- •Алгоритмы выполнения практических навыков
- •1. Применение дезинфицирующих растворов.
- •2. Измерение роста, взвешивание пациентов.
- •Взвешивание пациента
- •Измерение длины тела
- •3. Подсчет числа дыхательных движений.
- •4. Транспортировка больного на кресле-каталке, носилках- каталке, вручную (на носилках).
- •5. Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
- •Смена нательного белья пациенту
- •6. Подача судна.
- •7. Подмывание больного.
- •Туалет мочеполовых органов
- •8. Осмотр и проведение туалета полости рта.
- •9. Осмотр и проведение туалета глаз.
- •10 Осмотр и проведение туалета ушей.
- •11. Осмотр и проведение туалета носа.
- •12. Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе, виды температурных кривых.
- •13. Постановка горчичников.
- •14. Постановка банок.
- •15. Постановка местного согревающего компресса.
- •16. Постановка холодного компресса.
- •17. Приготовление и подача грелки больному.
- •18. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
- •19. Наложение жгута на плечо.
- •20. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке.
- •21. Сбор мокроты для лабораторных исследований (общий анализ, посев).
- •22. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
- •23. Умение пользоваться карманным ингалятором, обучение больного пользованию карманным ингалятором.
- •4. Определение основных характеристик артериального пульса на лучевой артерии.
- •25. Измерение артериального давления по методу Короткова.
- •26. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.
- •27. Сбор мочи для лабораторного исследования.
- •28. Проведение пробы Зимницкого.
- •29. Подготовка трупа к отправке в морг.
- •30. Осмотр с целью выявления педикулеза, проведение санитарной обработки при различных видах педикулеза.
- •31. Профилактика пролежней.
22. Оказание первой доврачебной помощи при кровохарканье и легочном кровотечении.
Показания: При заболеваниях дыхательной системы.
Противопоказания: Определяет врач.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Больному необходимо обеспечить полный физический покой.
-
Необходимо усадить больного в кровати в полусидячем положении с наклоном в пораженную сторону для того, чтобы избежать попадания крови в здоровое легкое.
-
На пораженную половину грудной клетки кладут пузырь со льдом. Больному дают проглатывать небольшие кусочки льда, что приводит к рефлекторному спазму и уменьшению кровенаполнения кровеносных сосудов легких.
-
Кровохарканье, а тем более, легочное кровотечение сопровождается бурной эмоциональной реакцией страха, как самого больного, так и его близких, особенно, если оно возникло впервые. В связи с этим необходимо постараться успокоить больного и его близких, вселив уверенность в отсутствии реальной опасности для жизни.
-
Для уменьшения эмоциональной реакции со стороны больного и его близких рекомендуется использование постельного и нательного белья, а также платков и полотенец не белого, а темных цветов, например, зеленого, на которых кровь не так заметна и выглядит темными, а не красными пятнами.
-
Если кровохарканье или легочное кровотечение сопровождается кашлем необходимо дать больному по назначению врача противокашлевые средства.
-
Воздействие высокой температуры может спровоцировать усиление кровотечения. Поэтому больной может есть только холодную и полужидкую пищу.
-
Категорически запрещается применение горячей ванны или душа, постановка банок, горчичников, грелок и горячих компрессов на грудную клетку. До осмотра врачом больному нельзя двигаться и разговаривать.
23. Умение пользоваться карманным ингалятором, обучение больного пользованию карманным ингалятором.
Показания: Бронхиальная астма (для улучшения проходимости бронхов).
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение:
-
Ингалятор с лекарственным веществом.
-
Ингалятор без лекарственного вещества.
Возможные проблемы пациента:
-
Страх, перед применением ингалятора или лекарственного вещества.
-
Снижение интеллектуальных возможностей и др.
-
Затрудненный вдох при введении лекарственного вещества через рот.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о пользовании ингалятора.
-
Информируйте пациента о лекарственном средстве.
-
Проверьте название и срок годности лекарственного вещества.
-
Вымойте руки.
-
Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственных веществ.
-
Усадите пациента.
-
Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.
-
Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.
-
Встряхните баллончик,
-
Сделайте глубокий выдох.
-
Возьмите мундштук баллончика в рот, плотно обхватив его губами.
-
Сделайте глубокий вдох через рот и одновременно нажмите на дно баллончика.
-
Задержите дыхание на 5-10 сек.
-
Извлеките мундштук изо рта.
-
Сделайте спокойный выдох.
-
Продезинфицируйте мундштук.
-
Предложите пациенту самостоятельно выполнить процедуру с ингалятором, наполненным лекарственным веществом.
-
Закройте ингалятор защитным колпачком.
-
Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: Пациент правильно продемонстрировал технику ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.
Примечание: Количество ингаляций определяет врач. Если состояние пациента позволяет, то лучше эту процедуру проделать стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.