- •Медицинских
- •Допущено
- •Введение
- •Глава 1 социальная медицина
- •1.1. Понятие социальной медицины
- •1.2. Краткий исторический очерк социальной медицины
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 2 здоровье и болезнь
- •2.1. Понятия здоровья и болезни
- •2.2. Показатели здоровья населения
- •2.3. Факторы, определяющие здоровье
- •2.4. Факторы риска здоровью
- •2.5. Понятие о медицинской профилактике
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 3 образ жизни - главный фактор здоровья
- •3.1. Понятие образа жизни
- •3.2. Здоровый образ жизни и пути его формирования
- •3.3. Рациональное питание
- •3.4. Физическая активность
- •3.5. Аутотренинг
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 4 репродуктивное здоровье
- •4.1. Физиология репродукции
- •4.2. Патология репродукции
- •4.3. Планирование семьи
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 5 медико-социальные проблемы наркотизма и инфекции вируса иммунодефицита человека (вич-инфекция)
- •5.1. Алкоголизм
- •5.2. Наркомания и токсикомания
- •5.3. Курение (никотинизм)
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 6 организация медицинской помощи населению в системе отечественного здравоохранения
- •6.1. Медико-социальная помощь
- •6.2. Медико-социальная работа
- •6.3. Медико-социальный патронаж
- •6.4. Задачи и основные принципы отечественной системы здравоохранения
- •6.5. Типы и виды учреждений здравоохранения
- •6.6. Первичная медико-санитарная помощь
- •6.7. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению
- •6.8. Стационарная медицинская помощь
- •6.9. Специализированная медицинская помощь населению
- •6.10. Медико-социальная помощь больным сердечно - сосудистыми заболеваниями
- •6.11. Медико-социальная помощь больным онкологическими заболеваниями
- •6.12. Медико-социальная помощь травматологическим больным
- •6.13. Медико-социальная помощь больным туберкулезом
- •6.14. Психиатрическая помощь
- •6.15. Стоматологическая помощь населению
- •6.16. Медико-социальная помощь рабочим промышленных предприятий
- •6.17. Медико-социальная помощь сельскому населению
- •6.18. Скорая медицинская помощь
- •6.19. Санитарно-эпидемиологическая служба
- •6.20. Санитарное просвещение
- •6.21. Охрана материнства и детства
- •6.22. Санаторно-курортная помощь
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 7 экспертиза трудоспособности и реабилитация
- •7.1. Экспертиза трудоспособности
- •7.2. Причины и виды нетрудоспособности
- •7.3. Экспертиза временной и стойкой (инвалидной) нетрудоспособности
- •7.4. Медико-социальная реабилитация
- •Глава 8 деятельность российского общества красного креста и всемирной организации здравоохранения
- •8.1. Международный Красный Крест и общества Красного Полумесяца
- •8.2. Российское Общество Красного Креста
- •8.3. Всемирная организация здравоохранения
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 9 наблюдение и уход за больными. Первая помощь при неотложных состояниях. Реанимация
- •9.1. Понятие ухода за больными и виды ухода
- •9.2. Организация ухода за больными
- •9.3. Личная гигиена больного
- •9.4. Питание больных в стационаре
- •9.5. Термометрия. Уход за лихорадящими больными
- •9.6. Простейшая физиотерапия
- •9.7. Лекарственные средства
- •9.8. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания
- •9.9. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения
- •9.10. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения
- •9.11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих систем
- •9.12. Наблюдение и уход за больными при заболеваниях органов эндокринной системы
- •9.13. Первая помощь при некоторых неотложных состояниях и травмах
- •9.14. Реанимация
- •Контрольные вопросы и задания
- •Глава 10 медицинская этика и деонтология. Биоэтика, биоэтические проблемы современности
- •10.1. Медицинская этика и деонтология
- •10.2. Биоэтика. Биоэтические проблемы современности
- •Контрольные вопросы и задания
- •Приложения
- •Глава 2. Права и свободы человека и гражданина
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Компетенция в области охраны здоровья граждан рф,
- •Раздел 3. Организация охраны здоровья граждан в рф
- •Раздел 4. Права граждан в области охраны здоровья
- •Раздел 5. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья
- •Раздел 6. Права граждан при оказании медико-социальной помощи
- •Раздел 7. Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека
- •Раздел 8. Гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам
- •Раздел 9. Медицинская экспертиза
- •Раздел 10. Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников
- •Раздел 12. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Обеспечение психиатрической помощью и социальная защита лиц, страдающих психическими расстройствами
- •Раздел 3. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую
- •Раздел 4. Виды психиатрической помощи и порядок ее оказания
- •Раздел 5. Контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи
- •Раздел 6. Обжалование действий по оказанию психиатрической помощи
- •Ситуационные задачи
- •Список литературы
9.12. Наблюдение и уход за больными при заболеваниях органов эндокринной системы
Эндокринная система включает в себя железы внутренней секреции, т. е. органы, которые выделяют свой секрет не в просвет полых органов (как, например, пищеварительные железы), а в кровь. К эндокринным органам относятся гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа (которая одновременно является железой внешней и внутренней секреции), надпочечники, половые железы (также являющиеся железами со смешанной секрецией), вил очковая железа, паращитовидная железа.
Железа — это орган, вырабатывающий особые вещества, называемые гормонами, которые являются жизненно необходимыми, осуществляя регуляцию всех органов и систем организма.
Гипофиз является придатком головного мозга. Эта железа внутренней секреции располагается на основании костей черепа. Несмотря на свои очень небольшие размеры гипофиз оказывает огромное влияние на деятельность всех желез внутренней секреции. Гипофиз состоит из двух долей: передней и задней. Передняя доля гипофиза вырабатывает гормон роста, при чрезмерной деятельности передней доли гипофиза развивается гигантизм (когда рост человека становится гигантским). При понижении деятельности передней доли гипофиза развивается гипофизарная карликовость (рост человека замедляется и прекращается). Задняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, регулирующие деятельность других желез внутренней секреции: щитовидной железы, надпочечников, половых желез и т.д.
Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин, для чего необходим йод (содержащийся в воде и пищевых продуктах). Тироксин оказывает влияние на интенсивность обменных процессов в организме. При нарушении функции щитовидной железы нарушается выработка тироксина, а следовательно, и обмен веществ (повышение или понижение его). Очень часто причиной нарушения функции щитовидной железы является недостаток в воде и почве йода, который участвует в образовании гормона щитовидной железы — тироксина.
Нарушение выработки поджелудочной железой ее гормона инсулина является одной из причин развития такого тяжелого заболевания эндокринной системы, как сахарный диабет. Сахарный диабет является вторичным фактором риска многочисленных заболеваний, в первую очередь заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. При сахарном диабете нарушается, главным образом, углеводный обмен, что выражается изменением показателей сахара в крови и моче. Одними из проявлений сахарного диабета, представляющими серьезную опасность для жизни больного, являются коматозные состояния (т.е. потеря сознания), диабетическая и гипогликемическая комы. Особенную опасность представляет гипогликемическая кома (развивается вследствие резкого снижения сахара крови, когда нарушается питание, в первую очередь, клеток коры головного мозга), которая в отличие от диабетической комы развивается очень быстро, за несколько минут. Перед тем как потерять сознание в предкоматозном состоянии больные могут жаловаться на дрожь в теле, потливость, подергивание мышц вокруг рта, двоение в глазах, повышенную агрессивность, чувство голода и т.д.
Первая помощь при гипогликемии заключается в том, что больному немедленно надо дать съесть или выпить что-нибудь сладкое: стакан сладкого чая, кусок сахара, конфету, кусок булки. В случае потери сознания немедленно вызвать скорую помощь.
Признаками гипергликемии, т.е. нарастания уровня сахара в крови, является ухудшение самочувствия больного: нарастает сухость во рту, усиливается кожный зуд, появляется слабость. При появлении таких признаков больному следует пойти в поликлинику на прием к врачу-эндокринологу или вызвать врача на дом. Если не принимать мер, то состояние больного будет ухудшаться и может развиться диабетическая кома, т. е. больной впадет в бессознательное состояние.