Социальный паспорт семьи, находящейся в социально опасном положении
1. Общие сведения (фамилии членов семьи, число членов семьи):
_______________________________________________________________________________________
2. Сведения о родителях
|
Мать |
Отец |
Ф.И.О. |
Пахомова Ирина Петровна |
Пахомов Александр Владимирович |
Дата рождения |
13.04.1975 г.р. |
23.09.1973 г. р. |
Адрес, телефон |
г. Брест, ул. Белорусская, исправительное учреждение открытого типа №1 |
|
Национальность |
‒ |
‒ |
Религиозная принадлежность |
‒ |
‒ |
Образование |
|
|
Место работы (если не работает, стоит ли на учете в центре занятости) |
г. Брест, ул. Белорусская, исправительное учреждение открытого типа №1 |
ЧУП «Брестский кооптранс» |
Должность |
|
Водитель |
Состояние здоровья |
‒ |
‒ |
Прочие сведения |
‒ |
‒ |
3. Дети (сведения заполняются на каждого ребенка)
№ |
Ф.И.О. |
Дата рождения |
Место учебы |
Состояние здоровья |
1. |
Пахомова Маргарита Александровна |
08.09.1996 г. р. |
УО «Молчадская школа-интернат» |
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
4. Другие родственники: (записываются все родственники с полным адресом места проживания).
Бондарук Петр Корнилович: проживающий по адресу г. Брест, Партизанский пр-т, д.24/2, кв. 98;
Пахомова Алла Николаевна: проживающая по адресу г. Брест, ул. Ленинградская д.27, кв. 33;
5. Характеристика условий в семье:
Жилищные
Материальные Средствами существования Маргариты и дедушки является пенсия последнего в размере 540000 рублей, часть которой расходуется им на спиртное.
бытовые_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Санитарные в квартире антисанитарные условия.
характер взаимоотношений между родителями ___________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
характер взаимоотношений родителей с несовершеннолетними:
наиболее часто применяемые меры воздействия __________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
есть ли единство требований ___________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
особенности контроля в поведении и учебе несовершеннолетних ____________________________
_______________________________________________________________________________________
6. Какая помощь оказана по трудоустройству _______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Какая материальная помощь оказывалась? _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
8. Имеет ли льготы, какие? _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
9.Другие источники доходов _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
10. Где стоит на учете: _________________________________ протокол № __________ от _________
11. По чьей инициативе ________________________________________________________________
12. Причина постановки на учет:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
13. Рекомендации:
необходимо встать на учет в_________________________________________________________
нуждаются в срочной экономической помощи__________________________________________
Другое:___________________________________________________________________________
14. Потребность в реабилитации:
решение социального консилиума от_____г. по оказанию социальной помощи
Социальный педагог __________________________
(подпись)
15. План социально-психолого-педагогического сопровождения
№ |
Ответственные |
Содержание |
Примечание |
Сроки |
|
|
|
|
|