42. Механические методы контрацепции. Механизм действия. Показания и противопоказания. Достоинства и недостатки.

Из всех существовавших и существующих реальное практическое значение имеет презерватив. Он остается оптимальным средством, поскольку абсолютно безвреден для здоровья (исключение составляет аллергия на латекс у 3% людей), при правильном использовании надежно защищает от беременности и главное - от инфекций, передающихся половым путем. Это средство выбора для начинающих, поскольку недорог, не требует особых усилий памяти (в отличие от таблеток, про которые нельзя забывать), прост в применении, не требует консультации врача (в отличие от таблеток и ВМС), безвреден и защищает от инфекций. При начале половой жизни партнеры обмениваются своими микробами, и в ответ на попадание чужих микробов развивается воспалительная реакция - это не всегда означает инфекцию, тем более венерическую - это именно реакция на впервые попавшие сюда чужие микробы. Именно поэтому начинать половую жизнь и вести ее в начале надо обязательно с презервативом.

Преимущества барьерной контрацепцииНаиболее эфективными, по сравнению с другими методами, являются барьерные средства контрацепции - большинство видов которой позволяет защитится не только от нежелательной беременности, но и от заражения большинством инфекций. Расммотрим каковы же еще преимущества барьерной контрацепции, кроме описанных ранее:

-применение барьерных контрацептивов позволяет снизить риск заражения инфекционными заболеваниями половых органов;

-уменьшается риск возникновения рака шейки матки и дисплазии, вероятность возникновения которых значительно возрастает при вирусных инфекциях половой системы;

-приемлимая цена и широкое распространение барьерных методов контрацепции делает их доступными практически для всех;

-большинство барьерных контрацептивов не оказывают такого глобального влиянияния на организм, как например гормональные препораты, поэтому им отдается предпочтение при некоторых заболеваниях;

-для восстановления репродуктивной функции человека не требуется времени после отказа от их применения - обладают кратковременным эффектом.

Недостатки барьерной контрацепцииНесмотря на внушительный список достоинств барьерная контрацепция все же имеет и негативные стороны ее применения. К недостаткам барьерной контрацепции можно отнести такие факторы как:

- гормональная и внутриматочная контрацепция обеспечивает более высокую защиту от беременности по сравнению барьерными средствами;

- возможность возникновения раздражения половых органов и развитие аллергических реакций на них;

-дискомфорт при половом акте у одого или двух партнеров (снижение чувствительности);

-некоторое неудобства применения, которое заключается в том, что применение большинства барьерных видов контрацепции необходимо осуществлять непосредственно перед самым началом полового акта, а некоторые из них достигают своей максимальной эффективности лишь спустя определенный промежуток времени (5-20 минут).

43. Химическая методы контрацепции. Механизм действия. Показания и противопоказания. Достоинства и недостатки.

Этот метод основан на использовании спермицидных средств, губительно влияющих на сперматозоиды. Современные спермициды выпускаются в виде крема, влагалищных таблеток, тампонов и свечей. Основой спермицида является вещество, которое разрушает оболочки сперматозоидов и микроорганизмов. Поэтому, кроме того, что этот препарат обладает практически 100%-ной эффективностью контрацептива, он способен убивать возбудителей ЗППП

Побочные явления. У небольшого числа женщин при применении спермицидов возможно нестерпимое жжение во влагалище.

Предостережение. Несколько часов до и после его применения нельзя пользоваться мылом, так как оно губительно влияет на этот контрацептив и сводит защитный эффект к нулю.

Преимущества:

-Достаточно эффективный и относительно недорогой метод

-Может применяться парами самостоятельно без участия и наблюдения медицинского персонала

-Может использоваться постоянно

-Редкие побочные эффекты (исключение - индивидуальная непереносимость компонентов химических контрацептивов)

-Защищает от некоторых ЗППП, оказывают защитное противовоспалительное действие, по некоторым данным снижают риск возникновения онкологических заболеваний половых органов

-Создает дополнительную смазку

-Может сочетаться с другими методами контрацепции для повышения эффективности (колпачки, диафрагмы, презервативы)

Недостатки:

-Для того, что бы спермицид начал свое действие необходимо некоторое время (для свечей, таблеток и пленок 15 минут)

-Нельзя принимать душ и спринцеваться ранее времени указанного в инструкции к средству

-Иногда наблюдаются реакции на спермициды в виде аллергии

-Длительность действия спермицидов не более часа, поэтому при повторных половых актах необходимо повторное применение средства.