218. Анатомия и топография среднего мозга, его части, их внутреннее строение. Положение ядер и проводящих путей в среднем мозге.

Средний мозг, mesencephalon. Выделяют крышу и ножки. Полостью является водопровод. Верхней (передней) границей среднего мозга является являются зрительные тракты и сосцевидные тела, на задней границе – передний край моста. На дорсальной поверхности верхняя (передняя) граница соответствует задним поверхностям таламусов, задняя (нижняя) – уровню выхода корешков блокового нерва.

Крыша среднего мозга, tectum mesencephali, представляет собой пластинку четверохолмия. От верхних холмиков, colliculi superiorеs, и нижних холмиков, colliculi inferiorеs, с латеральной стороны отходят ручки холмиков, brachia colliculi. Они направляются к промежуточному мозгу и заканчиваются в латеральных коленчатых телах (верхние холмики) или в медиальных коленчатых телах (нижние холмики). Кзади от нижних холмиков по срединной линии находится уздечка верхнего мозгового паруса, frenulum veli medullaris superioris. По бокам от уздечки отходят корешки блокового нерва. На латеральной поверхности между латеральной бороздой среднего мозга и ручками нижних холмиков находится треугольник петель. Третьей стороной треугольника является верхняя ножка мозжечка.

Ножки мозга, pedunculi cerebri. Предняя граница их – зрительный тракт, относящийся к промежуточному мозгу. Углубление между правой и левой ножками называется межножковой ямкой, fossa interpeduncularis. Поверхность межножковой ямки (дно ямки) называют задним продырявленным веществом, substantia perforata posterior. Из медиального края ножек выходит глазодвигательный нерв, который на медиальной стороне имеет борозду глазодвигательного нерва. Вдоль латерального края ножек идет латеральная борозда среднего мозга.

Водопровод, aqueductus mesencephali,остаток полости среднего мозгового пузыря. Отверстие из 3его желудочка находится под задней спайкой мозга, отверстие в 4ый желудочек – под верхним мозговым парусом.

Внутренне строение.

На поперечном разрезе: выше водопровода мозга – пластинка крыши, ниже - ножки мозга.

Черное вещество, substantia nigra, которое отграничивает основание ножек, basis pedunculi, от покрышки мозга, tegmentum mesencephali.

Серое вещество представлено красными ядрами, nucleus ruber, и окружающим водопровод мозга центральным серым веществом, substantia grisea centralis.

Красные ядра продолжаются в промежуточный мозг. На нейронах красного ядра заканчиваются волокна зубчато-красноядерного пути и аксоны клеток базальных ядер, образующие стриарно-красноядерный путь. Аксоны нейронов крупных клеток, находящихся в каудальном отделе, образуют красноядерно-спиномозговой путь. Аксоны мелких клеток, находящихся в ростральной части ядер, заканчиваются на ретикулярной формации и олив продолговатого мозга, формируя красноядерно-ретикулярный и красноядеоно-оливный тракт.

В центральном сером веществе латерально располагаются ядра блокового нерва. Краниальнее от них расположены ядра глазодвингательного нерва, которых 3: двигательное ядро, центральное непарное ядро, веретативное ядро глазодвигательного нерва (добавочное ядро глазодвигателього нерва).

Ядра тройничного нерва расположены в латеральной части центрального серого вещества. Это среднемозговое ядро.

Между центральным серым веществом и красными ядрами находится ретикулярная формация, состоящее из мелких ядер и 2х крупных: промежуточного(Кахаля) и ядра задней спайки мозга( Даркшевича), волокна которых направляются в спинной мозг, формируя медиальный продольный пучок. Он связывает двигательные ядра 3, 4, 6, 11 пар черепных нервов.

Рядом с медиальным продольным пучком находится дорсальный продольный пучок.

Верхние холмики – подкорковый центр зрения, нижние – слуха.

Проводящие пути.

Основание ножек,проходят эфферентные волокна из конечного мозга. Проводящий путь, идущий из коры до мозжечка прерывается в собственных ядрах моста, образуя две части : корково-мостовой и мосто мозжечковый пути.

Корково мостовой путь, его пути: лобно-мостовой путь, затылочно-височно-мостовой путь, корково-ядерный путь, корково-спиномозговой путь.

В покрышке ножек латеральнее красных ядер расположены следущие пучки афферентных волокон: медиальная петля, спинномозговая петля, тройничная петля, латеральная петля.

Вентральнее медиального продольного пучка расположен покрышечно-спиномозговой путь.

219. Анатомия и топография моста, его части, внутреннее строение. Положение ядер и проводящих путей в мосту.

Мост, pons (варолиев мост), на основании стволовой части мозга имеет вид поперечно расположенного валика, который вверху (спереди) граничит со средним мозгом (с ножками моз­га), а внизу'(сзади) —с продолговатым мозгом.

Дорсальная поверхность моста обращена в сторону IV желу­дочка и участвует в образовании его дна ромбовидной ямки. В латеральном направлении с каждой стороны мост суживается, и переходит в среднюю мозжечковую ножку, pedunculus cere-bellaris medius, уходящую в полушарие мозжечка. Границей между средней мозжечковой ножкой и мостом является место выхода тройничного нерва. В глубокой поперечной борозде, от­деляющей мост от пирамид продолговатого мозга, выходят ко­решки правого и левого отводящих нервов. В латеральной части этой борозды видны корешки лицевого (VII пара) и преддверно-улиткового (VIII пара) нервов.

На вентральной поверхности моста, которая в полости черепа прилежит к скату, clivus, заметна широкая, но неглубокая базилярная борозда, sulcus basilaris. В этой борозде лежит одноименная артерия.

В центральных отделах среза моста заметен толстый лучок волокон, идущий поперечно и от­носящийся к проводящему пути слухового анализатора — тра­пециевидное тело, corpus trapezoideum. Это образование делит мост на заднюю часть, или покрышку моста, pars dorsalis (posterior/ pontis [tegmentum pontis], и переднюю (базилярную) часть, pars ventralis fanterior] (basilaris) pontis. Между волокнами трапециевидного тела располагаются перед­нее и заднее ядра трапециевидного тела, nuclei corporis trapezoidei ventrdlis et dorsalis [anterior et posteriorJ. В передней (бази-лярной) части моста (в основании) видны продольные и попе­речные волокна. Продольные волокна моста, fibrae pontis longi-tudinales, принадлежат пирамидному пути (корково-ядерные во­локна, fibrae corticonucledres). Здесь же имеются корково-мостовые волокна, fibrae corticopontinae, которые заканчиваются на ядрах (собственных) моста, nuclei pontis, располагающихся между группами волокон в толще моста. Отростки нервных клеток ядер моста образуют пучки поперечных волокон моста, fibrae pontis transversae. Последние направляются в сторону мозжечка, образуя средние мозжечковые ножки.

В задней (дорсальной) части (покрышка моста), помимо во­локон восходящего направления, которые являются продол&е-нием чувствительных проводящих путей продолговатого мозга, находятся очаговые скопления серого вещества — ядра, V, VI, VII, VIII пар черепных нервов. Непосредственно над трапецие­видным телом залегают волокна медиальной петли, lemniscus medialis, и латеральнее от них — спинномозговой петли, lemnis cus spinalis. Над трапециевидным телом, ближе к срединной плоскости, находится ретикулярная формация, а еще выше — задний продольный пучок, fasciculus longitundinalis dorsalis [posterior]. Сбоку и выше медиальной петли залегают волокна латеральной петли.