II. Информирование о собственной зависимости, лечении, абстиненции

III. Контакты с алкоголем

		ДА	НЕТ
1.	Можешь ли ты отказаться от приглашения пойти на встречу, где будет алкоголь?		!
2.	Можешь ли ты уйти со встречи, где участники начинают пить?		!
3.	Когда ты приглашаешь к себе в гости, предупреждаешь ли о том, что у тебя не пьют?		!
4.	Если кто-то приносит к тебе домой алкоголь, в состоянии ли ты сказать ему, что у тебя не пьют?		!
5.	Если знакомый спрашивает тебя, может ли он в твоём присутствии выпить, то можешь ли ты сказать, что это будет тебе мешать?		!
6.	Можешь ли ты, как непьющее лицо, отказать своим коллегам по работе:
	а) скинуться на алкоголь?		!
	б) купить алкоголь?		!
	в) наливать		!
	г) стоять на часах тогда, когда другие выпивают?		!
7.	Можешь ли ты не принять алкоголя в подарок или вознаграждение?		!
8.	Если кто-то ожидает от тебя алкоголя вместо вознаграждения, подарок или наличных денег, можешь ли ты противостоять этим ожиданиям?		!
9.	Можешь ли ты отказаться от еды или сладостей, в состав которых входит алкоголь?		!

Тренинг

профилактика

срыво

Занятие 1

Тема:

Найти собственные мотивы прекращения употребления.

Чтобы сделать первый шаг, на своей дороге к трезвой жизни ты должен найти свои мотивы (причины) зачем это хочешь сделать. Пока ты не осознаешь этих мотивов всё, что ты хочешь сделать для того чтобы не употреблять имеет мало шансов для успеха. Иногда твоя семья или друзья гордятся тем, что им удалось направить тебя на лечение. Если ты решил лечиться из-за них, а не для себя – это только потеря времени. Если ты действительно хочешь перестать употреблять, то это нужно сделать для себя. Очевидно ты можешь использовать то, что говорят твои друзья и семья на тему лечения для того чтобы просветить себя « почему Я хочу престать употреблять»?

Это упражнение поможет тебе найти свои мотивы прекращения употребления. Ответь на следующие вопросы. Напиши спонтанно, какие слова, мысли или чувства сочетаются со словом трезвость. Не обращай внимания на то, что они означают и как звучат. Чтобы включить воображение перед ответом на каждый вопрос закрой глаза на несколько минут и позволь мыслям «свободно парить».

1. Какие образы появляются в твоём воображении, когда ты думаешь, что жизнь без алкоголя/ наркотиков могла бы быть лучше?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Приведи пример самого хорошего момента в твоей жизни, когда ты был трезвый. Как ты тогда себя чувствовал? Как ты выглядел? От чего ты получал удовольствие?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие цели можешь легко достичь, когда не будешь употреблять? Какие новые возможности могут перед тобой открыться?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Что хорошего может произойти, когда ты решишь прекратить употребление?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Есть ли кто-нибудь в твоей жизни, кто заинтересован, чтобы ты не употреблял? Если да, то что такого в этом человеке ты чувствуешь, что он тебя мотивирует ?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Напиши фразу для чего ты хочешь перестать употреблять, эта фраза должна быть короткая и простая, чтобы ты мог легко её запомнить. Например «Не хочу употреблять – хочу жить!»

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Занятие 2

Тема: Карта мира алкоголика/наркомана

Цель:

1.Создать участникам этих занятий возможность получить информацию о настоящем состоянии его мира, какое место он в нём занимает.

2.Помочь разобрать в том, что есть разные сферы жизни.

3.Помочь увидеть опасные вещи и сигналы для его трезвости в окружающей среде.

4.Помочь распознать важных для него людей.

Занятие:

1.Раздать бумагу для рисования, цветные карандаши. Сверху написать фамилию имя и дату. С левой стороны ограничить ¼ листа и написать важные сферы жизни ( например: дом, секс, рыбалка, друг…)

2.Обозначить сферы цифрами в порядке предпочтения.

3.Нарисовать на оставшейся части листа большой круг, который обозначает «мир».

4.Изобразить в этом круге себя, величина и расположение отвечает тому, где я себя ощущаю в действительности в своём мире.

5.Перенеси на круг все сферы жизни из списка. Обрати внимание, чтобы более важные сферы занимали соответствующее место.

6.Лекция:

Во время всей своей жизни в разных ситуациях мы контактируем с разными людьми. Понимание отношений с этими людьми позволяет нам прожить свою жизнь правильно и с удовольствием.

О некоторых людях нашего круга, с которыми мы очень дорожим общением, мы говорим «он очень важный для меня человек». Это означает, что этот человек в контактах с нами создаёт очень приятную атмосферу. Но в нашем кругу есть люди, которые важны для нас, но они возбуждают в нас злость, гнев, страх, боязнь и даже причиняют нам вред. Важность этих людей возникает из того, что они обращают наше внимание, хотя мы этого не хотим. Бывают такие случаи, что мы отрицаем это, но на самом деле такие люди есть. Бывает, что человек хочет освободиться от его влияния осознано или не осознавая этого. Поэтому мы говорим о позитивной и негативной роли людей в нашей жизни.

(для ведущего)- Подчеркни, что люди важные для нас не обязательно важны для других.

7.Обозначь важных людей в каждой сфере жизни. Тех, которые позитивно влияют на вашу трезвость и самочувствие отметь знаком ( +), а которые негативно (-).

8.Обозначь сферы жизни опасные для твоей трезвости «молнией».

9.Отложить свои работы и не добавлять или исправлять.

10.Теперь каждый из участников перед группой рассказывает о контактах в своём мире. Обратить внимание, не забыл ли кого из своих важных людей, на опасные зоны для трезвости и что, хотел бы поменять в своём мире

11.После представления поделиться, что о себе узнал и какие чувства испытал когда представлял свой мир.

12.Группа дает обратную связь, насколько они считают этот мир реальным и какие ощущения возникли вовремя представления.

13.На окончании занятия.

Если в контактах с другими людьми мы даём поддержку и помощь то становимся друг для друга близкими. Каждый человек вокруг себя имеет разных людей, но есть те для которых он является источником поддержки, которую они могут получить или знают, что если будет потребность могут рассчитывать на помощь. Мы так же знаем людей у которых мы можем найти поддержку и помощь в сложных ситуациях.

Если я хорошо разбираюсь от кого я получаю и кому даю поддержку, то понимаю и могу, навести коррекцию своих контактов и отношений. Баланс поддержки и принятия помощи влияет на наше самочувствие, на то как мы относимся к другим людям, на то, что мы их любим и они нас уважают.

Занятие 3

Тема:

Ответственность за своё возвращение в трезвость.

Цель: Ознакомление участников с процессом « фактор срыва – употребление» и тремя техниками, которые могут помочь задержать мысль об употреблении.

Советы ведущему:

Пациент, который решается жить трезво всё время должен знать, что у него будет конфликт между выздоравливающим Я и зависимым Я:

«Употреблять или не употреблять»? Этот внутренний конфликт имеет постоянный сценарий:

Внутренние и внешние факторы срыва мысль об употреблении наркотический голод употребление.

Надо ознакомить всех участников с этим процессом, подчеркнуть, что в любом моменте этого процесса можно его остановить, но проще это сделать вначале. Внутренние и внешние факторы будут темой следующей сессии и не надо концентрировать своё внимание на них . «Мысль об употреблении» и три техники задержания этих мыслей – главная цель этой сессии. Каждый1 из участников должен ознакомиться с этими техниками и выбрать для себя наиболее подходящую. Нужно стимулировать участников , чтоьы они искали свои способы задержания процесса срыва.

Тема для дискуссии:

1.У тебя были случаи , когда ты сам с собой торговался «пить или не пить» , « колоться или не колоться»?

2.Каким способом можно задержать

процесс срыва?

Материалы для участников сессии

Ответственность за свою трезвость.

Аргумент который проигрывает

Решаясь на трезвую жизнь ты должен быть готов, что внутри тебя будет происходить конфликт между выздоравливающим Я и зависимым Я: « должен употребить или не должен употреблять». Когда ты начинаешь думать об употреблении, тебе надо найти много поводов из-за которых ты хочешь остаться трезвым, твоё зависимое Я всегда будет искать аргумент чтобы оправдать срыв. Эта внутренняя ссора имеет определённый сценарий действий, которые могут довести до употребления. Как часто в прошлом ты проигрывал своему зависимому Я в начале спора.

Мысль об употреблении превращается в чувство наркотического голода.

Чувство наркотического голода появляется не всегда в простом для распознания образе. Часто мысль об употреблении проходит через наше сознание, но не вызывает в нас физических симптомов голода. Требуется много усилий чтобы эту мысль превратить в физические симптомы голода. Проще перестать думать об употреблении. Если этого не сделаешь начинается процесс срыва.

АВТОМАТИЧНЫЙ ПРОЦЕСС

Во время алкогольной/ наркотической болезни мысль об алкоголе/наркотике, чувство наркотического голода и употребление кажется неразделимым. Однако сценарий срыва происходит по определённому пути:

Внутренние и внешние факторы срыва мысль об употреблении

наркотический голод употребление.

ЗАДЕРЖАНИЕ МИСЛИ

Ключом к успеху является задержание этого процесса, как только он начинается. Задержание мысли об алкоголе/наркотике предотвращает появление наркотического голода. Очень важно чтобы сделать это так быстро, как только мы заметим, что такая мысль у нас появилась.

НОВЫЙ ПРОЦЕСС

Если ты решил жить в трезвости ты должен научиться прерывать сценарий «факторы срыва – употребление». Средством для достижения этой цели являются техники задержания мысли об употреблении. Существуют два пути:

		Техники задержания мысли
Фактор срыва	мысль об употреблении
		Непрерывная мысль	чувство алкогольного голода	употребление

Выбор дороги зависит от тебя . Это не автоматичный процесс.

ТЕХНИКИ ЗАДЕРЖАНИЯ МЫСЛИ

Обратите внимание на три техники представленные ниже. Ознакомься с ними и выбери ту которая тебе наиболее подходит.

ВООБРАЖЕНИЕ

Вообрази себе рычаг или переключатель в твоей голове Вообрази что ты сам переключаешь этот рычаг из положения вкл. в положение выкл., чтобы задержать мысли об употреблении. Теперь вместо этой мысли нужно вложить новую картину, которую подготовили заранее. Чтобы это переключение происходило легче добавь ещё изменение в физической активности .

БРАСЛЕТ

Одень на запястье руки браслет или повязку. Каждый раз когда появится мысль об употреблении сними с руки браслет и скажи: «нет».

РЕЛАКСАЦИЯ

Когда появится мысль об употреблении используй технику дыхания. Сделай глубокий вдох и задержи дыхание на несколько секунд и медленно выдохни. Повтори это три раза. Ты должен почувствовать расслабление . Пользуйся этой техникой каждый раз когда появляется мысль об употреблении.

Мои способы прерывания мысли об употреблении:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Занятие 4

Тема:

Внешние факторы

Цель: Ознакомление участников с понятием внешнего фактора. Распознавание своих внешних факторов и определение способов как с ними справиться.

Советы ведущему:

Внешние факторами являются люди, места или ситуации которые возбуждают чувство наркотического голода. Зависимый мозг делает связь «фактор-химическое средство». В результате этого появляется чувство наркотического голода. Очень важной частью программы профилактики срыва является распознавание факторов срыва и выработка плана действий на случай столкновении с ними. Надо стимулировать участников для распознавания своих самых сильных внешних факторов (примерно пять). Внутренние факторы будут темой следующей сессии. Для каждого фактора надо подготовить план действий на случай столкновения с ним. Ограниченное время этой сессии не позволяет подробно подготовить план действий для всех факторов. Нужно сосредоточиться на самых сильных факторах , а остальные сделать домашним заданием. Важным заданием является распознавание мест, людей и ситуаций в которых химические средства никогда не имели место быть. Они являются безопасными для твоей трезвости.

Тема для дискуссии:

1. Какие у тебя самые сильные факторы?

2. Каких внешних факторов ты должен остерегаться во время выходных? Как ты собираешься с ними справляться?

Материалы для участников.

Внешние факторы.

Внешние факторами являются люди, места или ситуации которые возбуждают чувство наркотического голода. Например: если человек получает зарплату в пятницу за свою работу и договорился с двумя друзьями с работы, покупают пиво в знакомом магазинчике, потом употребляют пиво возле речки Норус. Тогда внешними факторами является: пятница, зарплата, друзья, магазинчик , речка Норус. Твой зависимый мозг делает связь «фактор-химическое средство». В результате этого появляется чувство наркотического голода. Очень важной частью программы профилактики срыва является распознавание факторов срыва и выработка плана действий на случай столкновении с ними.

Помни! Внешние факторы имеют влияние на твой мозг и вызывают у тебя чувство алкогольного или наркотического голода, хотя ты и принял решение не употреблять.

Твое решение о трезвой жизни должно происходить одновременно со сменой твоего поведения. А это значит, что избегать внешних факторов, опасных для твоего выздоровления.

ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ, ОПАСНЫЕ ДЛЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

1. Поставь «+» в тех ситуациях, в которых тебе хотелось употреблять наркотики/алкоголь.

Поставь «–» в тех ситуациях, которые не вызывали у тебя желания употреблять.

……….. один дома

……….. дома с друзьями

……….. в гостях у друзей

……….. на спортивных мероприятиях

……….. в барах, клубах

……….. во время поездок на природу

……….. перед свиданием

……….. во время свидания

……….. перед работой

……….. во время работы

……….. после работы

……….. в день зарплаты

……….. когда у тебя есть большие деньги

……….. на пятаке

……….. за рулем

……….. перед завтраком

……….. после обеда

……….. вечером

……….. в других местах (напиши в каких) ………..………..………..………..……….

2. Напиши другие ситуации, в которых ты пил или употреблял наркотики

………..………..………..………..………..………..………..………..………..…………

………..………..………..………..………..………..………..………..………..…………

3. Напиши ситуации, в которых ты никогда не пил и не употреблял наркотики

………..………..………..………..………..………..………..………..………..…………

………..………..………..………..………..………..………..………..………..…………

4. Напиши людей, находясь с которыми ты не пьешь и не употребляешь наркотики

………..………..………..………..………..………..………..………..………..…………

………..………..………..………..………..………..………..………..………..…………

ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ, ОПАСНЫЕ ДЛЯ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Указания для дальнейшей работы над самим собой

Как справиться с этими внешними факторами:

1. Избегай этих факторов, как только есть такая возможность.

2. Запланируй заранее! запланируй заранее! запланируй заранее !.

3. При непосредственном контакте – удались немедленно, несмотря ни на что! Не ищи себе оправданий, почему ты должен остаться.

4. Избегай баров, клубов, дружеских вечеринок, и т.п. Мест и ситуаций, в которых тебе было бы тяжело не пить и не употреблять.

5. Уверенно избегай людей, с которыми ты употреблял, или которые употребляют в твоем присутствии.

6. Говори, открыто и честно с другими о факторах, опасных для твоего выздоровления, еще до того, как ты с ними столкнешься.

7. Всегда имей при себе номера телефонов или адреса (не меньше трех) людей с которыми ты мог бы поговорить, если вдруг появится ощущение алкогольного или наркотического голода.

8. Сделай список всех внешних факторов, опасных для твоей трезвости и повесь их на видном месте, например над кроватью, на холодильнике и т.п.

9. Если нет возможности избежать ситуации с опасными факторами, возьми с собой человека, который знает твою проблему и может поддержать тебя.

10. Всегда имей аварийный план на ситуацию, в которой не сработал первоначальный, или ты попал в незапланированную ситуацию высокого риска.

11. При столкновении с опасным фактором, примени позитивное мышление – говори себе «это пройдет», «я справлюсь с этим», «я буду гордиться собой, если справлюсь с этой ситуацией без алкоголя и наркотиков».

Занятие 5

Тема:

Внутренние факторы.

Цель: Ознакомление участников с понятием внутреннего фактора. Распознавание своих внутренних факторов и определение способов как с ними справиться.

Советы ведущему:

Внутренними факторами являются эмоции которые возбуждают чувство наркотического голода. Как и в прошлой сессии надо стимулировать участников для распознавания своих самых сильных внутренних факторов ( примерно пять). Для каждого фактора надо подготовить план действий на случай столкновения с ним. Ограниченное время этой сессии не позволяет подробно подготовить план действий для всех факторов. Нужно сосредоточиться на самых сильных факторах , а остальные сделать домашним заданием.

Тема для дискуссии:

Были ли в твоей жизни случаи когда ты хотел остаться трезвым, но изменение твоего настроения способствовало употреблению? Например: поссорился с другом , разозлился и употребил. Если да то рассказы свою ситуацию.

Материалы для участников.

Внутренние факторы.

В начальном и критическом периоде зависимости часто определённые эмоции вызывают чувство наркотического голода. Распознай пять эмоций которые были причиной твоего употребления и обозначь их в по порядку начиная с самых сильных. Подумай, как в будущем ты сможешь справляться с этими эмоциями без употребления химических средств. Составь план действий для каждого из этих факторов.

Представь свой план группе.