2. Основные проблемы психологии в психосоматике

2.1. Проблема внутренней картины болезни. Значение психосоматики для общей и клинической психологии.

36

В.В. Николаева предлагает выделять в структуре внутренней (субъективной) картины болезни следующие уровни: сенситивный, эмоциональный, интеллектуальный и …

37

Содержание субъективной картины болезни зависит от влияния ряда факторов:

• Характер расстройства

• Обстоятельства жизни

• Личностные особенности пациента

• Социальный статус до развития расстройства

38

В зависимости от содержания внутренней картины болезни у личности могут развиваться разнообразные типы отношения к своему заболеванию:

Адекватное Недооценка своего состояния

Ипохондрическое Преувеличение степени тяжести своего состояния

Отрицающее Активное игнорирование наличия расстройства

Аггравирующее Погружение, «уход» в болезнь

Пренебрежительное Отношение соответствует объективному состоянию

39

Предъявление симптомов той или иной болезни с целью получения каких-либо выгод или льгот называется:

• Соматизация

• Симуляция

• Диссимуляция

• Сюрсимуляция

• Аггравация

40

Избегание обременительной для человека ответственности в силу болезни называется:

• Позитивное подкрепление

• Первичная выгода

• Вторичная выгода

• Негативное подкрепление

41

Вторичной выгодой при соматоформных расстройствах является:

• Получение льгот и денег в связи с болезнью

• Избегание обременительной ответственности

• Внимание и сочувствие со стороны других людей

• Частичная амнезия причины конфликта

42

«Каждый раз, когда у моего увальня урок физкультуры, с утра его мучает понос, из-за которого он, естественно, не идет в школу», – говорит мать 12-летнего мальчика. Это пример выгоды/цели:

• Реальной

• Заместительной

• Первичной

• Вторичной

43

Разного рода подкрепления, поддерживающие роль больного человека, находятся в центре внимания:

• Бихевиоризма

• Психоанализа

• Экзистенциальной психологии

• Гуманистической психологии

44

Вариант развития конверсионного расстройства, при котором больше всего вероятность выздоровления:

• При остром возникновении после перенесенного соматического заболевания и без особых провоцирующих факторов

• При остром возникновении на фоне предшествующего здоровья в ответ на стресс

• При постепенном развитии без видимых причин

• При постепенном развитии на фоне предшествующих расстройств настроения

45

Два утверждения о функционировании иммунной системы верны:

• Никак не зависит от психологических факторов

• Психологический стресс может существенно изменить многие параметры

• Снижение иммунных реакций может быть результатом стресса

• Стресс усиливает иммунную систему

46

Неспецифические психологические свойства стресса, повышающие риск возникновения некоторых расстройств:

• Туберкулез

• Злокачественные опухоли

• Инфаркт миокарда

• СПИД

2.2. Роль раннего онтогенеза в возникновении психосоматических расстройств; нозогнозия и психосоматические расстройства.

47

В.В. Лебединский, основываясь на взглядах Л.С. Выготского, выделил четыре патопсихологических параметра, определяющих характер психического дизонтогенеза:

функциональной … нарушений, времени поражения, соотношения первичного и вторичного … , характера нарушения межфункциональных взаимодействий в процессе аномального системогенеза

48

В.В. Лебединский выделяет следующие варианты психического дизонтогенеза: недоразвитие, задержанное развитие, поврежденное развитие, дефицитарное развитие, искаженное развитие и … развитие.

49

В настоящее время психосоматика является междисциплинарным научным направлением. Как отрасль психологии она исследует поведенческие реакции, связанные с заболеваниями, психологические механизмы, воздействующие на физиологические …

50

Патогенез психосоматических расстройств чрезвычайно сложен и определяется: наследственным предрасположением к психосоматическим расстройствам, нейродинамическими сдвигами (нарушениями деятельности ЦНС), психическим и физическим состоянием во время действия психотравмирующих событий, личностными …

51

Целевое назначение шкалы А. Бека описывает утверждение:

• Оценка уровня тревожности

• Выявление типа невротического реагирования

• Выявление предрасположенности к шизофрении

• Оценка степени выраженности депрессии по самооценки

52

Опросник Спилберга-Ханина позволяет:

• Оценить уровень депрессии

• Выявить склонность к полярным колебаниям аффекта

• Сопоставить истинную и ситуативную самооценку

• Сопоставить ситуативную и конституциональную тревожность

53

Один из перечисленных тестов используется для диагностики комплекса личностных особенностей, включающих в себя трудность в идентификации и описании собственных чувств; трудность различения чувств и телесных ощущений; обедненность фантазии и воображения; фокусирование на внешних событиях, а не на переживаниях:

• Торонтская алекситимическая шкала

• Тест Келли

• Методика «Тип поведенческой активности» К.Дженкинса

• Шкала Закса

54

Стандартизированные методики для скрининга неврозов:

• Опросник Хека-Хесс

• Опросник Ташева

• Опросник Спилберга-Ханина

• Опросник Кокошкаровой

55

Личностный Опросник Бехтеревского института (ЛОБИ) предназначен для диагностики:

• Типов характера личности

• Типов отношения к болезни у больных с хроническими соматическими заболеваниями

• Коммуникативных установок

• Невротических характерологических радикалов

56

Факторы первого и второго порядка, выявляемые по опроснику Р.Кеттела, соотносятся как:

• Наследственное и приобретенное

• Темперамент и характер

• Стабильность и изменчивость

• Личностные черты и типы личности

57

Так называемый круг Айзенка построен на следующих осях:

• Ригидности-гибкости и пессимизма-оптимизма

• Нейротизма-стабильности и экстраверсии-интраверсии

• Экстернальности-интернальности и нейротизма-психопатизации

• Пассивности-активности и рассудочности-эмоциональности

58

Работы этих двух ученых стояли у истоков метода тестирования:

• Э. Крепелина и А. Бине

• П. Жане и Ф. Гальтона

• Ф. Гальтона и Дж.Кеттела

• Ф. Гальтона и А. Бине

59

«Тест чернильных пятен» создан Германом Форшахом в:

• 1912 г.

• 1921 г.

• 1935 г.

• 1951 г.

60

Оценка психологического состояния пациента при помощи системы тестов:

• Психодиагностика

• Диагноз

• Измерения

• Психологический эксперимент