Нормальные величины

Количество тромбоцитов (Platelets - PLT) – норма – 142-400 K/UL

Протромбиновое время (Prothrombin time) - норма 10-12,5 сек, норма протромбинового индекса 80-100%.

Активированное парциальное протромбиновое время (Activated partial prothrombin time.) - норма 20-36 сек.

Тромбиновое время (Trombin time) - норма 10-13,5 сек

Парциальное тромбиновое время (Partial trombin time) – норма 10-12 сек

Длительность кровотечения (Bleeding time) – норма менее 4 минут

Время свертывания крови (Fibrillation time) – норма 5-10 мин

Изменения показателей тестов при некоторых заболеваниях с повышенной кровоточивостью

Тромбоцитопении. Количество тромбоцитов снижено, иногда они полностью отсутствуют. Время свертывания крови в норме, длительность кровотечения удлинено.

Гемофилия. Значительно удлиняется время свертывания крови, число тромбоцитов в норме, длительность кровотечения в норме.

Дефицит VIII и IX факторов свертывания крови. Время свертывания крови удлиняется, количество тромбоцитов и время кровотечения остаются в норме,

Болезнь Виллебранда. Увеличение времени свертывания, удлинение времени кровотечения.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Количество тромбоцитов уменьшается, время свертывания удлиняется, протромбиновый индекс уменьшается.

Тромбоциты — безъядерные клетки диаметром 2—4 мкм. Продолжительность жизни тромбоцитов состав­ляет 7—10 дней. Физиологические колебания количества тромбоцитов в крови в течение суток — примерно 10%. У женщин во время менструации количество тромбоцитов может уменьшиться на 25—50%. Тромбоциты участвуют в процессах свертывания и фибринолиза. Они способны переносить на своей мембране циркулирующие им­мунные комплексы, поддерживать спазм сосудов. У 80—85% больных с геморрагическим диатезом нарушения в системе гемостаза обусловлены снижением количества или функцио­нальной активности тромбоцитов.

Тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов в крови) вызывают:

• острые инфекции, гнойные и септические процессы, хронический панкреатит, цирроз печени, болезни сердца

• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит)

• железодефицитная анемия, операции, состояние после спленэктомии

• полицитемия, наследственный тромбоцитоз, мета­плазия костного мозга, остеомиелосклероз, хронический миелолейкоз

• злокачественные опухоли, особенно диссеминированные, прогрессирующие или иноперабельные.

У примерно 50% пациентов с «неожиданным» тромбоцитозом выявляется злокачественное новообразование. Тромбоцитопения бывает приобретенной и наследствен­ной.

Приобретенную тромбоцитопению (уменьшение количества тромбоцитов) вызывают:

• лекарственные средства (сульфаниламиды, пени­циллин, аспирин, анестетики, р-блокаторы, декстран, препараты золота, химиотерапевтические средства)

• ионизирующее излучение (одновременно с тромбоцитопенией нарастает также содержание дегенеративных форм Тромбоцитов), бензол, алкоголь

• панмиелофтиз, гипо- и аплазия костного мозга

• голодание, цирроз печени

• почечная недостаточ­ность

• пароксизмальная ночная гемоглобинурия

• вирусные инфекции

• острые, реже — хронические лейкозы