Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Образец отчета по анкетированию - Исследование....doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
07.12.2018
Размер:
638.98 Кб
Скачать

Правила заполнения анкеты.

Прочтите внимательно вопросы и варианты ответов к ним. Выберите тот ответ, который в наибольшей степени соответствует Вашему мнению. Номер выбранного варианта обведите кружочком.

  1. Сколько лет вы живете совместно с супругом (Ваш стаж семейной жизни)?

Напишите _____________

2. Имеете ли вы детей? 1 Да 2. Нет

3. Сколько в вашей семье детей? Напишите _____________

Отметьте их пол: М М М

Ж Ж Ж

4. Планируете ли вы рождение детей в ближайшие 2-3 года?

  1. Да, при любых условиях

  2. Возможно, при определенных условиях

  3. Нет, ни при каких условиях

5. Если Вы планируете рождение детей при определенных условиях, то укажите при каких?

  1. Повышение уровня жизни

  2. Улучшение жилищных условий

  3. Нормализация ситуации в стране

  4. Улучшение взаимоотношений в семье

  5. Улучшение состояния здоровья

  6. Другое

6. Сколько всего детей, (включая имеющихся) вы хотели бы иметь, если бы у вас были все необходимые условия?

Напишите желаемое число и какого пола М М М М

Ж Ж Ж Ж

7. Сколько всего детей (включая имеющихся) вы собираетесь иметь?

Напишите ожидаемое число _____________

8. Если в вашей семейной жизни случится незапланированная беременность, что вы предпочтете?

  1. Рождение ребенка 2. Аборт 3. Не знаю

9. Сколько детей Вы бы посоветовали иметь своим детям? Напишите ________

Несколько вопросов о здоровье

10. Оцените уровень своего здоровья в настоящее время?

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

плохое здоровье совершенно здоров

11. Оцените свое здоровье с точки зрения возможности иметь детей.

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

плохое здоровье совершенно здоров

12. Вопрос для женщин. Если у Вас уже есть дети то, оцените насколько тяжело проходили роды

1-ый ребенок

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2-ой ребенок

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

3-ий ребенок

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Очень тяжело очень легко

13. Оцените насколько трудным для Вас был период выхаживания ребенка до года?

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

Очень тяжело очень легко