Теменно-затылочная тракция
Показания
Восстановление функциональной свободы теменно-затылочного сочле-нения между костями, смещенных друг к другу после каудального смещения задне-нижних углов теменных костей в результате травмы лямбдовидной области.
Положение пациента
Сидя на краю кушетки, высота которой отрегулирована на более ннизком уровне.
Положение врача
Стоя позади пациента, слегка наклонившись, пальцы обеих рук переплетены и охвантывают дорзальную часть черепа пациента.
Точки контакта
Врач располагает возвышения тенаров на задне-нижних углах теменных костей. Пальцы переплетены над сагиттальным швом, с расположением II-х пальцев как можно ближе к лямбдовидному шву.
Движение
Во время фазы экстензии краниального механизма врач осуществляет медиальную компрессию задне-нижних углов теменных костей, отделяя затылочную кость.
Во время фазы флексии врач поднимает теменные кости слегка по направлению к своду, одноврененно пронируя предплечья, вызывая наружную ротацию костей. Это продолжается до наступления релаксации.
Примечание
Описание относится к двустороннему повреждению. При одностороннем повреждении компрессии подвергается только один угол, другой слегка стабилизируется.
Височно-теменная тракция
Показания
Восстановление функциональной свободы височно-теменного шва.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Врач держит голову пациента в своих руках.
Точки контакта
Руки врача в модифицированном сводном захвате осуществляют следующие симметричные контакты с обеих сторон черепа пациента:
- головки запястий на теменной части чешуйчатого шва;
- II-е пальцы на скуловых-отростках височных костей;
- V-е пальцы на перадней части сосцевидных отростков.
Движение
Во время фазы экстензии краниального движения головы пястий давят на теменную часть чешуйчатого шва в медиальном направлении.
Во время фазы флексии II-е и IV-е пальцы преувеличивают наружную ротацию височных костей. В то же время обе руки врача при продолжающемся действии верхушек пястий, поднимают теменные кости в направлении свода, разделяя чешуйчатый шов.
Примечание
В случае одностороннего повреждения активной является тольког одна рука, другая слегка сохраняет свое положение.
Функциональная свобода височно-нижнечелюстного сустава должна быть обеспечена, так как любая травматическая импакция здесь может привести к вторичному повреждению височно-теменного шва.
Односторонняя тракция глубокого задне-нижнего угла
Показания
Одностороннее разъединение задне-нижнего угла (теменно-сосцевидного шва).
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Переплетенные пальцы лежащих на тыльной стороне рук врача держат дорзальвую часть черепа. На стороне повреждения возышение тенара располагается на задне-нижнем углу теменной кости. На другой стороне оно касается латерального угла затылочной чешуи. I-е пальцы простираются вдоль соответствующих сосцевидных отростков.