для субъекта. Он уверен на 1000 процентов.
-
Не поддается коррекции и исправления.
Бред делится по содержанию:
-
Бред величия, Бред реформаторства - человек рожден для глобальных перемен на Земле, Несметного богатства.
-
Бред преследования (кто-то следит за человеком с недобрыми намерениями, кто-то от этой слежки уходит, но иногда жизнь загоняет его в тупик и это приводит его к активным мерам), воздействия (на субъекта что-то влияет: излучение, компьютеры, сотовые телефоны, сглаз, порча), отношения (все события, которые происходят, он принимает на свой счет).
-
Бред ревности. Бред тогда, когда бредовая идея абсурдна. Бред ревности - алкогольные психозы, алкогольный параноид,.
-
Бред обнищания. Субъект был богатым, в последующем все сокровища утратил. Психоз пожилого возраста. Близкие родственники - враги.
-
Бред сутяжничества. Сутяжник - человек, который постоянно жалуется. Проверки по таким случаям будем производить обязательно.
-
Бред греховности, самообвинения. Человек считает, что он грешен, величайший грешник на земле, совершил много плохих поступков (не донес сдачи в магазин). Во всем винит себя. Опасность суицида.
Нарушения мышления играют большое значение в СП практике. Наиболее значимые для нас имеют:
-
Бред или бредовые мысли;
-
Сверхценные идеи.
Навязчивые мысли в некоторых случаях также способствуют совершению правонарушений.