Лекция

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА

План

1. Общая характеристика инфекционного процесса.

2. Характеристика эпидемического процесса.

3. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

4. Воздушно-капельные инфекции (дифтерия, грипп, коклюш, корь, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха, скарлатина).

5. Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, вирусный гепатит А, ботулизм).

6. Инфекции наружных покровов (чесотка, педикулез).

7. Профилактика инфекционных заболеваний в школе.

Литература

1. Голубев, В.В. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста: Учеб. пособие для студ. дошк. ф-тов высших пед. учебн. завед. – М. Изд. центр "Академия", 2003.

2. Дробинская, А.О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. – М.: Гуманит. изд. центр Владос, 2003.

3. Кочнева, Е.А. Инфекционные болезни: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений / Е. А. Кочнева. - М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005.

4. Нисевич, Н.И., Учайкин, В.Ф. Инфекционные болезни у детей. – М.: Медицина, 1985.

5. Соколова, Н.П. Педиатрия с детскими инфекциями: Учеб. пособ. для студ. медучилищ и колледжей /Н.Г. Соколова, В.Д. Тульчинская. – Ростов н/Д., 2002.

1. Общая характеристика инфекционного процесса

Инфекция (от лат. infectio – «заражать») как биологическое яв­ление представляет собой процесс взаимодействия одного (или более) болезнетворного (патогенного) микроорганизма с макро-организмом (человеком или животным).

Заболевания инфекционной этиологии регистрируются ежегод­но почти у трети населения Земли. Высока заболеваемость грип­пом, кишечными инфекциями, в первую очередь дизентерией и вирусными гепатитами. Главной особенностью инфекционных за­болеваний является их способность передаваться от больных лю­дей или животных к здоровым.

Патогенными для человека могут быть одноклеточные живые существа микроскопических размеров (бактерии, вирусы, риккетсии, грибы, простейшие) и многоклеточные организмы (гель­минты, членистоногие). Все эти паразиты обладают специфично­стью, т. е. способностью вызывать определенное заболевание у че­ловека.

Избирательно локализуясь в наиболее благоприятных для их существования и размножения клетках и тканях, они способству­ют развитию патологических изменений в организме. Виды неко­торых возбудителей представлены на рис.1.

Возбудители заразных болезней подразделяют на безусловно-патогенные (представляющие опасность почти во всех случаях контакта с ними и приводящих к заболеванию корью, ветряной оспой, чумой или холерой), и условно-патогенные (стафилокок­ки и стрептококки), болезнетворные только в случае снижения сопротивляемости организма у человека.

Местом проникновения паразита в организм (входными во­ротами) могут быть кожа, слизистые оболочки дыхательных пу­тей, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой сферы. При внедрении возбудителя человек переходит из здорового состоя­ния в инфекционное, при котором в организме начинается ин­фекционный процесс (в бытовом понимании – «инфекция»).

Инфекционный процесс – это совокупность патологических из­менений, обусловленных нарушением гомеостаза в организме че­ловека при попадании в него возбудителей. Степень этих наруше­ний определяет форму инфекционного процесса в виде заболева­ния разной степени тяжести или бессимптомного носительства, выявляемого лишь с помощью лабораторных методов исследова­ния.

Выраженность клинических признаков инфекционного забо­левания определяется количеством и степенью вирулентности возбудителя, с одной стороны, а с другой, – иммунитетом че ловека. Различают три степени тяжести заболевания – легкая, средняя и тяжелая, встречаются и стертые формы – со слабо выраженными признаками.

Инфекционное заболевание протекает в виде последователь­ных стадий (периодов). С момента проникновения возбудителя и до появления первых клинических признаков заболевания прохо­дит скрытый или инкубационный период, длительность которого может составлять от нескольких часов до нескольких месяцев и лет (табл. 1). Продромальный (период предвестников) характе­ризуется появлением первых, обычно неспецифических, симпто­мов (повышение температуры, слабость, недомогание и т.д.). Этот период длится от нескольких часов до 2-3 дней и до 4 нед. при гепатите.

Период развития болезни (возникновение клинических прояв­лений) характеризуется симптомами интоксикации (головная боль и снижение аппетита, нарушение сна, лихорадка, сыпь, мышеч­ные боли), как правило, общими для многих инфекций. Специ­фичные для определенной болезни симптомы зависят от локали­зации возбудителя в тканях и органах человека, свойственной дан­ному паразиту. В течение заболевания могут присоединяться ос­ложнения, обусловленные основной инфекцией или вызванные другим возбудителем.

В период реконвалесценции (выздоровления) происходит вос­становление нормального функционального состояния организ­ма. Исходом инфекционного заболевания в большинстве случаев является полное выздоровление с освобождением от возбудите­ля или переход в хрони- ческую форму. При ряде инфекций стой­кое нарушение функций приводит к инвалидности, иногда – к смерти.

Рис. 1. Некоторые возбудители инфекционных заболеваний: а - стафилококк; б - дизентерийная палочка; в - холерный вибрион; г -бацилла сибирской язвы; д - дифтерийная палочка; е - сифилитическая спи­рохета; ж — трихомонады; з — малярийный плазмодий