Дивертикул пищевода

- выпячивание стенки пищевода на ограниченном участке.

Этиология: врожденный дефект стенки пищевода, воспалительные процессы.

Клиника.

1.Симптом раздражения глотки: чувство жжения, першения, сухости, ощущения инородного тела в глотке, обильное слюнотечение.

2. Дисфагия.

3. Симптом «жвачки» - регургитация пищи после проглатывания, а затем повторное проглатывание обеспечивает прохождение ее в желудок.

4. Неприятный запах изо рта.

5. Симптомы сдавления соседних органов.

Методы исследования: эзофогоскопия, эзофагография.

Лечение:

Консервативное: диета, промывание дивертикула, постуральный дренаж, противовоспалительная терапия.

Оперативное: дивертикулэктомия, пластика дефекта пищевода.

Рак пищевода

- злокачественное новообразование, развивающее в подавляющем большинстве случаев вследствие трансформации плоского эпителия слизистой пищевода (плоскоклеточный рак). У 50-60% - на уровне средней трети пищевода.

Этиология не выяснена.

Способствующие факторы:

• условия питания: употребление большого количества пряностей, горячая пища, курение,

• эзофагиты, хронические рефлюкс эзофагиты,

• злоупотребление крепкими алкогольными напитками,

• афлотоксины (продукты жизнедеятельности плесневых грибов - истинные канцерогены).

Клиника.

Локальные симптомы:

1. дисфагия;

2. боли за грудиной;

3. регургитация;

4. повышенное слюнотечение;

5. мучительный кашель;

6. неприятный запах изо рта;

7. Осиплость голоса.

Симптомы общего характера:

1. Нарастающая слабость;

2. Снижение аппетита, потеря веса;

3. Отвращение к мясной пище.

Диагностика:

• анамнеза и клиническая картина заболевания.

• рентгенологическое исследование.

• ФГДС с биопсией.

Методы лечения:

Радикальные операции: резекция пищевода, экстирпация пищевода. Паллиативные операции: эзофагостомия, гастростомия.

Составитель: преподаватель СД в хирургии Воробей В.Е.