
- •Допустимые сокращения
- •Введение
- •Терапевтический раздел Классификация пломбировочных материалов
- •Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам:
- •Временные пломбировочные материалы
- •1. Водный (искусственный) дентин
- •2. Дентин-паста
- •3. Дентин-паста безмасляная (nE)
- •4. Виноксол
- •5. Цинкооксидэвгеноловые цементы
- •5.Поликарбоксилатные цементы
- •6. Светоотверждаемые материалы для временного пломбирования
- •Материалы для наложения прокладок
- •Материалы для изолирующих прокладок
- •I.Цинкфосфатные цементы
- •IV. Изолирующие лаки
- •Материалы для лечебных прокладок
- •I. Препараты гидроокиси кальция
- •II. Цинкоксид-эвгенольные препараты
- •III. Комбинированные лекарственные пасты
- •IV. Лаки, содержащие одонтотропные вещества
- •Постоянные пломбировочные материалы Цементы
- •Полимерные цементы
- •Амальгамы
- •Постоянные пломбировочные материалы на основе искусственных смол
- •Композиционные пломбировочные материалы
- •Адгезивные (бондинговые) системы
- •Компомеры
- •Пломбировочные материалы для корневых каналов
- •Классификация пломбировочных материалов для корневых каналов
- •Первично твердые материалы
- •Материалы для медикаментозной обработки корневых каналов
- •Антисептические жидкости для промывания корневых каналов
- •Препараты лечебного воздействия на пульпу и периодонт
- •Классификация препаратов лечебного воздействия на пульпу и периодонт
- •Пластмассы
- •Слепочные (оттискные) материалы
- •Моделировочные материалы
Пластмассы
Пластмасса – материал, который в определенной степени обладает пластичностью (способность воспринимать и удерживать деформацию).
Классификация пластмасс по отношению к температуре
-
термопластичные
При нагревании приобретают пластичность, при охлаждении становятся твердыми, упругими. Данное свойство не утрачивается при повторном изменении температуры (полиметилметакрилат, полистирол, капрон, поливинилхлорид, полиэтилен).
-
термореактивные
При повышении температуры до критической теряют способность вторично размягчаться (бакелит, аминопласты, фенопласты).
-
термостабильные
При нагревании не становятся пластичными.
Классификация пластмасс по характеру деформации
-
твердые;
-
пластичные.
Классификация пластмасс по способу построения макромолекул
-
образующиеся в результате реакции полимеризации
Полимеризация – реакция взаимного соединения мономеров. В результате нее другого вещества не выделяется. Реакция имеет цепной характер:
- активация мономера – разрыв двойных связей в молекуле мономера;
- рост цепи – активный центр присоединяет другие молекулы. Процесс свободнорадикальный, экзотермический.
- обрыв цепи – образование полимеров различной длины. Чем больше длина полимера, тем лучше его свойства.
-
образующиеся в результате реакции поликонденсации
Поликонденсация – соединение мономеров с образованием высокомолекулярного соединения и низкомолекулярного соединения (вода, углекислый газ, аммиак).
Классификация пластмасс по способу приготовления
-
горячего отверждения (полимеризация под действием температуры);
-
холодного отверждения (самотвердеющие).
Свойства пластмасс:
-
низкая плотность;
-
прочность;
-
стойкость в ротовой жидкости;
-
низкая влагопоглощаемость;
-
технологичность.
Состав пластмасс:
1.полимер,
2. мономер,
3. связующее вещество,
4. замутнитель (оксид цинка),
5. краситель (оксид титана),
6. пластификатор (эфиры, фталаты),
7. катализатор (перекись бензоила) или ингибитор.
Пластмассы горячего отверждения
Приготовление пластмассового теста
Требования к пластмассовому тесту:
-
максимальная плотность;
-
точное соотношение компонентов (мономер:полимер = 1:3);
-
полное созревание теста;
-
температурный режим полимеризации теста;
-
давление внутри формы.
Способ приготовления
Пластмассовое тесто готовят в стеклянной или пластмассовой посуде. Сначала наливают мономер, затем в жидкость засыпают полимер; размешивают, закрывают; выдерживают 30-40 минут. Мономер можно взять с избытком, а затем удалить с поверхности.
Стадии тестообразования
-
песочная (свободное положение гранул);
-
тянущихся нитей (характерна вязкость);
-
тестообразная (характерна плотность);
-
резиноподобная (характера упругость).
Тесто считаю созревшим на 3 стадии. На 4 стадии оно не пригодно для формования.
Способы изменения времени пластичности:
-
использование порошков различной степени дисперсности;
-
использование ингибиторов (гидрохинон) или катализаторов (дибутилфталат).
Режим полимеризации пластмасс горячего отверждения
После формовки кювету с пластмассой нагревают с 50 до 80 градусов, затем до 100 градусов в течение 60-70 минут. Охлаждение проводится постепенно при комнатной температуре или в этой же воде. Если произвести резкое охлаждение в воде очень низкой температуры, то пластмасса даст микротрещины.
Виды пористости:
-
газовая
Возникает в толще пластмассы в виде пузырей, чаще при изготовлении протезов на нижнюю челюсть.
Причина – испарение мономера внутри массы, когда мономер взят в избытке и нарушена технология полимеризации.
-
пористость сжатия
Наблюдается в концевых и истонченных частях в виде дефекта части протеза.
Причина – низкое давление пластмассы при формовке, недостаточное количество пластмассового теста.
-
гранулярная
Имеет вид меловых полос, пятен; располагается чаще на краях изделия.
Причина – недостаток мономера. Мономер испаряется, гранулы полимера становятся недостаточно связанными, поверхность пластмассы приобретает матовый вид.
Применение – изготовление базисов частичных и полных съемных пластиночных протезов.
Представители пластмасс горячего отверждения:
- Этактил,
-Фторакс,
- Бакрил,
- Акрел,
- Акронил.
Основные базисные пластмассы
Этакрил-02 - акриловая пластмасса горячего отверждения типа «порошок – жидкость».
Применение - изготовление базисов съемных зубных протезов.
Свойства:
- высокими технологическими свойствами,
- повышенной прочностью;
- протезы, изготовленные из пластмассы Этакрил-02, хорошо имитируют мягкие ткани полости рта.
Способ применения:
1. Изготовление гипсовой формы в кювете.
Гипсование производят по общепринятой методике. После удаления воска гипсовую форму обрабатывают разделительным лаком Изокол – 69. Изокол – 69 наносят кисточкой, не задевая пластмассовые зубы.
2. Приготовление формовочной массы и паковка.
Порошок и жидкость смешивают в массовом соотношении 2:1 соответственно в фарфоровом или стеклянном сосуде; сосуд с массой закрывают и оставляют для набухания на 20-40 минут в зависимости от температуры окружающей среды. В процессе набухания массу несколько раз перемешивают шпателем. Массу считают готовой к формованию, когда она теряет липкость и не пристает к рукам и стенкам сосуда. Производят паковку массы в кювету. После полного закрывания кюветы ее выдерживают под холодным прессом в течение 10-15 минут, а затем зажимают в бюгель и подвергают термической обработке (полимеризации).
3. Полимеризация.
Полимеризацию материала производят на водной бане или в термошкафу при соблюдении следующего режима:
- повышают температуру в бане или термошкафу до 45-50°С в течение 15-20 минут; затем постепенно в течение 35-40 минут доводят температуру при полимеризации на водяной бане до кипения воды или при полимеризации в термошкафу до 110-115°С; - выдерживают при этих температурах около 30 минут; - охлаждение кюветы производят на воздухе до комнатной температуры. Важно извлекать из кюветы только полностью охлажденный протез.
4. Обработка протеза.
Обработку и полировку протеза производят по общепринятой методике.
Форма выпуска: комплект Этакрила-02 содержит порошок (300 г), жидкость (150 г).
Производитель: Украина (г.Харьков), «СТОМА».
Фторакс
Фторакс - пластмасса горячего отверждения на основе фторсодержащих акриловых сополимеров типа «порошок – жидкость».
Назначение - изготовление базисов съемных зубных протезов.
Свойства:
- повышенная прочность и эластичность;
- цвет и полупрозрачность хорошо гармонируют с мягкими тканями полости рта.
Форма выпуска: комплект Фторакса содержит порошка (300г), жидкости (150 г).
Производитель: Украина (г. Харьков), «СТОМА».
Пластмасса бесцветная
Пластмасса бесцветная - пластмасса на основе очищенного от стабилизатора полиметилметакрилата, содержащего антистаритель. Состоит из порошка и жидкости.
Назначение - изготовление базисов зубных протезов в случаях, когда противопоказан окрашенный базис.
Свойства - повышенная прочность и прозрачность.
Форма выпуска: комплект бесцветной пластмассы содержит порошок (300г); жидкость (150г).
Производитель: Украина (г.Харьков), «СТОМА».
Синма – М - акриловая пластмасса горячего отверждения типа «порошок – жидкость». Порошок – суспензионный привитой фторсодержащий сополимер; жидкость – смесь акриловых мономеров и олигомеров.
Назначение - изготовление коронок и облицовки несъемных зубных протезов (штампованно – паянных и цельнолитых).
Свойства:
- Благодаря наличию олигомера в Синме–М увеличено время жизнеспособности массы в пластичном состоянии, что позволяет моделировать облицовку непосредственно из пластмассы, равномерно ее наносить и распределять.
- Высокие эстетические свойства зубных протезов, благодаря возможности послойного моделирования протеза массами различного цвета.
Пластмассу можно использовать для облицовки протезов следующими методами: 1.метод моделирования облицовки непосредственно на каркасе зубного протеза. 2.паковка пластмассы в кювету.
Форма выпуска: комплект Синма–М содержит
- порошок «дентин» 8 цветов: 6, 10, 12, 14, 16, 19, 20, 24 – 260 г;
- порошок «эмаль» 2 цветов: №1 и №2 – 40 г;
- жидкость – 150 г,
- концентраты красителей: белый (А), желтый (Б), коричневый (В) и серый (Г)- 40 г.
Порошки дентина цветов 10, 12, 14, 16 и 19 содержатся в комплекте в двойном количестве. Концентраты красителей предназначены для добавления к порошку основного цвета с целью получения желаемого оттенка.
Пластмассы холодного отверждения
Если в пластмассах горячего отверждения внешнее тепло является инициатором реакции полимеризации, действующим на катализатор, то в пластмассах холодного отверждения инициатором является специальное вещество. Химические активаторы вызывают распад катализатора (перекиси бензоила).
Активаторами являются:
- соли сульфиновых кислот,
- диметилпаратолуидин,
- третичные амины.
Особенности полимеризации пластмассы холодного отверждения
-
К концу процесса полимеризации в пластмассе содержится до 5% мономера (в пластмассе холодного отверждения – 0,5-0,7%). Мономер токсичен.
-
Полимерные цепи короче.
-
Выделение большого количества тепла при полимеризации. Экзотермичность процесса может приводить к образованию пор и раковин. Для предотвращения пористости полимеризующуюся пластмассу опускают в холодную воду.
-
Активаторы химически не стойкие, пластмасса может изменять цвет.
Применение:
-
вспомогательные работы (починка и исправление протезов);
-
самостоятельно для пломбирования (в настоящее время не применяются), изготовления временных шин и протезов.
Представители:
- Протакрил,
- Карбопласт,
- Акрилоксид,
- Вертекс,
- Темпрон.
Протакрил –М - быстротвердеющая пластмасса типа «порошок – жидкость».
Состав:
- Порошок – фторсодержащий акриловый сополимер, стабилизированный антистарителем.
- Жидкость – метилметакрилат, содержащий сшивающий агент.
Назначение:
- изготовление съемных зубных протезов,
- челюстно-лицевых и ортодонтических аппаратов,
- съемных шин,
- починок и других целей.
Свойства:
- фторкаучук, сшивающий агент и антистаритель способствуют повышению физико-механических свойств и долговечности изделий;
- пластмасса Протакрил-М технологична в работе;
- хорошо обрабатывается;
- по цвету имитируют естественные ткани.
Форма выпуска: комплект пластмассы Протакрил–М содержит порошок Протакрил–М – 160г, жидкость Протакрил–М - 100г, лак разделительный Изокол – 69 – 50г, клей дихлорэтановый – 40г.
Редонт–03 - быстротвердеющая пластмасса на основе сополимера акриловой группы, окрашенная в розовый цвет, полупрозрачную, типа «порошок–жидкость».
Назначение:
- починка и перебазировка пластмассовых протезов в случаях нарушения их фиксации, неправильного оформления границы протезного базиса, неточного прилегания пластиночного съемного протеза к слизистой оболочке протезного ложа и естественным зубам;
- изготовление ортодонтических и ортопедических аппаратов.
Свойства - хорошо соединяется с базисными материалами Этакрил, Фторакс.
Форма выпуска: комплект пластмассы Редонт–03 содержит 150 г порошка, 100г жидкости.
Эластичные базисные полимеры
Эластические базисные полимеры используются для уменьшения давления на слизистую оболочку тканей протезного ложа съемным протезом.
Классификация в зависимости от природы материала:
-
акриловые,
-
поливинилхлоридные,
-
силоксановые, или силиконовые,
-
полифосфазеновые флюорэластомеры – фторкаучуки.
Классификация по условиям полимеризации:
1. пластмассы высокотемпературной полимеризации,
2. пластмассы низкотемпературной полимеризации.
В настоящее время наибольшее распространение получили силоксановые эластичные базисные полимеры благодаря простоте применения, надежности сцепления с базисом протеза, биологической инертности и возможности клинической перебазировки.
Представители:
- Ufi Gel (VOCO),
- COE-Soft (GC Dental),
- Mucopren (Kottenbahn).