Окулоцефалический рефлексекс
¾Феномен «головыиглазкуклы» - рефлекторноеторное отклонениеглазных яблокв противоположнуюжную сторонуприповоротахголовыбольногов горизонтальнойплоскости
¾Убольныхвкоме:
¾Пробаположительная - глазадвигаютсяв направлении, противоположном повороту головыголовы
¾Отрицательная проба - отсутствие движенийний глазглаз илидискоординация - повреждение среднегомозгаимоста
¾Внорме окулоцефалического
рефлексанет
4 основныхтипа глазодвигательныхльных расстройств
¾1- параличоднойили несколькихих глазодвигательных мышц
¾2 – содружественныепараличи взоравзора а) – вгоризонтальной плоскостии б) – ввертикальнойплоскости
¾3 – сочетаниепараличамышц глазаглаза ии параличавзора
¾4 – спонтанныепатологические движенияглазныхяблок (у больныхьных вв коме) 
1 тип
Поражение глазодвигательного нерва -
Птоз, отклонение глазного яблока кнаружи, книзу, расширение зрачка, утрата его реакции на свет
Поражение отводящего нерва – сходящееся косоглазие, двоение при взгляде в сторону поражения
Поражение блокового нерва
– ограничение движения глазного яблока книзу, двоение при взгляде вниз и в противоположную сторону
Раздражение коркового центраа взоравзора
Раздражение
противоположных
глазодвигательных
нервов
Глазные яблоки направлены от очага ( при ишемии корковых структур в первые часы повреждения)
2 тип Поражениекоркового центрара взоравзора
¾ Паралич горизонтальногоального взорав противоположнуюоложную очагу сторонурону (больной «смотрит нана очаг»)
Поражение стволового центра взора
¾ Паралич горизонтальногоального взорав сторонуторону очага (больнойльной «отворачиваетсяивается от стволовогоового очага пораженияия»»))
4тип
¾Симптомплавающихглаз (у больныхх вв комекоме принарушениифункции медиальногого продольного пучка). Движения медленныеенные,, неритмичные, чаще горизонтальныее,, возможныотдельныеперемещения попо вертикалиидиагонали (при выраженномнном угнетениистволовыхфункцийэтот симптомсимптом исчезает).
¾Конвергентныйнистагм – возникает припри повреждениипокрышкисреднего мозгаозга..