54.Диетическое (лечебное) питание при заболеваниях органов системы кровообращения (атеросклероза, ишемической болезни, хронической сердечнососудистой недостаточности).

Диетотерапия заболеваний сердечнососудистой системы, являющаяся важным и эффективным методом комплексной терапии, составляется с учетом основных патогенетических механизмов отдельных заболеваний и направлена на корригирование метаболических нарушений, максимальную разгрузку сердечной деятельности, потенцирование действия лекарственных препаратов (мочегонных, сердечных гликозидов и др.) и предупреждение их побочных влияний на организм. При назначении лечебного питания необходимо учитывать стадию заболевания, степень выраженности нарушений кровообращения, состояние пищеварения, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Общим для всех заболеваний сердечнососудистой системы является необходимость ограничения в рационе солей натрия и жидкости, обогащения солями калия и витаминами. Питание должно быть дробным и частым с последним приемом пищи за 3—4 ч до сна с тем, чтобы не затруднять работу органов сердечнососудистой системы, тесно связанную с деятельностью органов пищеварения. При проведении диетотерапии заболеваний сердечнососудистой системы в основном используются диеты № 10, 10а, 10с, 10и. В осложненных случаях применяются специальные диеты, например, Карелля, калиевая, фруктово-овощная, гипонатриевая.

55.Питание при заболеваниях органов системы пищеварения

( желудка, кишечника, печени, желчевыводящих путей, панкреатите)

Лечебное питание играет ведущую роль в комплексной терапии большинства болезней желудка. Основным в диетотерапии заболеваний желудка является принцип щажения. В состав щадящих рационов включают в первую очередь пищевые продукты, являющиеся слабыми возбудителями секреции, быстро покидающие желудок и не раздражающие его слизистую оболочку (жирное молоко, сливки, творог, крахмал, хорошо вываренное мясо и свежая рыба, овощи в виде пюре, жиры, слизистые супы из круп, пюре из сладких фруктов, блюда из манной крупы и вареного риса). Щажению желудка способствует регулярное частое и дробное питание, которое облегчает условия переваривания и усвоения пищи. При необходимости длительного использования щадящих режимов необходимо заботиться о полноценности применяемых рационов. Принцип щажения желудка предусматривает также постепенность перехода к разгрузочным рационам. Однако при вялом течении процесса со снижением функции желудка показаны более резкие переходы со щадящих к нагрузочным рационам («зигзаги») для оказания стимулирующего воздействия и активизации компенсаторных механизмов. При проведении диетотерапии следует учитывать характер, форму и стадию заболевания, возможные осложнения и состояние других органов системы пищеварения. В клинике лечебного питания разработаны для применения при патологии желудка щадящие диеты № 0, 1а, 16, 1, 2.

56.Питание при заболеваниях органов эндокринной системы и обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, подагра, мочекаменная болезнь)

На продукты, входящие в меню, и продолжительность диеты влияют форма заболевания и его тяжесть, а также особенности организма больного. Диета ставит перед собой цель снизить количество поступающего холестерина, уменьшить потребление углеводов и жиров. В результате диеты восстанавливается деятельность ЖКТ. Чтобы предотвратить появление отеков, резко сокращается потребление поваренной соли и ежедневно выпиваемой жидкости. Потребление жиров снижается до 10-20% от нормы. Углеводы ограничиваются до 300 г ежедневно. Белки, потребляемые каждый день, не должны превышать 70 г. Особое внимание уделяется насыщенным йодом морепродуктам и богатым клетчаткой фруктам и овощам.