2. Предэпидемический период

Данные о предэпидемическом периоде представлены в таблице 1.

Таблица 1

Динамика заболеваемости вирусным гепатитом «а» в Тверской области, Российской Федерации и г. Ржев в 2000-2004 гг. (на 100 тыс. Населения).

№ п/п	Территория	Заболеваемость вирусным гепатитом А (на 100 тыс. населения)
		2000	2001	2002	2003	2004
1	Российская Федерация	56,5	78,5	46,9	28,4	30,2
2	Тверская область	118,1	154,5	101,8	97,9	139,46
3	г. Ржев	16,2	80,6	88,2	97,9	195,2

Задание для студентов:

Пользуясь данными таблицы 1 постройте график динамики заболеваемости вирусным гепатитом «А» в Тверской области, Российской Федерации и г. Ржев в 2000-2004 гг. Охарактеризуйте предэпидемический период в г. Ржев.

3. Характеристика вспышки вирусного гепатита «а»

Резкий подъем заболеваемости ВГА был отмечен в г. Ржев с 27 мая 2005 г., когда за сутки было зарегистрировано 5 случаев. В дальнейшем наблюдалось нарастание количества заболеваний. Динамика регистрации заболеваний ВГА на территориях Ржевского, Зубцовского и Оленинского районов принципиально повторяют таковую в г. Ржев. Всего за период с 27.05 по 15.06.2005 г. заболело 616 человек, в т.ч. 165 детей (табл.2). Заболеваемость этого периода (627,7 на 100 тыс. нас.) в 3,2 раза превысила показатели за весь 2004г. (195,0 на 100 тыс. нас.).

Таблица 2

Динамика заболеваний вирусным гепатитом «а» в г. Ржев, Ржевского, Зубцовского и Оленинского районов за период 20.05 – 15.06.2005 г. (абсолютные числа).

Дата	Число больных ВГА
	г. Ржев и Ржевский р-он	Зубцовский	Оленинский
		р-он	р-он
20-22 мая	9	0	0
23-25 мая	33	3	2
26-28 мая	37	9	1
29-31 мая	81	6	3
1-3 июня	110	10	5
4-6 июня	99	10	5
7-9 июня	80	17	9
10-12 июня	40	2	3
14-15 июня	26	3	3

Задание 2: Пользуясь данными таблицы 2 постройте график движения эпидемии вирусного гепатита А в г. Ржев и Ржевском районе, в Зубцовском и Оленинском районах.

Таблица 3

Распределение заболеваний по микрорайонам города Ржев.

Микрорайоны	Численность населения	Число заболеваний ВГА
Советский	24780	116
Красноармейский	12300	131
Захолынский	22680	109
Поселок ОАО «РАЛО» льночесальной фабрики	2400	22
Поселок ЗАО «Ржевкирпич»	3200	39
Поселок ОАО «Ржевмебель»	2640	10
Всего	68000	427

Задание 3: Пользуясь данными таблицы 3 вычислите показатель кумулятивной инцидентности (показатель заболеваемости) и охарактеризуйте интенсивность эпидемического процесса в каждом из районов.

Анализ клинического течения у заболевших ВГА свидетельствует о том, что у большинства больных преджелтушный период протекал по «лихорадочно-диспептическому» варианту, у 51% больных заболевание имело среднюю степень тяжести. У детей средняя степень тяжести болезни отмечена в 82% случаев, имела место значительная интоксикация и затяжное течение болезни.

Таблица 4