Сестринский уход.

Систематизированный подход к организации и практической реализации медицинской сестрой профессиональных обязанностей называется:

1. а) сестринский диагноз

2. б) сестринский процесс

3. в) уход за больными

4. г) планирование

Число этапов сестринского процесса:

1. а) два

2. б) три

3. в) четыре

4. г) пять

Сестринский процесс включает в себя все этапы, кроме:

1. а) обследования

2. б) сестринского диагноза

3. в) планирование мероприятий ухода

4. г) иммунопрофилактики

5. д) оценки сестринского процесса

Основоположником системы ухода за пациентами является:

1. а) Н. И. Пирогов

2. б) Флоренс Найтингейл

3. в) Екатерина Бакунина

4. г) Даша Севастопольская

К уровню деятельности медицинской сестры относится всё перечисленное, за исключением:

1. а) укрепления здоровья

2. б) диагностики заболеваний

3. в) профилактики болезней и травм

4. г) облегчения страданий

Программный документ «Философия сестринского дела в России» был принят:

1. а) Москва, октябрь 1993 г.

2. б) Голицино, август 1993 г.

3. в) Санкт-Петербург, май 1991 г.

Может ли здоровый человек быть пациентом медицинской сестры?

1. а) да

2. б) нет

Иерархия основных человеческих потребностей предложена американским психологом:

1. а) Бюлау

2. б) Маслоу

3. в) А. Терц

4. г) К. Джой

Согласно иерархии основных потребностей по Маслоу насчитывается:

1. а) три

2. б) пять

3. в) десять

4. г) четырнадцать

Третий этап сестринского процесса:

1. а) сестринская диагностика

2. б) планирование

3. в) оценка

4. г) сбор данных

Второй этап сестринского процесса:

1. а) выявление проблем

2. б) планирование

3. в) оценка

4. г) сбор данных

К потребностям безопасности относятся:

1. а) дышать

2. б) есть

3. в) поддерживать температуру тела

4. г) общаться

Во время пребывания пациента на стационарном лечении проблемы пациента могут многократно меняться:

1. а) да, верно

2. б) нет, не верно

Частота дыхания в 1 минуту у взрослого в норме:

1. а) 10-18

2. б) 16-18

3. в) 22-28

4. г) 30-36

Частота пульса в 1 минуту у взрослого в норме:

1. а) 100-120

2. б) 90-100

3. в) 60-80

4. г) 40-60

Тридцать дыхательных движений в 1 минуту у взрослого называется:

1. а) тахикардия

2. б) тахипноэ

3. в) брадикардия

4. г) брадипноэ

Пульс при эмоциональной нагрузке:

1. а) уряжается

2. б) учащается

3. в) не изменяется

Диета № 5 назначается пациентам с заболеваниями:

1. а) сердца

2. б) кишечника

3. в) почек

4. г) печени

Диета №7 назначается пациентам с заболеваниями:

1. а) сердца

2. б) кишечника

3. в) почек

4. г) печени

Сбор кала на яйца глистов производится в:

1. а) спичечную коробку

2. б) стерильную банку

3. в) чистую банку

4. г) стерильную пробирку

Посуда для общего анализа мочи должна быть:

1. а) чистая и сухая

2. б) стерильная

Показания к постановке очистительной клизмы:

1. а) кишечная непроходимость

2. б) подготовка к операции

3. в) отравления грибами

4. г) перед постановкой лечебной и капельной клизм

Противопоказания к постановке очистительной клизмы:

1. а) желудочно-кишечное кровотечение

2. б) задержка стула в послеоперационном периоде

3. в) выпадение прямой кишки

Количество воды для очистки клизмы:

1. а) 0,5 л

2. б) 1 л

3. в) 1,5 л

4. г) 3-4 л

На какое расстояние вводят наконечник в прямую кишку для постановки очистительной клизмы?

1. а) 5-6см

2. б) 8-10см

3. в) 12-14см

4. г) 14-16см

Показания к постановке сифонной клизмы:

1. а) подготовка к операции

2. б) перед постановкой питательной или лечебной клизмы

3. в) кишечная непроходимость

На какое расстояние вводится в кишечник резиновая трубка во время сифонной клизмы?

1. а) 10-20 см

2. б) 20-30 см

3. в) 30-40 см

4. г) 40-50 см

Количество жидкости необходимое для проведения сифонной клизмы?

1. а) 5 литров

2. б) 8-10 литров

3. в) 10-15 литров

4. г) 20-25 литров

Для постановки гипертонической клизмы используют:

1. а) 0,9% раствор NaCl

2. б) 10% раствор NaCl

3. в) 1% раствор NaCl

Количество раствора для постановки гипертонической клизмы?

1. а) 50-100 мл

2. б) 100-200 мл

3. в) 200-400 мл

4. г) 1 литр

Питательную клизму ставят:

1. а) до очистительной

2. б) сразу после очистительной

3. в) через 1 час после очистительной и полного опорожнения кишечника

Для взятия крови из вены на биохимические анализы:

1. а) игла должна быть с коротким срезом достаточно больших размеров

2. б) игла должна быть с длинным срезом любых размеров

3. в) длина среза и размер иглы не играют никакой роли

Кровь из вены на биохимические исследования забирают:

1. а) иглой без шприца

2. б) иглой с сухим шприцем

3. в) оба ответа верны

После забора крови, ее спускают:

1. а) через иглу в сухую пробирку сильно встряхивая

2. б) через иглу в сухую пробирку не встряхивая

3. в) без иглы в сухую пробирку не встряхивая

Кожу над пунктируемой веной во время забора крови для посева на стерильность обрабатывают:

1. а) сначала фурациллином, затем 70° спиртом

2. б) 70° спиртом, затем 5% настойкой йода, затем снова спиртом

3. в) только 5% настойкой йода

4. г) 1% раствором бриллиантового зеленого

Медицинская сестра, отработав смену:

1. а) не имеет право покинуть пост, пока не придет ее дежурная смена

2. б) имеет право покинуть пост, если не пришла ее дежурная смена

Прием и сдача дежурств должна проходить:

1. а) за столом, на посту

2. б) в кабинете старшей сестры

3. в) у постели больных

Наркотическое средство вводится больному:

1. а) в присутствии лечащего или дежурного врача

2. б) в присутствии старшей сестры

3. в) в присутствии родственников больного

Во время промывания желудка медицинская сестра стоит:

1. а) сзади больного

2. б) слева от больного

3. в) справа от больного

Длина зонда для промывания желудка:

1. а) 40см

2. б) 80см-1м

3. в) 1м-1,5м

4. г) 1м-2м

Зонд для промывания желудка стерилизуют:

1. а) в сухожаровом шкафу

2. б) в автоклаве при 1,1 атм

3. в) в автоклаве при 2 атм

Для промывания желудка расходуется примерно:

1. а) 3-5л воды

2. б) 5-8 л воды

3. в) 8-10 л воды

Угол, образованный кожей больного и иглой при подкожной инъекции равен:

1. а) 5°

2. б) 25°

3. в) 30°

4. г) 45°

Иглу при подкожной инъекции вводят на глубину:

1. а) 0,5-1см

2. б) 1-2 см

3. в) 2-4 см

Угол, образованный кожей больного и иглой при внутримышечной инъекции:

1. а) 30°

2. б) 60°

3. в) 90°

4. г) 110°

Наиболее подходящее место для внутримышечной инъекции:

1. а) верхневнутренний квадрант

2. б) верхненаружный квадрант

3. в) нижневнутренний квадрант

4. г) нижненаружный квадрант

Оптимальная длина иглы для внутримышечной инъекции:

1. а) 1-2 см

2. б) 2-3 см

3. в) 3-4 см

4. г) 5-6 см

Кто имеет право пунктировать периферические вены?

1. а) медсестра

2. б) врач

3. в) все ответы верны

Кто имеет право пунктировать центральные вены?

1. а) медсестра

2. б) врач

Для постановки внутривенной инъекции жгут накладывается:

1. а) выше локтевого сгиба на 10 см

2. б) выше локтевого сгиба на 5 см

3. в) несколько ниже подмышечной впадины

Для постановки внутривенной инъекции жгут накладывается так:

1. а) чтобы сдавить и артерию и вены

2. б) чтобы сдавить только вены

3. в) приемлемы оба ответа

После наложения жгута для постановки внутривенной инъекции:

1. а) пульс на лучевой артерии должен прощупываться

2. б) пульс на лучевой артерии не должен прощупываться

Количество шариков, смоченных спиртом, необходимых для постановки инъекций:

1. а) 1

2. б) 2

3. в) 4

4. г) 6

5. д) 8

Для профилактики флебитов необходимо:

1. а) ввести лекарственное вещество очень быстро

2. б) пользоваться иглой с широким просветом

3. в) концентрированные препараты разводить в 0,9% растворе NaCl

Согревающий компресс состоит из:

1. а) двух слоёв

2. б) трех слоёв

3. в) четырех слоёв

Процентное содержание спирта для согревающего компресса:

1. а) 20%

2. б) 30%

3. в) 40%

4. г) 50%

Длительность применения компресса:

1. а) 1 час

2. б) 2 часа

3. в) 3 часа

4. г) 5-6 часов

Можно ли вводить в вену масляные растворы?

1. а) можно

2. б) нельзя

3. в) можно, только после записи в истории болезни

Измерение температуры тела проводят в течение:

1. а) 1-2 минут

2. б) 5 минут

3. в) 10 минут

Термометры хранят после дезинфекции:

1. а) в банке, с дезраствором

2. б) в банке, в сухом виде

3. в) в банке со спиртом 70°

Осмотр пациентов на педикулёз проводится:

1. а) один раз в неделю

2. б) один раз в месяц

3. в) два раза в месяц

Обязательна ли камерная обработка постельного белья и постельных принадлежностей при обнаружении педикулёза:

1. а) нет, не обязательна

2. б) да, обязательна

Газоотводная трубка вставляется в прямую кишку на глубину:

1. а) 10 см

2. б) 20-25 см

3. в) 30-35 см

Для профилактики пролежней кожа обрабатывается:

1. а) физраствором

2. б) камфорным спиртом

3. в) водкой

4. г) дистиллированной водой

Ведущие симптомы бронхиальной астмы:

1. а) кашель с отхождением мокроты с примесью крови

2. б) резкое снижение АД

3. в) нарушение ритма и частоты дыхания

4. г) удушье с затрудненным выдохом, сухие хрипы, слышимы на расстоянии

Независимое действие медсестры для удовлетворения потребности дышать у пациента с легочным кровотечением:

1. а) введение гемостатиков

2. б) применение холода на грудную клетку и голову

3. в) обучение ЛФК

4. г) подготовка набора инструмента для плевральной пункции

Тактика медсестры при гипертоническом кризе:

1. а) успокоить больного, уложить с опущенным головным концом, дать нитроглицерин

2. б) измерить АД, уложить с приподнятым головным концом. Успокоить, горчичники на затылок и икроножные мышцы, холодный компресс на лоб

3. в) усадить больного, сделать инъекцию дибазола, вызвать врача

4. г) уложить больного, холод к голове

Подготовка пациента к фиброгастроскопии:

1. а) очистительная клизма утром и вечером

2. б) применение газоотводной трубки

3. в) промывание желудка перед исследованием

4. г) исследование натощак

Учитывая психологию пожилого пациента, в назначении и исполнении различных процедур следует:

1. а) придерживаться точного времени

2. б) придерживаться графика работы другого медработника

3. в) возложить ответственность за выполнение на родственников

4. г) часто менять свое решение

Тактика медсестры при приступе сердечной астмы:

1. а) освободить от стесняющей одежды. Дать лекарства, назначенные врачом, вызвать врача

2. б) уложить в горизонтальное положение, вызвать врача

3. в) вызвать врача, измерить АД, усадить или уложить с приподнятым головным концом, нитроглицерин под язык, начать оксигенотерапию

4. г) уложить больного, ввести сердечные препараты, вызвать врача

Для профилактики абсцессов при инъекциях надо строго соблюдать правила:

1. а) антисептики

2. б) асептики

Первое действие медицинской сестры перед введением инъекции:

1. а) протереть «шейку» ампулы спиртом

2. б) прочитать название лекарства на ампуле

3. в) отломить конец ампулы, обработав его ваткой со спиртом

4. г) подпилить пилочкой «шейку» ампулы

Суспензия масляного раствора вводится:

1. а) быстро одномоментно

2. б) только двухмоментно

Как часто следует перевязывать больных в фазу нагноения?

1. а) 2 раза в день

2. б) один раз в день

3. в) через 2-3 дня

Использование коротких, тупых игл при внутримышечных инъекциях приводит к образованию:

1. а) инфильтратов

2. б) абсцессов

Масляные растворы нельзя вводить:

1. а) в вены

2. б) внутримышечно

Для пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, на наматрацник:

1. а) по всей длине кладут клеенку

2. б) по всей ширине кладут клеенку

Для тяжелобольных, нуждающихся в возвышенном положении, используют:

1. а) функциональные кровати, состоящие из 3 секций

2. б) не менее двух подушек

3. в) функциональные кровати, состоящие из 2 секций

Специальная одежда медсестры при заборе крови из вены:

1. а) халат, маска, шапочка, перчатки

2. б) халат, шапочка, маска, защитные очки, перчатки

3. в) халат, сменная обувь, маска, клеенчатый фартук

4. г) шапочка, маска, халат, клеенчатый фартук, защитные очки

Пример независимого сестринского вмешательства:

1. а) использование газоотводной трубки

2. б) организация взаимопомощи в семье пациента

3. в) назначение горчичников

4. г) назначение лечебного стола и режима двигательной активности

При назначении ацетилсалициловой кислоты медсестра рекомендует принимать лекарство:

1. а) за 10 мин до еды

2. б) за 20 мин да еды

3. в) за 30 мин до еды

4. г) после еды