5. Санитарно-микробиологические исследования в лечебно-профилактических организациях (лпо)

Для профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ) в лечебно-профилактических организациях, администрация ЛПО, а также органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводят контроль за объектами окружающей среды. Результаты микробиологических исследований необходимы для осуществления эффективного эпидемиологического надзора.

5.1. Санитарно-микробиологические исследования в стационарах (отделениях) хирургического профиля

Санитарно-микробиологические исследования проводят в плановом порядке и по эпидемиологическим показаниям.

5.1.1. Плановые исследования:

1. Контроль за показателями микробной обсемененности воздушной среды осуществляют не реже 1 раза в 6 месяцев.

2. Контроль стерильности — не реже 1 раза в 6 месяцев (включает)

— контроль стерильности инструментов,

— контроль стерильности инъекционных растворов,

— контроль стерильности перевязочного и шовного материала.

3. Контроль качества текущей дезинфекции объектов больничной среды осуществляют не реже 1 раза в 6 месяцев

4. Выборочный контроль гигиены рук медицинского персонала не реже 1 раза в 6 месяцев

5. Микробиологический мониторинг на наличие легионелл осуществляют:

• не реже 2 раз в год в системах горячего и холодного водоснабжения в отделениях (палатах) для иммунокомпрометированных пациентов (трансплантологии, онкогематологии, ожоговых и т.п.) при температуре горячей воды ниже 60 градусов и холодной воды выше 20 градусов. Точка отбора – перед поступлением в распределительную сеть.

• 4 раза в год при обследовании воды бассейнов.

• не реже 2 раз в год для централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха,

Кондиционирующие установки небольшой мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы контролю на легионеллы не подлежат.

5.1.2. По эпидемиологическим показаниям при расшифровке этиологии ВБИ и определения тактики проводимого лечения, санитарно-бактериологические исследования проводят по клиническим показаниям. При расследовании вспышек для выявления источников инфекции, путей передачи проводят внутривидовое типирование микроорганизмов, выделенных от больных, медицинского персонала и объектов окружающей среды.

5.2. Санитарно-микробиологические исследования в стационарах (отделениях) акушерского профиля и перинатальных центров

Микробиологический мониторинг осуществляет акушерский стационар (при отсутствии соответствующих лабораторий — по договорам с аккредитованными организациями). Санитарно-микробиологические исследования проводят в плановом порядке и по эпидемиологическим показаниям.

Санитарно-бактериологические исследования проводят в соответствии с планом производственного контроля, утвержденным руководителем организации, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

5.2.1. В плановом порядке проводят:

— исследования лекарственных форм (для инъекций, обработки кожи и слизистых новорожденных)

— исследования стерильности изделий медицинского назначения, в том числе расходных материалов для аппаратов ИВЛ — за исключением лекарственных форм и стерильных изделий промышленного изготовления;

— исследования детских питательных смесей и растворов для питья;

— исследования микробной чистоты воздуха в операционных и других помещениях класса чистоты А и Б;

— исследования качества текущей дезинфекции (кувезы, предметы и изделия медицинского назначения, подготовленные к использованию у пациентов);

— выборочный контроль гигиены рук медицинского персонала.

— микробиологический мониторинг воды на наличие легионелл проводят:

а) не реже двух раз в год для централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха, систем горячего и холодного водоснабжения

б) четыре раза в год для бассейнов.

Кондиционирующие установки небольшой мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы контролю на легионеллы не подлежат.

5.2.2 По эпидемиологическим показаниям. Перечень и объем исследований при расследовании вспышек ВБИ определяется в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой. Микробиологические исследования направлены на расшифровку этиологии инфекций и определение тактики лечения. Исследованию в первую очередь подлежат материалы из патологических локусов новорожденных и родильниц.

Микробиологическое обследование медицинского персонала проводят по эпидемиологическим показаниям.