7. Регуляция мочеобразования.

Деятельность почек находится под постоянным контролем нервных и гуморальных влияний и зависит от почечных и внепочечных факторов регуляции. Фильтрация. К почечным факторам, определяющим фильтрацию, относятся: а). количество функционирующих клубочков и проницаемость их канальцев; б). диаметр приносящего и выносящего сосудов; в). давление фильтрата в капсуле.

Внепочечные факторы, влияющие на фильтрацию, характеризуются: а). общим функциональным состоянием системы кровообращения, количеством циркулирующей крови, величинами артериального давления и скорости кровотока; б). степенью гидратации организма, осмотическим и онкотическим давлением; в). функционированием других механизмов выделения воды (потовые железы).

Реабсорбция. К почечным факторам, влияющим на реабсорбцию, относятся: а). реабсорбционная способность почечного эпителия; б). содержание пороговых и непороговых веществ в первичной моче. К внепочечным факторам, определяющим реабсорбцию, относятся: а). эндокринная регуляция деятельности почечного эпителия со стороны желез внутренней секреции; б). содержание пороговых и непороговых веществ в крови.

8. Участие почек в функциональных системах организма.

Почки являются важнейшими органами, участвующими в выделительной функции. С деятельностью почек связано поддержание ряда жизненно важных показателей организма: ионного состава и объема межклеточной жидкости, осмотического давления и водно-солевого баланса, рН, объема циркулирующей крови и АД, содержания продуктов белкового обмена и концентрации в крови азотистых веществ, выведения чужеродных, токсичных веществ из организма. Состав мочи количественно и качественно изменяется в широких пределах при различных функциональных состояниях организма. Деятельность почек подчинена общей задаче - стабилизации внутренней среды организма. Почка выполняет роль исполнительного органа в целом ряде функциональных систем организма.

9 . Механизм мочевыведения.

Образующаяся в нефроне моча поступает в почечную лоханку. При заполнении лоханки могут возбуждаться механорецепторы, которые запускают рефлекторное сокращение мускулатуры почечной лоханки и раскрытие мочеточника. В результате моча поступает в мочевой пузырь. По мере наполнения мочевого пузыря давление в его полости повышается и стенки пузыря растягиваются до определенного предела, при котором наступает сложнорефлекторный акт мочеиспускания. После опорожнения пузыря напряжение его стенок уменьшается и рефлекторный акт мочеиспускания прекращается.

При растяжении мочевого пузыря импульсы от механорецепторов по афферентным нервам поступают в крестцовые отделы спинного мозга, в которых находится рефлекторный центр мочеиспускания. Позывы к мочеиспусканию у человека появляются при наполнении мочевого пузыря мочой в количестве более 150 мл. Поток импульсов по афферентным нервам усиливается по мере наполнения пузыря до 200 - 300 мл.

Спинальный центр мочеиспускания находится под контролем вышележащих отделов спинного мозга, которые оказывают как тормозное, так и возбуждающее влияние. Тормозное влияние, через которое осуществляется произвольный контроль мочеиспускания, исходит из коры большого мозга и среднего мозга. Возбуждающее влияние на мочеиспускание, связанное с эмоциональными реакциями и состоянием вегетативных функций, оказывают задний гипоталамус и передний отдел варолиева моста (моста мозга). Акт мочеиспускания можно рассматривать как результат деятельности самостоятельной поведенческой функциональной системы мочевыведения, которая складывается на основе формирования эмоционально окрашенной потребности с одновременным учетом социальных факторов.